老年人是新冠肺炎的易感人群,很多老年人本身患有基礎性疾病,一旦感染面臨的風險更大。此次疫情期間,我國湖北、黑龍江等地以及澳大利亞、美國等國家均出現了養老院老年人或工作人員感染的情況。
為做好養老機構的疫情防控工作,自1月下旬以來,民政部印發并修訂了《養老機構新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南》,國家衛健委也發布了《關于進一步做好醫養結合機構新冠肺炎疫情防控工作的通知》等一系列文件,要求養老機構實行封閉管理、設置隔離觀察室等。
但在實際執行中,由于很多養老機構缺乏相關傳染病防控的準備和經驗,疫情防控工作遇到了不少困難。清華大學建筑學院教授、城市化委員會委員周燕珉近段時間在線上對部分養老機構進行了調研,她對記者表示,疫情期間,養老機構主要面臨五方面問題:一是缺乏醫護人員、后勤人員的居住空間;二是缺乏單獨設置的隔離觀察室,尤其是入住率較高的養老機構;三是建筑空間不利于封閉管理;四是空調系統停用影響建筑舒適度;五是隔離狀態下無法滿足老年人外出散步、曬太陽的需求。
“此外,還存在建筑主入口難以進行有效隔離、養老設施照料單元規模過大、樓電梯集中設置缺乏單獨出入口、建筑內天井設計不利于隔離分區、居室內無獨立衛生間且公共衛生間數量不足等問題。”周燕珉表示,今后建筑師應想辦法設計出既符合設計規范又滿足老年人和運營管理者的使用需求,同時還兼顧經濟節約、不易空置等特點的養老設施和建筑,這樣的設計理念可能是今后養老機構發展的重要方向。
在養老設施和建筑的設計標準上,目前使用的是2018年頒布的行業標準《老年人照料設施建筑設計標準》(JGJ450-2018)。雖然行業標準的修改不是短期的事情,但不少業內人士已經對養老設施和建筑的設計優化進行了思考。
周燕珉認為,在規劃布局上,綜合型養老社區宜按照老年人身體狀況劃分層級,同時靈活布置道路系統,既方便不同業態之間的資源共享,也能保證各分區相對獨立,以靈活應對各種運營管理的需求以及突發情況;護理樓最 好獨立設置,并留有單獨的出入口,緊急情況下便于封閉。在景觀環境設計上,考慮到老年人需要外出曬太陽、散步等,有條件時應設置庭院;散步道路宜多樣性布置、景觀花園宜劃分層級、樓棟周邊活動場地也應盡量豐富。
“另外,建筑物內部需要優化的地方也不少。一是建筑主入口宜選用自動門、采用適當的分流措施,主入口附近需設置洗手池;二是室內活動空間應注意公共走廊的回游流線設計、公共走廊的空間設計以及公共活動空間的靈活設計等;三是在老年人居室內,考慮到‘糞口傳播’這一傳播途徑,最好設置獨立衛生間;四是不能因為擔心安全問題限制窗戶的開啟,可采用臨時限位器、通風孔等裝置;五是除了針對老年人,設計時還應為工作人員準備能滿足各項生活所需的空間。”周燕珉表示。
雖然養老設施和建筑在設計上需優化的地方不少,但周燕珉認為,今后的相關標準不能在短期內變得過于嚴格。“尤其是當下改造項目所占比例越來越大,標準從嚴不利于養老事業的發展。”(信息來源:中國建設報)