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2024年11月24日
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“進醫院‘門’的費用，怎么解釋？”近日，一名四川宜賓網友給市委書記留言，咨詢住院要交“門檻費”的問題。“百姓每次住醫院，除了應交的住院費、藥費等所有費用外，還不論住院的時間長與短，都要向所住醫院交‘門檻費’數百元，而且是由自己負擔，不能報銷。”（5月21日人民網）
為此，宜賓市人力資源和社會保障局作出了解釋。俗稱的“門檻費”是指城鎮職工、居民醫保住院醫療費用起付標準（起付線）。參保人員只有在住院醫療費用超過起付標準后，超過起付標準的剩余部分才可根據相關醫保政策進行住院醫療費用報銷；住院醫療費用沒有超過起付標準的，不予報銷。
提高醫保水平，主要看三個指標：起付線（起付標準）、封頂線（最高支付限額）和支付比例。起付線的設計初衷是在住院時設一個費用門檻，防止參保人“門診轉住院”，避免小病大看。其實，這完全可以通過嚴懲來解決。對參保人員騙保行為予以重罰，視違規情節，改變當事人醫療保險費用結算方式，甚至取消其醫保資格，涉嫌犯罪的移送公安機關處理，依法追究刑事責任。
目前起付線尚有保留之必要，但應隨政府財政收入不斷增長、醫療保障基金收入增強，逐步提高保障水平，使起付線逐步降低直至消除，讓參保人員將得到更多實惠和保障，進而調動居民自愿參保的積極性。而且，也有一些地方已做到。
總而言之，提高醫保封頂線不如降低起付線。畢竟，參保人住院費用報銷達到封頂線的幾率很低，而住院的次數相對較多。況且，大多數人沒有二次報銷，只有少數人還有商業保險可報銷。降低點住院“門檻費”吧！更期待住院“門檻費”早日消除！
