為加快推進門診費用跨省直接結算點贊
時間：2021-05-08 09:38:22
來源：城市化網
近日，國家醫保局會同財政部印發了《關于加快推進門診費用跨省直接結算工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確了未來兩年推進門診費用跨省直接結算的工作目標和工作重點。
人民網評論認為，門診費用跨省直接結算是關系人民福祉和切身利益的民生工程。當前，人們跨省出差、學習、走親訪友、旅游的頻次越來越多，異地就醫人群不斷增加，越來越多民眾關心能不能在省外方便地看病并按政策報銷。此前，很多在外打拼的人在門診就醫，費用都要回原省份報銷，平添了許多麻煩和奔波。加快推進門診跨省直接結算改革，既是醫改政策協同推進的必然要求，也是保障和改善民生，增強人們獲得感、幸福感、安全感的題中應有之義。
評論指出，加快推進門診費用跨省直接結算工作，要破除難點。一些患者在實際就醫過程中，仍一定程度上面臨門診報銷難、看病轉診難等煩心事。這背后，折射出人口流入與流出地之間的醫保基金不平衡問題。各地各省份之間經濟發展水平不一，醫保起付線、報銷比例、報銷額度等標準不同，對各個統籌地區統一政策和醫療待遇標準形成了較大阻力。如何實現針對異地就醫的有效監管，也需要在改革過程中不斷探索。《通知》中提到的“加強異地就醫費用跨省直接結算預付金和清算資金管理”等工作，在統籌各地醫保資金池子和醫保政策上邁出了堅實步伐。
加快推進門診費用跨省直接結算工作，要疏通堵點。政策落實中，一些參保人員碰到的報銷“梗阻”不容忽視。跨省異地就醫“奇葩證明”已被取消，但就醫地與參保地之間的信息暢通仍存在改進的空間。各地的醫保藥品、耗材、診療項目名稱中存在諸多不一致的情況，使得各地結算單位的醫保業務編碼不能完全兼容。轉診信息上傳不及時，地區間的溝通協調機制尚不健全等因素，也影響了參保人員獲得更加優質的服務。《通知》指出，要全力推進定點醫藥機構聯網工作，持續優化異地就醫備案線上服務，確保跨省直接結算信息系統升級改造到位并平穩運行，將助力打通中梗阻、實現醫保大數據互聯互通。
群眾滿意不滿意是檢驗工作成效的重要標尺。無論是確保2021年底前所有省份、所有統籌地區作為參保地和就醫地雙向開通，還是重點推進高血壓等5個門診慢特病的相關治療費用跨省直接結算，都要加強統籌協調和調度督導，扎扎實實推進。如今，直接結算系統的覆蓋面不斷擴大，住院、門診費用跨省直接結算受益人次已超1000萬次，給群眾帶去實實在在的便利和實惠。
利民之事，絲發必興。從第四批國家組織藥品集中采購成功采購45種藥品，藥價平均降幅超一半，到醫保個人賬戶允許家庭成員共濟，無不體現了深厚的人民情懷和健康中國建設的民生本色。把各項好事做好、實事做實，必能更好守護人民群眾的生命健康，為建設健康中國貢獻力量。
