隨著疫情發展不同階段的到來,特別是當前疫情進入了全球性的大流行期,中醫藥能為世界分享什么經驗,是很多人關心的話題。3月23日,國務院新聞辦公室在湖北武漢舉行新聞發布會,介紹中醫藥防治新冠肺炎的重要作用及有效藥物。中央指導組成員、國家衛生健康委黨組成員、國家中醫藥局黨組書記余艷紅表示,此次新冠肺炎防控,中醫藥彰顯了特色優勢,貢獻了重要力量。
中醫藥學是中國古代科學的瑰寶
中央指導組成員、衛生健康委黨組成員、中醫藥局黨組書記余艷紅在發布會上表示,中醫藥學是中國古代科學的瑰寶,是融預防、治療、康復為一體的整體醫學,歷史源遠流長,家喻戶曉,遇到重大疫病事件,都會從中尋找解決辦法。
余艷紅提到了孫思邈的《千金方》、張仲景的《傷寒雜病論》、吳又可的《溫疫論》、吳鞠通的《溫病條辨》等經典著作,這些著作系統地總結了中醫藥防治傳染病的基礎理論、臨床實踐、方劑藥物和技術方法,凝結了古人對疫病防治規律不斷探索、思考、總結的智慧。 屠呦呦研究員從葛洪的《肘后備急方》中汲取靈感,發現了青蒿素,挽救了全球數百萬人的生命,并因此獲得諾貝爾生理學或醫學獎。
中醫藥治療病毒性傳染病也有良好效果。近年來,病毒性呼吸道傳染病頻發流行,中醫藥在治療 SARS、甲型 H1N1 等疾病方面也取得明顯成效,為應對新發突發傳染病積累了豐富的經驗。研究證實,中藥的整體調節,能夠增強人體免疫力,同時還有抑制和殺滅病毒的作用。
余艷紅說,此次新冠肺炎疫情在早期沒有特效藥、沒有疫苗的情況下,總結中醫藥治療病毒性傳染病規律和經驗,深入發掘古代經典名方,結合臨床實踐,形成了中醫藥和中西醫結合治療新冠肺炎的診療方案,成為中國方案的重要特色和優勢。 這次抗擊疫情的實踐再次充分證明,中醫藥學這個老祖宗留下來的寶貴財富屢經考驗,歷久彌新,值得珍惜,它依然好使、管用,并且經濟易行。
中醫藥治療新冠肺炎總有效率超 90%
余艷紅在發布會上分享了一組數據,在全國新冠肺炎確診病例中,有 74187 人使用了中醫藥,占 91.5%,其中湖北省有 61449 人使用了中醫藥,占 90.6%。臨床療效觀察顯示,中醫藥總有效率達到了 90% 以上。中醫藥能夠有效緩解癥狀,能夠減少輕型、普通型向重型發展,能夠提高治愈率、降低病亡率,能夠促進恢復期人群機體康復。
北京中醫醫院院長劉清泉表示,在這兩個月的過程中,中西醫結合救治的辦法,降低病死率的經驗逐漸形成。
劉清泉介紹,西醫的生命支持技術,比如呼吸機的使用、血濾、ECMO 和水電解質紊亂等支持技術,應該說對危重癥支持治療非常重要的根本手段。中醫在這個過程中,利用大黃這樣一些藥,針對病人和呼吸機不同步,減少鎮靜等使用,在穩定循環、穩定血氧飽和度方面,運用血必凈注射液,針對炎癥風暴干預治療的手段當中,在彼此配合中,發揮了非常好的作用。
在中西醫結合循證過程中,我們西醫的專家重點完善救治規范化的治療上下功夫。 劉清泉表示,西醫關注器械通氣的使用,模式的使用,參數的調整,血濾的使用和氣管插管的最佳時機是什么等等。而中醫的專家重點圍繞怎么樣推進在重癥和危重癥的緩解進行使用,中西醫進行有機的配合,揚長避短,達到降低病死率的作用。
東南大學附屬中大醫院黨委副書記邱海波,闡述了如何評價中藥療效的問題。 其實我們現在越來越多的在采用國際上公認的循證醫學的方法來進行評價。越來越多的中藥、中成藥、中藥注射劑正在使用國際上公認的隨機對照研究的方法來對其療效進行評估。
邱海波提到,中醫和西醫在治療模式上是有明顯不同的。從西醫來看,多數的化學藥物都是單靶點的,而中醫和中藥更多是多靶點的。也就是說,中藥更多的像個團隊在作戰。但是對于疾病來講,疾病的發生發展過程,也有很多點可以干預的。 就像這次新冠肺炎而言,病毒導致了炎癥、免疫的失調,進一步導致了器官功能的損害,肺、心等器官的損害,也就是說病毒、炎癥、免疫力異常導致的器官損害都是靶點。西藥是化學藥物,往往是針對某一個靶點進行治療。而中藥在這里可能是多靶點的治療,比如說對病毒的復制、對炎癥和免疫的調節以及對之后的器官損傷、凝血等等這些方面可能有影響。
大疫出良藥,篩選出有效中藥 三藥三方
此次新冠肺炎疫情,形成了中醫藥治療新冠肺炎的診療方案和中西醫結合的 中國方案 。篩選出金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等有明顯療效的 三藥三方 為代表的一批有效方藥。
每次大疫過后,我們都會篩選出一些好藥,所以有一句話叫做‘大疫出良藥’,大的疫癥會出好藥。 中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮介紹,連花清瘟膠囊,是非典時研制的處方,主要功效是清瘟解毒、宣肺泄熱,治療輕型和普通型新冠肺炎患者有確切療效,目前已經向意大利援助了 10 萬盒,接下來可能要追加 10 萬盒。
邱海波提到,血必凈作為多靶點的治療藥物,用在新冠肺炎重型和危重型病人治療中,至少從現在來看,尤其是重型和危重型病人的治療中,它有可能是一個非常重要的治療藥物。目前,有 32 家醫院參與的 156 例患者研究中顯示,在基礎治療加上血必凈注射液后,有效率是比較高的。
中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦從臨床療效上介紹了 三藥三方 中的 三方 。 三方 在阻止普通患者轉為危重患者方面發揮了重要作用,極大降低了病亡率。
三方 中的化濕敗毒方,是由國家中醫醫療隊(中國中醫科學院)在早期國家診療方案推薦使用方劑基礎上,結合在金銀潭醫院臨床實踐,總結凝練出的一個核心方。該方在 3 月 18 日已正式獲得國家藥監局藥物臨床實驗批件。
已向十幾個國家和地區捐贈中醫藥產品
現在疫情在多國多點爆發,中方愿和有需求的國家,開展合作,提供力所能及的援助。 余艷紅表示,疫情沒有國界,病毒是人類共同的敵人,我們所積累的這些寶貴的經驗,有效的治療方法,愿意拿出來供各國借鑒。正如世界衛生組織總干事譚德塞先生說的,中國疫情局勢實現逆轉,中國的抗疫措施經過實踐取得明顯成效,值得借鑒。中國的中醫藥界愿與國際社會進一步加強合作交流,分享防疫和救治經驗,向有需要的國家和地區提供有效中成藥、專家咨詢和力所能及的援助。
據悉,目前,中國已經同其他國家分享救治經驗,及時主動與世衛組織合作,分享中醫藥參與疫情防控的有關情況,最新版本的中醫藥診療方案翻譯成英文,和有需求的國家、地區互相分享,可以隨時查閱,這些方案是短時間內集中管理治療的最寶貴經驗。還通過遠程視頻交流,提供技術方案,向日本、韓國、意大利、伊朗等國家,分享救治經驗。
在捐贈中藥產品方面,中國的有關組織和機構已經向意大利、法國和我國港澳地區等十幾個國家和地區,捐贈中成藥和器械等。另外,還選派中醫師赴外支援,已經有中醫專家前往意大利、柬埔寨抗疫,中國的中醫藥專家一直和境外專家密切聯系,從反饋效果很好。
發布會上,余艷紅表示: 我相信中醫藥以前是、現在是、未來仍然是人類抗疫的重要武器,我們愿與世界各國攜手同行,早日戰勝新冠疫情。(現代快報 +/ZAKER 南京記者 陳彥琳 王益 蔡夢瑩 馬壯壯 張然)