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2010年社會保障綠皮書就當前我國的社會保障制度、農村社會保障發展現狀、中低收入群體的醫療服務與醫療保障等問題進行了分析和研討。綠皮書指出，最低生活保障制度在中國發展型的社會福利體系中有基礎性的定位，改革開放30年來的快速發展，使中國具備了完善最低生活保障制度的條件和基礎。今后相當長一段時間，中國經濟還會保持快速增長的發展態勢，這將為建立完善的社會保障制度奠定比較雄厚的物質基礎。

最低生活保障制度建設分兩個階段

綠皮書指出2020年之前，最低生活保障制度建設大體分為兩個階段：從2009年到2012年是第一個階段，這也是健全完善中國最低生活保障制度的關鍵時期，它的核心內容是應保盡保，完成補缺任務，適當提高救助標準；從2013年到2020年是第二個階段，內容是實現城鄉居民基本生活保障的全覆蓋，繼續完善社會救助體系，建立救助標準調整機制。

最低生活保障制度建設，將逐步把重點放在制度的統一和提高保障標準方面，同時社會救助和福利服務體系更加完善，基本實現全體國民基本保障與福利服務的基本平衡與均等化。

全覆蓋的關鍵：統帳結合與部分積累值的關系

發布會提到，要實現2020年城鄉居民基本生活保障全覆蓋，關鍵點是有效處理統帳結合與部分積累值二者之間的關系。“統”就是指社會養老保險的基礎部分，社會統籌的部分由企業繳費形成；“帳”指個人帳戶由個人繳費形成。

社會保障綠皮書中指出，自統帳結合的養老和醫療保險制度確立以來，統帳結合的實現就成為一個問。作為兩種制度結合的產物，一方面在養老保險制度當中，社會統籌的部分缺乏激勵效應，“無票乘車”現象難以避免；另一方面個人帳戶部分的保值增值也困擾著制度發展，而醫療保險當中的個人帳戶更是沒有起到預期中的控制醫療費用的作用，個人帳戶的管理成本和保值增值問題，就是變得很嚴重。有關這個問題記者采訪了社科院勞動與社會保障研究中心的主任王延中。

王延中：應該說現在大家最關心的是基本養老保險的社會統籌部分，能不能轉向全國統籌。從總體趨勢來講，目前各地方是從地市級統籌向省級統籌發展，下一步也提出了要向全國統籌的目標。

但是如何實現這個目標不太容易，由于我們目標的基金管理它是屬地化管理，那么如果要全國統籌，這個基金的管理體制是一個很大的問題，所以一步到位也是不太現實的。至于個人帳戶部分，應該說我們現在也面臨著很多的挑戰，主要是個人帳戶規模一再縮小，他原來的設計功能在弱化，另一方面個人帳戶的積累資金又難以有效的投資保值增值，所以說這兩個矛盾又使這個要不要做、做多大規模都面臨很多挑戰。