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2024年11月24日
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截至去年底，我國(guó)60歲以上老年人口已占到總?cè)丝诘?5.5%。據(jù)預(yù)測(cè)，從2015年至2035年，我國(guó)60歲以上老年人口將從現(xiàn)在的2.12億增加到4.16億。與此同時(shí)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展卻相對(duì)滯后。
現(xiàn)代社會(huì)保障制度要求政府承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)“最后一道防線”的作用，然而，我國(guó)是一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國(guó)家，如果養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位全部由政府提供，公共財(cái)政難以承受。況且，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性投資大、經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)低、回收周期長(zhǎng)，相當(dāng)比例的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)年處于虧損狀態(tài)。因此，合理分配和使用有限的政府福利資源，科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，激勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化供給，是提高養(yǎng)老服務(wù)保障的現(xiàn)實(shí)需要。
首先，要轉(zhuǎn)變政府職能，改變政府包辦福利事業(yè)的現(xiàn)狀。養(yǎng)老服務(wù)不能僅僅靠政府來實(shí)現(xiàn)，必須廣泛動(dòng)員社會(huì)資源共同參與、共同發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)。政府要從包辦公共服務(wù)轉(zhuǎn)向支持和管理養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化供給，推動(dòng)一次性建設(shè)補(bǔ)貼、床位補(bǔ)貼、稅收減免、水電優(yōu)惠等民辦養(yǎng)老院支持性政策落地，將政策的激勵(lì)作用真正落實(shí)到民辦養(yǎng)老院。
其次，完善養(yǎng)老法律法規(guī)，保障老年人和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。健全的養(yǎng)老法律體系，不僅是對(duì)老年人接受養(yǎng)老服務(wù)的有效保障，也是消除民辦養(yǎng)老院投資顧慮的制度保證。由于缺乏相應(yīng)法律法規(guī)的規(guī)范，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)中，部分魚龍混雜的單位、團(tuán)體以養(yǎng)老之名，侵害老年人的合法權(quán)益。養(yǎng)老行業(yè)又因老人身體虛弱、疾病纏身等被視為高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，如果沒有法律的清晰界定，社會(huì)資本將顧及風(fēng)險(xiǎn)而不敢進(jìn)入。
再次，以競(jìng)爭(zhēng)方式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提質(zhì)增效。一是打破行業(yè)壟斷，開放養(yǎng)老市場(chǎng)，鼓勵(lì)興辦各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，比如，創(chuàng)新機(jī)制以公建民營(yíng)、民辦公助等方式增加市場(chǎng)供給。二是公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)退出市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域，重點(diǎn)承擔(dān)救濟(jì)城鎮(zhèn)無生活來源、無勞動(dòng)能力、無贍養(yǎng)人的“三無”老人和農(nóng)村五保戶的職責(zé)，與民辦養(yǎng)老院在不同領(lǐng)域發(fā)揮應(yīng)有作用。三是采取“養(yǎng)老券”等方式直接將老年人分為失能老人、半失能老人和低收入老人等類別，然后根據(jù)類別提供補(bǔ)貼，由老年人按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自由選擇，從而促進(jìn)民辦養(yǎng)老院的充分競(jìng)爭(zhēng)。四是建立民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估制度，以服務(wù)質(zhì)量的高低實(shí)施競(jìng)爭(zhēng)性補(bǔ)貼，避免吃“大鍋飯”。
當(dāng)然，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化供給并不意味著政府責(zé)任的減輕，反而是要做好更多的工作。比如，切實(shí)加強(qiáng)政府投入。目前雖然養(yǎng)老服務(wù)體系納入政府責(zé)任，但更多停留在原則性要求上，有關(guān)部門應(yīng)盡快進(jìn)行科學(xué)預(yù)算，只有真正落實(shí)到位的政府投入，才是落實(shí)民辦養(yǎng)老院各項(xiàng)補(bǔ)貼的根本性保障。比如，強(qiáng)化對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，保證其符合社會(huì)公共利益的要求。
