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2024年11月24日
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今后10年是我國深入推進醫藥衛生體制改革、全面建設小康社會的關鍵時期。隨著醫藥衛生體制改革的不斷深化，衛生人才隊伍建設的重要性和迫切性日益顯現。我們要進一步提高認識，認真分析新形勢，明確新任務，采取有力措施，全面推進新時期衛生人才隊伍建設。
一、加強衛生人才工作的重要意義
貫徹落實科學發展觀的必然要求。人民群眾的健康是人民群眾根本利益所在，是重要的國計民生問題，是人全面發展的基礎。加強衛生人才隊伍建設，促進衛生事業發展，保障人民群眾健康，是貫徹落實科學發展觀、促進經濟社會全面協調可持續發展的必然要求。
實施人才強國戰略的重要內容。衛生人才是我國人才的重要組成部分。在國有企事業單位專業技術人員中，衛生技術人員數量占全國專業技術人員總量的16%，在各類專業技術人員中居第三位，僅次于教學人員和工程技術人員。因此，衛生系統是實現國家人才強國戰略目標的重要領域，加強衛生人才工作是實施人才強國戰略的重要內容。
實現醫改目標、加快推進衛生事業發展的迫切需要。隨著醫改的深入推進，群眾對健康的期待、對衛生服務的需求越來越高，廣大醫療衛生人員的工作量大幅增加，服務能力也需進一步提高，人才的關鍵性地位和作用更加凸顯出來。因此，在加快推進醫藥衛生體制改革、促進衛生事業發展中，必須把人才發展放在優先位置，大力加強衛生人才隊伍建設。
二、衛生人才工作面臨的新形勢和新任務
衛生人才具有知識和技術密集、培養周期長、實踐性強、風險高等特點。新中國成立以來，衛生人才工作取得了巨大成績，但衛生人才隊伍狀況與經濟社會發展和人民群眾健康需求還不相適應：一是總量仍然不足。我國每千人口執業醫師數和發達國家還有較大差距，目前美國為2.7人，而我國僅為1.79人；全球每千人口注冊護士數平均為2.8人，一些發達國家為8.1人，我國僅為1.52人。二是素質和能力有待提高，特別是基層衛生人員的專業技術水平偏低。三是分布尚不合理。衛生人才存在城鄉、地區分布不合理的現象。2010年，城市每千人口擁有衛生技術人員7.60人，農村為3.04人；東部地區為5.23人，西部地區為3.76人。四是政策環境有待進一步完善，尤其是如何吸引和穩定基層衛生人才還需要認真探索研究。
醫藥衛生體制改革的新形勢對衛生人才工作提出新要求：一是健康成為群眾最重要、最迫切的需求，衛生工作在國家發展全局中的戰略地位不斷提升。這就要求衛生人才隊伍要數量足、結構優、素質高。二是隨著經濟社會發展以及人口老齡化加速，我國正面臨疾病譜的重大轉變，傳統傳染病防治形勢依然嚴峻，新發傳染病不斷出現，慢性非傳染性疾病已成為威脅人民群眾健康的主要因素，環境污染、職業危害、食品與藥品安全等公共衛生問題進一步凸顯。這就要求衛生人才隊伍既要做好經常性、基礎性工作，又要攻堅克難、有效應對各種復雜問題。三是衛生領域的科技支撐作用日益明顯，生命醫學已成為戰略性新興產業。這就要求我們既要有一批實用型人才，也要培養一批創新型科技人才。
面對問題和挑戰，我們要立足當前，著眼未來，緊緊抓住機遇，大力加強衛生人才隊伍建設。
三、堅持新時期衛生人才工作優先發展
衛生系統貫徹落實人才強國戰略，就是要把人才強衛作為衛生事業優先發展的戰略，從保障人民群眾健康需求出發，科學規劃，突出重點，創新機制，扎實推進衛生人才隊伍建設。
突出重點，加強基層衛生人才隊伍建設。加強基層衛生人才隊伍建設是建立健全基層醫療衛生服務體系的關鍵環節，是“強基層”的核心內容，是使醫藥衛生體制改革成果惠及廣大群眾的重要途徑。一要合理擴大基層衛生人才隊伍規模。從當前急需來看，要著力實施鄉鎮衛生院招聘執業醫師、農村訂單定向免費培養、全科醫生轉崗培訓等各類面向基層的衛生人才培養項目。從長遠發展來看，要加快建立全科醫生制度，向個人和家庭提供集預防、保健、診斷、治療、康復、健康管理于一體的服務，改善城鄉居民健康水平，控制衛生費用過快上漲。到2020年，基層醫療衛生人員要達到462萬人，其中全科醫師達到30萬人以上。二要著力提高基層衛生人才服務能力。要充分發揮基層醫療衛生服務網絡的作用，引導一般診療下沉到基層，基層醫療衛生人員良好的服務質量是關鍵。2009年醫改啟動以來，我們在對農村衛生人員投入、城市社區衛生服務人員崗位技能培訓、城市醫院對口支援農村等方面下了很大功夫。但是，提高基層衛生人才服務能力和水平是一項長期而艱巨的任務，必須加大培訓力度，加強培訓統籌，注重培訓效果，著力提高基層衛生人才的業務素質。同時，要認真做好對口支援工作，推動建立良好的業務協作和運行機制。三要切實加強對基層衛生人才的政策保障。要通過完善編制、加強管理、形成合理機制等政策措施，解決他們的后顧之憂，使他們更好地服務基層。目前，城市社區衛生服務機構編制標準文件已頒布并實施，多數地區已經制定了鄉鎮衛生院機構編制標準。這為穩定基層衛生人才隊伍，合理配置人員提供了政策依據。要全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理；建立績效考核、優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制；完善激勵措施，全面落實績效工資，保障基層醫務人員的合理收入水平，并向關鍵崗位、業務骨干和有突出貢獻的人員重點傾斜。
統籌協調，全面推進各類衛生人才隊伍建設。衛生人才隊伍建設要根據衛生改革與發展的需要，實行分類指導、整體推進。一要大力加強公共衛生人才隊伍建設。科學核定專業公共衛生機構編制，完善崗位管理制度。在醫院、城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院配備專門從事公共衛生工作的人員。加強對公共衛生專業人員的培訓，尤其要加強對基層公共衛生工作人員的培訓。加大專業公共衛生機構高層次人才培養和引進力度，探索建立公共衛生與臨床醫學復合型人才培養機制。加強衛生應急骨干人才培養，建立常態化培訓機制，形成一支平急結合、反應迅速的衛生應急隊伍。積極探索建立等級衛生監督員制度，推進衛生監督人才隊伍建設。通過上述措施，力爭到2020年，專業公共衛生機構人員達到118萬人。二要大力加強醫藥衛生急需緊缺專門人才隊伍建設。切實加強護理隊伍建設。目前，我國醫護比為1:0.85，在國際上處于較低水平。要逐步改變醫護比倒置的現狀，加強專科護士和社區護士培養，保障護士權益和待遇。加強藥師規范化培訓，完善藥師崗位培訓制度和職業資格制度，推進藥師隊伍建設。大力加強精神衛生、兒科醫師等急需緊缺專門人才培養和培訓，合理擴大醫學教育規模，加強在崗人員的專業培訓。三要大力加強高層次醫藥衛生人才隊伍建設。培養造就高層次創新型人才是建設創新型國家的關鍵。要結合科技重大專項和衛生行業科研專項等項目的實施，建設好高水平科學研究和培訓基地，培養一批國際化、高水平醫藥衛生人才。繼續認真組織實施“千人計劃”，引進一批具有國際影響力的科學家、創業領軍人才及創新團隊。完善“衛生部有突出貢獻中青年專家”和“國醫大師”等選拔機制，選拔一批高層次衛生人才。
改革創新，建立健全衛生人才發展體制機制。人才發展，環境是根本，制度是核心。要把創新體制機制作為衛生人才工作的根本著力點，遵循衛生人才規律，科學培養人才，合理評價人才，用好用活人才。一要建立健全符合規律、適應需求的培養開發機制。衛生人才的培養開發，要遵循醫學人才的成長規律，從院校醫學教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育三個階段綜合設計。在院校醫學教育階段，要建立和完善部門間溝通協調機制，根據需求動態調控醫藥衛生人才培養規模；在畢業后醫學教育階段，要加快建立住院醫師規范化培訓制度，優化全科醫師知識結構、夯實專科醫師基礎，保障醫療質量和醫療安全；在繼續醫學教育階段，要充分利用各種手段，加強各類衛生技術人才的繼續教育工作，力爭到2020年，全國衛生技術人員繼續醫學教育覆蓋率達到80%。二要建立健全突出能力、注重實踐的評價發現機制。評價機制既要發現人才，又要引導人才鉆研技術、提高技能、改善服務。目前醫藥衛生領域，尤其是臨床專業的人才評價辦法存在過分倚重論文的傾向。要健全以崗位職責要求為基礎,以品德、能力、業績為導向，符合衛生人才特點的科學化、社會化評價機制。根據不同工作特性和能力要求，建立健全衛生人才評價指標體系。完善各類衛生專業技術人才評價標準，對從事科研工作的，要強化創新能力，鼓勵潛心研究；對從事臨床工作的，要淡化論文要求，注重實踐能力。同時，要拓寬評價渠道，改進評價方式，建立更加注重實際貢獻的基層醫療衛生人才評價機制。三要建立健全規范有序、靈活高效的流動配置機制。加強政策引導，優化人才資源配置，使衛生人才向基層、向艱苦邊遠地區流動。積極探索醫師多點執業，穩步推動醫務人員的合理流動。探索建立縣鄉人才聯動機制，充分發揮縣級醫院在農村三級衛生服務網絡體系中的龍頭作用，加強縣域人才統籌管理。充分發揮社會組織和中介機構的作用，完善醫藥衛生人才市場體系建設和社會化服務，逐步建立政府主導的醫藥衛生人才公共服務體系。四要建立健全體現業績、激發活力的激勵保障機制。完善人事和收入分配制度，建立科學的績效考核制度，堅持多勞多得、優績優酬，使醫務人員收入與工作質量、數量和群眾滿意度掛鉤。保障醫務人員待遇，充分體現尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造的精神。健全以政府獎勵為導向、用人單位和社會力量獎勵為主體的人才獎勵體系，建立多層次醫藥衛生人才激勵制度。優化醫務人員執業環境，維護正常的醫療服務秩序，構建和諧的醫患關系。大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，宣傳衛生人才典型，營造人才強衛的濃厚氛圍。
以點帶面，充分發揮重大人才工程的引領帶動作用。國家人才規劃綱要提出了全民健康衛生人才保障工程。衛生人才規劃有5個重大人才工程，即基層醫療衛生人才支持計劃、醫學杰出骨干人才推進計劃、緊缺專門人才開發工程、中醫藥傳承與創新人才工程、醫師規范化培訓工程。要以實施重大人才工程為載體，推進衛生人才工作體制機制創新，形成點面結合、整體推進的衛生人才資源開發新格局。
