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2024年11月24日
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醫(yī)院的牌子掛到了養(yǎng)老院，沈陽市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式又有了新突破。日前，沈陽市紅十字會醫(yī)院先期派出13名醫(yī)護人員永久性進駐沈陽市老年醫(yī)院大東護理院。公立醫(yī)院“成建制”進駐民辦養(yǎng)老機構(gòu)，并建立“醫(yī)療養(yǎng)護”融合的養(yǎng)老、醫(yī)療、護理新模式，這種新的養(yǎng)老模式在遼寧尚屬首創(chuàng)。（《經(jīng)濟日報》7月15日）
截至去年年底，我國60歲以上老年人口已占到總?cè)丝诘?5.5%，失能老年人數(shù)達到近4000萬，占老年人口的近20%。由于一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和護理問題困擾著千家萬戶。
養(yǎng)老問題，是家事也是國事。我們無法阻止人的生老病死，也無法預防一些老年人出現(xiàn)失能半失能的狀況，但我們可以改變這些老人的養(yǎng)老現(xiàn)況，讓他們在生命的最后階段有一個有尊嚴、穩(wěn)定而安全的就醫(yī)養(yǎng)老環(huán)境。
然而，長期以來，由于我國醫(yī)療和養(yǎng)老體系長期割裂，衛(wèi)生系統(tǒng)管醫(yī)療，民政系統(tǒng)管養(yǎng)老，造成養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)功能單一化，“養(yǎng)老的不治病、治病的不養(yǎng)老”，二者并不對接，給老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療帶來不便。
在解決供需矛盾、提高老人生活質(zhì)量上，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的的新型養(yǎng)老模式有著巨大潛力，這是一種有病治病、無病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，能讓老人享受到無縫銜接的養(yǎng)老與醫(yī)療服務。此外，還能減輕醫(yī)院病床壓力，增加養(yǎng)老院入住率，可謂雙贏。
隨著老齡化程度加劇，養(yǎng)老的市場化與社會化，是不可逆轉(zhuǎn)的社會趨勢。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式無疑是當前我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的一個新方向。
作為新鮮事物，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨的困難還比較多。一方面，缺少資金、不能獲得醫(yī)療機構(gòu)身份、不能納入醫(yī)保定點，是養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“攔路虎”。另一方面，涉及健康養(yǎng)老的民政、衛(wèi)生、社保三條主線呈分立狀態(tài)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合受限于部門工作壁壘難以實現(xiàn)政策協(xié)同。進一步說，由于社會整體醫(yī)療資源供給不足，更多的養(yǎng)老機構(gòu)“喊不動”醫(yī)療衛(wèi)生部門。
此外，由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并非“貴族服務”，而要照顧到絕大部分群體，就必須具有便利性與經(jīng)濟性。從這個意義上說，最理想的方式是整合各種資源，打造醫(yī)護養(yǎng)樂一體化的新型機構(gòu)，最大化集聚服務資源、節(jié)約成本、提高效率。
值得欣慰的是，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已經(jīng)有了比較明確的政策支持。前不久，國務院辦公廳印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015~2020年）》提出，推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的合作，在養(yǎng)老服務中充分融入健康理念，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務支撐。為了讓更多老人享受周到、專業(yè)的醫(yī)療養(yǎng)老服務，政府還應進一步完善政策扶持和法律規(guī)范，充分提供保障，做到“養(yǎng)者能醫(yī)”。譬如，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)實施“衛(wèi)生準入、民政扶持、醫(yī)保定點”等政策，即由衛(wèi)生部門批準醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)成為有醫(yī)療資質(zhì)的機構(gòu)，由民政部門確認其非營利性并納入醫(yī)保；建立評估制度、管理辦法、收費指導意見等；同時也要建立社會力量廣泛參與的市場化機制，鼓勵福利機構(gòu)、慈善組織、義工組織等積極介入。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務是一種專業(yè)化的特殊服務，還需要具有不同專業(yè)層次的、經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)的專業(yè)人員。當下應開始重視并籌劃開展多層次的養(yǎng)老護理教育，否則，即便有了充足的資本投入、健全的法律保障，人力資源的短板依然會讓健康養(yǎng)老事業(yè)成為一個漏水之桶。
