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2024年11月24日
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中國疾控中心專家昨天表示，今春首次在人體間發現的重配禽流感病毒H7N9，很可能在秋冬季卷土重來。
病原學證據表明，與半年前首次在人體標本中被發現時相比，H7N9病毒已有個別基因位點的改變。中國疾控中心病毒病所、國家流感中心副研究員高榮寶介紹，該改變屬微小范疇，其本質仍是禽源病毒，“尚未具備有效的人傳人能力”。
中國疾控中心傳染病預防控制處處長余宏杰介紹，中國疾控中心已在全國搭建監測網絡，在所有醫療機構的不明原因肺炎患者中，在遍布各地554家哨點醫院的流感樣病例中，在409家流感網絡實驗室中，全天候追尋H7N9的蹤跡。
此外，由于H7N9一直在禽間流行但不發病，在最近一次的國務院應急工作會議上，已部署衛生、林業、農業等多部門加強相關信息溝通和共享。
現狀
已兩月無新病例報告
高榮寶介紹：“至今，全國已有兩個月無人感染H7N9禽流感病例報告”。
昨天，中國疾控中心通報，截至目前，全國共報告H7N9人間病例134例（臺灣確診的一例除外），死亡45例，分布在12個省份的70個縣區。其中浙江報告46例，上海報告33例，江蘇28例，三省市報告病例占總病例數的80%。最后一個報告確診病例來自廣東省，發病時間為7月28日。
特點
密切接觸致病幾率較高
現有報告病例的流行病學調查顯示，H7N9比高致病性禽流感病毒H5N1更容易感染人，“它的某些基因，很容易與人的上呼吸道結合”，高榮寶說。
在134個確診病例中，城市居民明顯比農村居民多，且患病者、病重者以中老年男性為主。確診病例中多數人有出入活禽市場的經歷，有禽類暴露或密切接觸史。還有5%的人，從事涉禽職業。不少患者曾出入的活禽市場，后來也被農業部門檢出H7N9。
不過，H7N9還難以從一個人身上向另外一個人傳播。只是在上海、北京發現的三起家庭聚集性病例中，專家懷疑，其已具備通過空氣近距離傳播的能力。
此外，在雪貂等哺乳動物中的實驗顯示，H7N9可能經空氣傳播。
預測
基因變化令疫情復雜
高榮寶介紹，動物監測發現，重配病毒H7N9一直“默默”存在，它以禽為主要宿主，但在禽間潛伏流行卻不致病，“這讓今年秋冬可能在人間重來的H7N9疫情形勢更為復雜”。
對比今年3月底國家流感中心從患者標本中分離出的首株H7N9病毒，和今年8月初從最后一個報告確診病例身上追蹤到的H7N9病毒，“兩者有個別基因位點的改變”，高榮寶說，目前H7N9無明顯本質性改變，“仍是一個禽源病毒，通過密切接觸，從禽傳播到人”。
從過去疫情形勢來看，H7N9疫情一直處于零星散發狀態，家庭居家性病例只是偶發。
疫苗
已開展人體臨床試驗
一般人對H7N9病毒普遍無免疫力，而現有流感疫苗不具備使人類擁有對H7N9免疫的能力。
昨天，高榮寶介紹，用以制備疫苗的毒株已由世界衛生組織分發給全球多個國家的流感疫苗生產企業。現已完成了動物實驗，證實研發的疫苗對H7N9抗擊有效。
余宏杰說，美國已有一個研究團隊，開始在人類中開展H7N9疫苗的II期臨床試驗，以證實該疫苗的有效性。
上述專家表示，H7N9疫苗的接種策略還需在未來疫情中進一步觀察和論證。
