時間：2018-03-02 09:39:46
來源：錢江晚報 作者：陳作兵
日前，網上國內某醫院的一份成績單，引起了網民的爭議。在2017年度醫院表彰大會上，該醫院自豪地披露了一組數據：床位接近１萬張，年門診量700萬次人左右，年手術臺次36萬人次，業務收入輕松突破百億。
如果把醫院當做一個上市公司看待，這確實是一份令人滿意的年終報表。然而，作為一家以人民群眾健康為核心的非盈利性公立醫院，部分網民對這份成績單做了另外的解讀。
這幾年，我國的醫療投入和醫療資源的擴展力度都已經非常大，但是，為什么到醫院就診的病人沒有減少，反而日益增多呢？國內某醫院的日門診量，據說已經突破了每天4萬左右。這是加大衛生投入的初衷嗎？如何切實提升群眾的就醫獲得感，2018年，以下幾方面值得我們期待：
其一，醫療改革方向問題。全國的衛生工作會議上明確提出：衛生工作重心必須轉移，以“健康”為中心，替代以往的以“疾病”為中心。現在醫院從事的檢查、手術、吃藥等臨床工作，只是健康工作中的一環而已，這就會大大減少三甲醫院醫療壓力。
其二，分級診療。目前中國醫療困窘的現狀不是資源的缺乏，而是資源分配的不平衡。某些三甲醫院擁擠不堪，而社區基層醫療機構門可羅雀。為什么？缺失一個全科醫學和真正意義上的家庭社區簽約醫生制度。一家床位近1萬每天門診量幾萬的醫院，絕不是三甲醫院的目標。醫療資源下沉，分級診療，是醫改的關鍵。
其三，政府對醫療的投入應當大幅度增加。政府對醫療的投入，在全世界范圍內相比，還處于一個相對滯后的位置。政府對公立醫院的投入必須到位，公立醫院院長也不必為醫院的發展和“油鹽醬醋”做稻粱謀。
每年的醫院工作會議上，成績單曬哪些內容，尤其重要。大型公立醫院就應該多曬新技術突破、新設備研發、新課題申報、重大疑難疾病解決能力、對基層的培養等等，基層公立醫院則應該曬在社區解決了多少常見疾病、服務了多少慢性病人，做了多少次健康巡查、健康宣教等等。這也才是公眾的真實期待。
（作者系醫學博士，浙江大學醫學院康復研究中心主任，浙江省康復醫學會副會長）
