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2024年11月24日
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一個世界人口第一的大國，即將邁入老齡化時代，養(yǎng)老問題越來越突出。當(dāng)下，養(yǎng)老服務(wù)體系的最大問題，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重落后。在資源嚴(yán)重不足的情況下，首要目標(biāo)是保基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要因地制宜、實際適用，不能片面追求高檔豪華，這種提醒自然很有必要。尤其是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，帶有社會福利性質(zhì)，承擔(dān)保障兜底功能，應(yīng)優(yōu)先接納低收入困難群體，所以要避免建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)過高，一來公共財政負(fù)擔(dān)太大，二來也怕困難群體的老人住不起。
一邊是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還很缺乏，一邊強(qiáng)調(diào)不要追求高檔豪華，避免重復(fù)建設(shè)和浪費(fèi)資源，是否擔(dān)心得太早，會不會影響各方投入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的熱情？
事實上，當(dāng)前社會上確實有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，顯得非常奢華。這類機(jī)構(gòu)一般是由民間投資，實行市場化運(yùn)作，瞄準(zhǔn)高收入家庭的老人，目的是為了賺錢。一般來說，這種面向高端群體的營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是有市場的，也有其存在的合理性。不過，還有一些高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是打著公益事業(yè)的旗號，享受公益事業(yè)的優(yōu)惠，專門為某些特權(quán)階層服務(wù)，甚至搞變相的商業(yè)開發(fā)。這其實已經(jīng)與養(yǎng)老服務(wù)的公益性無關(guān)，而是侵占公共利益的行為，當(dāng)然在嚴(yán)禁之列。
理想情況下，社會養(yǎng)老服務(wù)體系的合理布局，應(yīng)該有社會福利性質(zhì)的公辦養(yǎng)老院，承擔(dān)保障性基本養(yǎng)老服務(wù)；有純營利性的商業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足高端群體的個性化養(yǎng)老需求。還要有更多社會公益組織舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供更專業(yè)更有針對性的養(yǎng)老服務(wù)。在香港，95%的養(yǎng)老投入都撥給了民間公益組織，社會組織舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，承擔(dān)起了社會化養(yǎng)老的主要任務(wù)。香港已進(jìn)入老齡化社會，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)很重，舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地、人力成本也很高，但養(yǎng)老并沒有成為“貴族”才能享受的服務(wù)。
此前召開的全國民政工作會議上，溫家寶總理提出，“政府的事務(wù)性管理工作、適合通過市場和社會提供的公共服務(wù)，可以適當(dāng)?shù)姆绞浇唤o社會組織、中介機(jī)構(gòu)、社區(qū)等基層組織承擔(dān)”。實際上，像養(yǎng)老這樣的公共服務(wù)，最適合交給社會組織來辦。
一方面，社會組織可以深入到基層和社區(qū)，最了解群眾有哪些需求，能夠提供“實際適用”的服務(wù)，可以根據(jù)需要，提供居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種養(yǎng)老形式，有利于降低成本，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，也能克服養(yǎng)老追求“豪華高檔”的問題。另一方面，養(yǎng)老是一個服務(wù)性行業(yè)，需要愛心和耐心，也需要專業(yè)知識和技能，在這方面，專業(yè)社會組織的優(yōu)勢，也是政府部門所不具備的。
當(dāng)前社會組織舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，除了規(guī)模不成氣候之外，最大的問題是普遍虧損。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入多、攤子大，需要大量專業(yè)的工作人員，社會組織無法獨(dú)立承擔(dān)。政府放手不管，則會造成商業(yè)機(jī)構(gòu)一味逐利，或者民間參與積極性不高，最終推高養(yǎng)老服務(wù)的價格。
因此，社會組織辦養(yǎng)老，需要政府在財政上給予支持，在政策上給予扶植。政府則回歸監(jiān)管本職，主要精力放在制定養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和機(jī)構(gòu)評級標(biāo)準(zhǔn)上，根據(jù)評價結(jié)果選擇合適的機(jī)構(gòu)撥款。這樣既能提高財政資金的使用效率，也能保證公共服務(wù)的公益性和普惠性。
