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2024年11月24日
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（北京）市人社局昨天出臺新規，明年1月1日起，本市生育保險制度的覆蓋范圍將擴大至機關、事業單位和非京籍職工，生育保險的待遇標準提高，報銷范圍擴大，實現制度上的全覆蓋。受益人群將再增400萬達到800萬人。由此，在京企業的非京籍職工，乃至與用人單位形成勞動關系的農民工，都將獲得生育險所規定的生育費用報銷和生育津貼，明年生孩子時就可享受這一政策。
非京籍職工可參保生育險
■受益對象
根據新規，本市行政區域內的所有用人單位和與之形成勞動關系的職工，都應參加生育保險。由此，將目前不能參加生育保險的機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師(會計師)事務所、有雇工的個體工商戶等全部納入覆蓋范圍，實現生育保險制度全覆蓋。
同時，凡是與用人單位形成勞動關系的職工均在參保之列，而不再區分其是否具有本市常住戶口。這意味著，非京籍職工也納入了生育保險參保范圍，享受生育津貼和生育、計劃生育手術醫療待遇。
解讀：市人社局醫保處相關負責人解釋，目前各單位待遇不盡相同，保障水平和保障力度也不同。此外，在京企業的不少非京籍職工沒有生育報銷和生育待遇。非京籍職工等人群納入生育險后，參保繳費與本市職工一樣。生育保險費由企業按照其繳費總基數的0.8%按月繳納，職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算，職工個人則不用繳費。
無特殊需求生孩子不掏錢
■支付標準
新規：對生育和計劃生育手術的部分醫療費用支付項目和定額標準進行調整，醫療待遇水平將在原有基礎上再增長20%左右，預計增加基金支出近3000萬元。
這次調整主要是針對支付醫療機構的定額標準，同時首次將住院計劃生育手術前相關門診檢查的費用、住院分娩當次產褥期感染等項目納入可報銷項目。醫療費用支付標準的調整將有利于提高參保人員享受醫療服務的水平，減輕個人醫療費用負擔，參保人員如沒有簽訂自費協議(即藥品、診療項目和服務設施目錄范圍外的需求)，可實現生孩子不花錢。
解讀：市人社局方面透露，目前本市個人生育費用平均為4000元出頭，調整標準后，平均每人的醫療待遇水平將增加800元左右，使總額達到每人次約4800元。
