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2024年11月24日
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中新網(wǎng)2月8日電 據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站消息，國務(wù)院醫(yī)改辦日前發(fā)布關(guān)于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知，通知強調(diào)，尚未開展試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。
通知稱，嚴格貫徹落實《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》要求，2014年全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作。已經(jīng)開展試點的省份要切實抓好有關(guān)各項工作，認真組織實施，及時研究解決試點中存在的問題，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，逐步擴大實施范圍；尚未開展試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。
通知要求，各地要加強對推進大病保險工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全由醫(yī)改辦牽頭，發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、民政、衛(wèi)生計生、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調(diào)推進工作機制。各地醫(yī)改辦要加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度，明確工作進度，細化配套措施。尚未制定大病保險工作實施方案的省份，要在2014年5月底前出臺有關(guān)文件并報國務(wù)院醫(yī)改辦和有關(guān)主管部門備案。
通知提出，各地要加強對大病保險工作的指導(dǎo)和督促檢查，做好跟蹤分析、監(jiān)測評價等工作。建立完善以保障水平和參保人員滿意度等為主要內(nèi)容的商業(yè)保險機構(gòu)考核評價辦法。國務(wù)院醫(yī)改辦將對各地開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作情況進行考核評估。
通知要求，各地醫(yī)改辦要會同有關(guān)部門，加大對合規(guī)醫(yī)療費用界定、提升統(tǒng)籌層次、完善籌資機制等重大問題的研究力度，及時完善相關(guān)政策，健全大病保險制度。各地醫(yī)改辦會同有關(guān)部門每年要對大病保險工作進展和運行情況進行總結(jié)，年度總結(jié)報告報國務(wù)院醫(yī)改辦和有關(guān)主管部門。
通知強調(diào)，加強對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療費用的監(jiān)管，控制不合理醫(yī)療行為和費用。加強對商業(yè)保險機構(gòu)的監(jiān)管，通過日常抽查、建立便捷投訴受理渠道等多種方式，督促其提高服務(wù)質(zhì)量和水平，維護參保人合法權(quán)益，防止信息外泄和濫用，對違法違約行為及時處理。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)利用全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，為參保人員提供“一站式”即時結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù)，確保群眾方便及時得到大病保險補償。建立大病保險信息通報制度，大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開，接受社會監(jiān)督。
