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2024年11月24日
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年內(nèi)，北京、河北兩地將在部分醫(yī)院展開醫(yī)保對(duì)接的試點(diǎn)工作。
據(jù)記者了解，河北燕達(dá)醫(yī)院將作為京津冀合作醫(yī)療方面的先行試點(diǎn)，年內(nèi)北京參保人員到燕達(dá)醫(yī)院就醫(yī)，將簡(jiǎn)化醫(yī)保報(bào)銷程序。
試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保對(duì)接基本完成
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年北京三級(jí)醫(yī)院外來就診患者達(dá)3036萬(wàn)人次，大部分集中在環(huán)北京、天津的14個(gè)縣，其中河北占23%。而燕郊地區(qū)常住人口近60萬(wàn)，其中近一半在京工作，他們的醫(yī)保關(guān)系大部分在北京的單位。
目前，河北燕達(dá)醫(yī)院已與北京朝陽(yáng)醫(yī)院簽約，現(xiàn)作為朝陽(yáng)醫(yī)院河北院區(qū)。針對(duì)“跨區(qū)域”合作之后，兩地醫(yī)保如何對(duì)接問題，記者昨天從北京市衛(wèi)生部門及燕達(dá)醫(yī)院了解到，近日北京衛(wèi)生部門已對(duì)燕達(dá)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研座談，醫(yī)保對(duì)接工作已基本完成，預(yù)計(jì)今年10月前將完成醫(yī)院信息系統(tǒng)的相關(guān)改造。
將實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)實(shí)時(shí)報(bào)銷
記者了解到，目前在京參加醫(yī)保的市民如在外地看病，還需向北京的參保所在地區(qū)縣醫(yī)保中心提出申請(qǐng)、遞交材料，到外地醫(yī)院蓋章后，再經(jīng)北京醫(yī)保部門審批。就診之后，患者還需要拿著單據(jù)回京報(bào)銷。
而在燕達(dá)醫(yī)院試點(diǎn)兩地醫(yī)保對(duì)接之后，北京醫(yī)保患者到燕達(dá)醫(yī)院就診之后，將簡(jiǎn)化醫(yī)保報(bào)銷程序，不需再經(jīng)審批，即可按照北京醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)享受報(bào)銷待遇。目前，異地醫(yī)保報(bào)銷具體流程、手續(xù)還在進(jìn)一步研究中。
據(jù)了解，目前京津冀三地在醫(yī)保報(bào)銷起付線、藥品報(bào)銷范圍、醫(yī)療信息化水平方面都存在差距，下一步京津冀三省市將統(tǒng)籌醫(yī)保政策，逐步實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)實(shí)時(shí)報(bào)銷。
