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2025年04月13日
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《2012年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《統(tǒng)計(jì)公報(bào)》)于日前發(fā)布。公報(bào)中的數(shù)字和圖表，如實(shí)地描述了2012年衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)改工作有序推進(jìn)。
一、醫(yī)療服務(wù)利用快速增長(zhǎng)，服務(wù)效率有所提高
2012年全國(guó)門(mén)診總量增長(zhǎng)9.9%，高于前4年平均增長(zhǎng)速度（8.6%），居民平均就診由2011年的4.6次增加到2012年的5.1次；2012年全國(guó)住院總量增長(zhǎng)16.4%，高于前4年平均增長(zhǎng)速度（10.0%），年住院率由2011年的11.3%增加到2012年的13.2%。醫(yī)療服務(wù)量的快速增長(zhǎng)，主要是完善醫(yī)保政策繼續(xù)釋放衛(wèi)生服務(wù)需求。
2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診量增加3.0億人次，增長(zhǎng)7.9%。由于醫(yī)院門(mén)診量增速高于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占門(mén)診總量的比重下降1.1個(gè)百分點(diǎn)。各地需進(jìn)一步加大政策引導(dǎo)力度，加快推進(jìn)社區(qū)首診制試點(diǎn)，加大基層醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，提高基層服務(wù)能力，引導(dǎo)患者到基層就診，緩解大醫(yī)院看病難問(wèn)題。
2012年非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)占門(mén)診總量的比重達(dá)22.8%，提前實(shí)現(xiàn)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)（2015年達(dá)20%）；民營(yíng)醫(yī)院占醫(yī)院住院量的11.0 %，各地應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的扶持力度，以確保規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2012年，通過(guò)開(kāi)展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等活動(dòng)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)療服務(wù)效率穩(wěn)步提高。醫(yī)院病床使用率由2011年的88.5%提高到2012年的90.1%，平均住院日由2011年的10.3日縮短到2012年的10.0日。
二、醫(yī)院病人費(fèi)用繼續(xù)上漲，基層病人費(fèi)用小幅回升
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2012年公立醫(yī)院門(mén)診和住院費(fèi)用分別上漲4.6%和3.3%（可比價(jià)格，下同）。其中三級(jí)醫(yī)院門(mén)診費(fèi)用上漲1.8%，住院費(fèi)用下降0.3%，二級(jí)醫(yī)院門(mén)診和住院費(fèi)用分別上漲3.9%和1.0%，三級(jí)醫(yī)院控費(fèi)效果好于二級(jí)醫(yī)院。
2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人費(fèi)用在前2年下降后反彈，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診和住院費(fèi)用分別上漲1.0%和5.8%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診、住院費(fèi)用分別上漲1.2%和1.8%。前2年基層實(shí)施基本藥物制度降低了病人費(fèi)用，2012年這一影響因素消失后病人費(fèi)用小幅回升。
物價(jià)上漲、新的醫(yī)療技術(shù)普及使用、病人需求提高、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例擴(kuò)大等都對(duì)病人費(fèi)用增長(zhǎng)產(chǎn)生影響。各地應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)保支付方式改革，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)部分，進(jìn)一步緩解看病貴問(wèn)題。
三、婦幼保健服務(wù)得到加強(qiáng)，婦幼健康水平繼續(xù)提高
2012年，全國(guó)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率分別達(dá)到95.0%、92.6%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（87.0%）、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（87.6%）和住院分娩率（99.2%）提前實(shí)現(xiàn)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩綱”）和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃目標(biāo)。2012年農(nóng)村住院分娩率為98.8%，城鄉(xiāng)差距由2011年的1.5個(gè)百分點(diǎn)縮小到2012年的0.9個(gè)百分點(diǎn)?！皟删V”的全面貫徹落實(shí)和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，有效地保障了母嬰安全，維護(hù)和促進(jìn)了婦女兒童健康。全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率由2011年的26.1/10萬(wàn)下降到2012年的24.5/10萬(wàn)，接近“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)(降低到22/10萬(wàn)以下）；嬰兒死亡率由12.1‰下降到10.3‰，提前實(shí)現(xiàn)“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)(降低到12‰以下）。
四、衛(wèi)生資源總量增加，資源配置進(jìn)一步優(yōu)化
從資源總量上看，2012年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)28914.4億元，比上年增加4568.5億元（增長(zhǎng)18.8%）；年末衛(wèi)生人員總數(shù)911.9萬(wàn)人，增加50.3萬(wàn)人（增長(zhǎng)5.8%），床位總數(shù)達(dá)572.5萬(wàn)張，增加56.5萬(wàn)張（增長(zhǎng)10.9%）。通過(guò)實(shí)施基層培養(yǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目和推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化建設(shè)，城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底得到加強(qiáng)，2012年末全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員分別增加2.1萬(wàn)人、3.9萬(wàn)人、2.1萬(wàn)人。
從資源結(jié)構(gòu)上看，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重由2010年的35.3%下降到2011年的34.8%，病人個(gè)人負(fù)擔(dān)有所減輕。2012年民營(yíng)醫(yī)院數(shù)增加1349個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院占醫(yī)院床位數(shù)的比重由2011年的12.4%提高到2012年的14.0%，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到發(fā)展。
從資源配置上看，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師由2011年的1.83人提高到2012年的1.94人,每千人口注冊(cè)護(hù)士由1.67人提高到1.85人，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由3.84張?zhí)岣叩?.24張。說(shuō)明衛(wèi)生人力和床位增長(zhǎng)快于人口數(shù)增長(zhǎng)（0.5%），護(hù)士增長(zhǎng)快于醫(yī)師增長(zhǎng)（醫(yī)院醫(yī)護(hù)之比由2011年的1.25提高到2012年的1.30）。
但也應(yīng)該看到，我國(guó)衛(wèi)生投入相對(duì)不足，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重（2011年5.15%）遠(yuǎn)低于金磚國(guó)家的巴西（8.8%）和南非（9.2%），接近俄羅斯（5.6%），略高于印度（4.2%）。
五、新農(nóng)合籌資力度加大，基金使用更加合理
新農(nóng)合作為農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，覆蓋面保持較高水平，籌資水平大幅提高。2012年參合率98.3%，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2011年的246.2元提高到2012年的308.5元（增加62.3元）。擴(kuò)大保障范圍，補(bǔ)償受益人數(shù)增加。新農(nóng)合當(dāng)年補(bǔ)償受益人次數(shù)由2011年的13.15億人次提高的2012年的17.45億人次。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金收支的管理，2012年全國(guó)新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率為3.1%，收支基本平衡，略有結(jié)余。
過(guò)去的一年，我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展較為平穩(wěn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用繼續(xù)增長(zhǎng)，衛(wèi)生資源配置得到優(yōu)化，居民健康水平有所提高。我們相信，在新一屆政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)必將得到又好又快發(fā)展。
