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2024年11月24日
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“將社會保障的一部分資金用來購買商業保險，放大倍數優勢，這是我們在醫改上探索出的一條富有特色、卓有成效的新路徑。”李克強總理在7月22日的國務院常務會議上說。
當天會議確定全面實施城鄉居民大病保險。總理指出：“社會保障與商業保險相結合，是持續深化醫改的重大創新。”
中國的大病保險探索出一種很有特色的方法
當天的常務會議上，國務院醫改辦負責人在發言中介紹，2012年以來，大病保險試點相關工作已在全國31個省份展開，其中16個省份全面推開，覆蓋人口超過7億人。試點中，大病患者實際報銷比例在基本醫保支付的基礎上提高了10%-15%，從而大大緩解了城鄉居民因病致貧、因病返貧的問題，基本醫保制度的保障效應進一步放大。
李克強對此給予充分肯定。他說，無論在西方發達國家還是發展中國家，社會保障和商業保險一般是兩套系統，但中國的大病保險卻探索出一種很有特色的方法，將兩者結合起來。
總理表示，城鄉居民大病保險是中國特色社會主義醫療保障體系的重要組成部分，“我們把大病保險做好了，就能把社會的‘最低線’兜住，也就安定了民心。一定要讓遭遇大病的老百姓接受正常的治療，讓他們有安定感。”
大病保險是整個社會的“穩定器”
李克強總理指出，我國的貧困人口中，因病致貧、因病返貧占了很大比例，通過大病保險給他們一個最基本的保障，這本身是“善事”，更是整個社會的“穩定器”。“為什么當沖破社會道德底線的事情發生時，會引發全社會的廣泛關切？因為每個人都擔心，自己未來會不會也遭遇同樣的問題。”總理說，“我們建立大病保險保障系統，就是要堅決避免類似情況再次發生！”
李克強說，將社會保障與商業保險相結合起來，開展大病保險，這是基層探索的產物，在各地推廣試點的過程中取得了良好效果，因此要在全國普遍推廣開來。
總理要求有關部門要進一步完善這種新型制度：對大病保險的運作要嚴格監督管理，對“大病”和“沒有支付能力”要確定科學的界定標準。此外，還要允許商業保險部門進行核查，防止“漫天開藥”、“漫天檢查”的現象發生。
發揮好政府投入“四兩撥千斤”的作用
李克強對與會者說，通過引入商業保險，醫保的保障水平有了顯著提高。各部門都應該從中受到啟發：怎樣讓政府有效投入發揮“四兩撥千斤”的作用？“大病保險制度的探索，既包括社會保障體系構建，又包括把社會保障與商業保險相結合實現‘兜底’，還包括織牢社會‘安全網’，讓老百姓安心就業創業。”總理說，“希望大家要有道德神圣感和事業宏偉感。把這件事辦好了，辦成了，功德無量。”
