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2024年11月24日
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“十二五”期間我國(guó)新增養(yǎng)老床位約40萬(wàn)張，但是，調(diào)研卻發(fā)現(xiàn)，各地都有大量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置，特別是有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，甚至長(zhǎng)年無(wú)人入住。
中共十八屆五中全會(huì)昨天開(kāi)幕，這次會(huì)議的核心議題是勾畫(huà)未來(lái)五年中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的藍(lán)圖。同時(shí)，有關(guān)應(yīng)對(duì)人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的問(wèn)題，也成為大家的熱點(diǎn)。
自1999年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)以來(lái)，我國(guó)人口老齡化快速發(fā)展，預(yù)計(jì)到2020年，老年人口將超過(guò)2.4億，而且，人口老齡化呈現(xiàn)出高齡、失能老人增長(zhǎng)快、老年人家庭空巢化、獨(dú)居化加速等特點(diǎn)，成為一個(gè)帶有全局性、戰(zhàn)略性的重大問(wèn)題。
為了應(yīng)對(duì)人口老齡化，我國(guó)不斷加大養(yǎng)老服務(wù)投入，“十二五”期間，僅中央預(yù)算內(nèi)投資就達(dá)108億元，帶動(dòng)地方和社會(huì)投入近300億元，建成了大批養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
大量養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施的建成，較好地滿足了廣大老年人的需求。同時(shí)，一些新的問(wèn)題也日漸顯現(xiàn)，亟待引起主管部門(mén)的關(guān)注。比如，“十二五”期間我國(guó)新增養(yǎng)老床位約40萬(wàn)張，但是，調(diào)研卻發(fā)現(xiàn)，各地都有大量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置，特別是有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，甚至長(zhǎng)年無(wú)人入住;有的地方，已建成的敬老院閑置無(wú)人居住，卻又在規(guī)劃建設(shè)一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院。再比如，許多農(nóng)村建立了互助幸福院，供本村老年人居家養(yǎng)老，但是，由于缺乏運(yùn)營(yíng)資金和管理人員，大量幸福院處于閑置狀態(tài)。
另一方面，能夠提供較好照料特別是醫(yī)療護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，往往又“一床難求”，能夠?yàn)槔夏耆司蛹茵B(yǎng)老提供方便快捷服務(wù)的社區(qū)服務(wù)設(shè)施卻又嚴(yán)重不足，等等。
出現(xiàn)上述問(wèn)題，既有消費(fèi)能力、服務(wù)質(zhì)量、消費(fèi)觀念的原因，更有缺乏規(guī)劃、盲目建設(shè)、投入低效的原因。因而，在全面啟動(dòng)新的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃編制之際，我們需要認(rèn)真總結(jié)過(guò)去發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，適當(dāng)調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，從而努力“用最少的投入、做最多的事情”。
過(guò)去幾年養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中最突出的問(wèn)題之一，就是精準(zhǔn)化不足。也就是說(shuō)，沒(méi)有能夠全面摸清老年人的需求底細(xì)，沒(méi)有針對(duì)不同地區(qū)、不同年齡段的老年人，制定不同的服務(wù)計(jì)劃，而是一味地強(qiáng)調(diào)增加床位、增建機(jī)構(gòu)，從而在某些地方造成了供給和需求脫節(jié)，降低了投資效益。
因此，今后發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，最重要的是要在精準(zhǔn)化上下工夫。為此，我們首先要做好養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作，以科學(xué)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，不斷調(diào)整工作目標(biāo)，只有這樣，才能將有限的資金和精力投入到最需要的地方。目前有些地方，往往只有一個(gè)大體的老年人數(shù)量，至于不同年齡段老年人數(shù)量、他們的具體需求則都沒(méi)有底細(xì)，這樣進(jìn)行投資建設(shè)就不可避免的具有盲目性，產(chǎn)生問(wèn)題也是正常的。
要適度調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向和目標(biāo)。針對(duì)養(yǎng)老床位不均衡、供需脫節(jié)的現(xiàn)實(shí)，建議適當(dāng)弱化對(duì)養(yǎng)老床位指標(biāo)的考核，將提高養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面、豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵、擴(kuò)充養(yǎng)老服務(wù)功能等方面的指標(biāo)納入考核體系。在養(yǎng)老床位建設(shè)方面，要堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向，把醫(yī)養(yǎng)型、護(hù)理型、康復(fù)型等突出床位功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為今后一段時(shí)間發(fā)展重點(diǎn)，讓更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能開(kāi)展醫(yī)療康復(fù)、心理咨詢、精神慰藉、臨終關(guān)懷等服務(wù)，努力滿足老年人日益增長(zhǎng)的特色養(yǎng)老服務(wù)需求。
要充分尊重傳統(tǒng)，把居家養(yǎng)老作為今后發(fā)展的重點(diǎn)，這就必須健全完善社區(qū)服務(wù)功能，使社區(qū)能夠?yàn)榫蛹茵B(yǎng)老提供更好地支持。
另外，當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)必須面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題是，農(nóng)村大量青壯年外出打工進(jìn)而定居城市，從而產(chǎn)生了大量農(nóng)村留守老人，而農(nóng)村的社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)又普遍滯后，如何滿足越來(lái)越多的農(nóng)村獨(dú)居老人養(yǎng)老需求，是各級(jí)政府必須認(rèn)真面對(duì)的一個(gè)難題。同時(shí)，再過(guò)十年二十年，大量因打工定居城市的農(nóng)民工也將步入老年，他們的經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)保障水平等也會(huì)給養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提出新的挑戰(zhàn)，這兩個(gè)方面問(wèn)題必須在規(guī)劃“十三五”時(shí)予以重點(diǎn)考慮。
