國家醫保局在29日召開的打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動“回頭看”工作部署會上,向地方醫保行政部門移交了228例欺詐騙保舉報線索,并要求各地30個工作日內辦理完畢。
為精準鎖定目標,形成打擊欺詐騙保高壓態勢,國家醫保局21日發布了打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動舉報投訴電話,隨后開通了微信舉報平臺。截至28日,國家醫保局共收到各地電話舉報1080例,微信公眾號留言舉報54例,信件舉報16例。其中,有效舉報228例。
有效線索中,160例反映醫療機構誘導參保人員就醫,涉及問題包括科室承包、非本人醫保卡就醫、醫媒拉客、虛報費用等;35例反映定點零售藥店串換藥品、刷醫??蓳Q取其他生活用品等;17例反映基層醫療機構存在扣卡盜刷等行為。
國家醫保局要求各地迅速組織力量,依法依規處理,自收到交辦件之日起30個工作日內辦理完畢,情況復雜的可延長至3個月內辦結,特別重大案件可適當延長,但原則上不超過6個月。同時,依法保護舉報人合法權益,不得泄露舉報人相關信息。
據介紹,國家醫保局將構建打擊欺詐騙保舉報投訴常態化、經?;ぷ鳈C制,在此次集中交辦基礎上,國家醫保局隨后還將定期和不定期交辦舉報投訴線索。