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2024年11月24日
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4月23日，全國增加4例人感染H7N9禽流感病例。其中，山東省確診1例人感染H7N9禽流感病例，浙江省確診病例增加2例，安徽省增加1例。而河南省一個患者治愈出院。截至4月23日18時，全國共報告108例確診病例，其中死亡22人，康復14人，其余72人正在各定點醫療單位接受救治。目前病例處于散發狀態，尚未發現人傳人的證據。
據山東省衛生廳4月23日通報，山東省首例確診患者張某，男，36歲，家住棗莊市市中區，從事建材批發工作。患者發熱、咳嗽6天、憋喘1天后，于4月21日晚到棗莊市立醫院就診，以“重癥肺炎”收治入院。
4月22日下午，山東省疾病預防控制中心報告患者的樣本檢測結果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月23日，經中國疾病預防控制中心實驗室復核為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。山東省衛生廳專家組依據患者臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果等，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。
經醫院積極治療，患者目前病情仍較危重。經醫學觀察，9名密切接觸者未發現異常。
浙江省衛生廳4月23日通報，截至4月23日15:00，浙江省新增2例人感染H7N9禽流感病例。患者洪某，男，84歲，退休，杭州人，于4月15日發病，現在杭州某醫院治療。患者宋某，男，62歲，農民，杭州人，于4月15日發病，現在杭州某醫院治療。
經省疾控中心檢測，以上2例患者標本均為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。我廳組織專家對患者的臨床表現、流行病學資料和實驗室檢測結果進行討論，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。目前，2例患者均病重，醫院正在積極救治中。
4月23日上午，17日確診的危重患者趙某（男，86歲，退休，杭州人）因病情進一步惡化，搶救無效死亡。
安徽省衛生廳4月23日通報，安徽省新確診1例人感染H7N9禽流感病例。患者，王某，男，91歲，滁州天長市人。4月14日發病，現在滁州市某醫院治療。目前患者病情較重。患者密切接觸者共有35人，截止目前，均未發現異常。
河南省衛生廳通報，4月23日下午，我省周口市人感染H7N9禽流感患者張某，經省、市專家積極治療已康復。符合國家衛生計生委制訂的出院標準，于今天下午出院。
官方：目前無證據證明H7N9病毒可以實現持續的人際傳播
目前，全國的人感染H7N9病例數量依在增加，疫情也出現西進北擴趨勢和家庭聚集性病例。從4月13日起，疫情由原來的江浙滬和安徽等華東三省一市，向北京和河南、山東擴散。
同期，上海出現了家庭成員相繼確診感染H7N9禽流感病毒的家庭聚集性病例。新華網報道援引中國疾控中心衛生應急中心主任馮子健表示，“即便有少量家庭聚集性病例出現，也不意味著病毒已具備有效人傳人的能力。”他補充說明，目前沒有任何證據表明H7N9有持續傳染的能力，這不只是中國疾控中心的判斷，也是國際公共衛生機構和疾控機構的共識。
另據新華網4月22日報道，在當天召開的上海市政府新聞發布會上，聯合考察組外方組長、世界衛生組織助理總干事福田敬二表示：對于上海出現的家庭聚集病例，會考慮是否有共同的動物或環境暴露史；也會考慮病毒是否可以實現人與人之間的傳播。衛生機構對此已經展開了行動，進行積極的流行病學調查，但是到目前為止還沒有一個明確的答案。
“我們已經知道一些禽流感病毒是可以實現有限的人與人傳播的。但是到目前為止，根據所有的信息，對H7N9能否實現有限的人際傳播還不能夠得出明確的結論，也沒有辦法解釋為什么出現這種小規模的聚集病例的情況。”福田敬二說。
無禽類接觸史卻發病“仍是一個謎”
目前研究表明，禽類是人感染病毒的主要傳染源。疫情發生后，上海、江蘇、浙江等地果斷采取了撲殺活禽、關閉活禽交易攤點等措施。一些城市花鳥市場的禽鳥交易區也被暫時關閉，信鴿放飛、動物園、風景區的禽類表演也被暫時叫停。
新華網報道，對于4月6日零時起，上海暫時關閉所有活禽交易市場這一舉措，中國－世界衛生組織人感染H7N9禽流感防控聯合考察組表示，此舉是非常有效的公共衛生防控措施。
中方組長、中國疾控中心副主任楊維中也表示，上海近期發病勢頭有所趨緩，與果斷關閉活禽市場等有關。
對于根據H7N9流感病毒的源頭方面的追查也有了新的進展：中國農業科學院4月23日發布的消息顯示，該院哈爾濱獸醫研究所的最新研究表明，在中國導致人感染的新型H7N9流感病毒與同一時期存在于活禽市場上的H7N9禽流感病毒高度同源，證明導致人感染和致死的H7N9流感病毒可能來源于同一時期家禽中的H7N9禽流感病毒。
但是在目前確診的患者中大約四成沒有禽類或禽類市場暴露史，北京也出現無臨床癥狀攜帶者。“除了呼吸道傳播和接觸傳播外，有相當部分的病例感染來源不清楚，有些人甚至根本就沒有接觸過禽類，也沒有到過農貿市場。”浙江省疾病預防控制中心傳染病預防控制所副所長陳恩富說。
中國工程院院士鐘南山對此表示，目前全球對這種新病毒知之甚少，無禽類接觸史卻發病“仍是一個謎”。
H7N9疫苗是否生產尚未確定
據新華網報道，聯合考察組外方組長、世界衛生組織助理總干事福田敬二表示，目前還沒有確定是否要生產H7N9禽流感疫苗。
福田敬二表示，疫情開始時，世衛組織便與全球相關的實驗室開展了很多工作，但到目前為止，還沒有到討論如何制作疫苗這一步。因為還沒確定要不要生產疫苗。制作和生產疫苗有很多步驟，即便有必要生產和制作疫苗，這一過程也不可能一蹴而就。根據以往的經驗，大約需要4－6個月的時間才可能上市。
而中方組長、中國疾控中心副主任楊維中表示，考慮到H7N9是一種全新的病毒，因此疫苗的研制有一定的難度。他說，“我們非常希望跟世界衛生組織合作，跟全世界其它專業的技術機構合作，一起來研制針對這個病毒的疫苗。”
