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2024年11月24日
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無論是制定“十二五”規劃時明確的“順應各族人民過上更好生活新期待”，還是強調堅持科學發展要“更加注重以人為本”、“更加注重保障和改善民生”，以及堅持把“保障和改善民生”作為加快轉變經濟發展方式的根本出發點和落腳點，都把民生提到了前所未有的高度。
而對今后5年經濟社會發展主要目標的闡述，更為百姓勾畫出一幅“城鄉居民收入普遍較快增加、人民物質文化生活明顯改善”的美好圖景。
未來5年，哪些民生難題有望破解？哪些薄弱環節將得到加強？民生領域將邁出怎樣的改革步伐？人們在期待。
社保網越織越密
●探索社保體系城鄉一體化，建立正常的養老金調整機制
五中全會公報提出，著力保障和改善民生，必須提高政府保障能力，健全覆蓋城鄉居民的社會保障體系。
“只有建立起覆蓋城鄉所有居民的社保體系，才能為百姓解除后顧之憂，讓百姓在物質生活改善的同時擁有更多的安全感，對未來有良好的預期。”人力資源和社會保障部社會保障研究所副所長金維剛表示。
金維剛說，如果社會保障制度不完善、城鄉社會保障發展不平衡、社會保障待遇水平低，老百姓必定會在養老、醫療、失業、工傷和生育等方面產生擔憂，即使收入提高了，也過得不安穩，不敢消費，進而影響生活質量并拖累整個經濟運行。
健全社保體系也是實現“公共服務均等化”的主要內容。一方面，只有將過去缺乏社會保障的各類人群逐步納入社保體系，讓人人都享有社會保障，才能共享經濟社會發展所帶來的社會財富。另一方面，政府健全社會保障體系的過程，必然是一個不斷加大公共財政投入的過程，這也會使各類社會群體從中受益。社會保障還能使財富分配更加公平。研究顯示，很多國家初次分配基尼系數在0.4甚至0.5，通過健全的社會保障體系，基尼系數會降到0.3以下。
金維剛認為，收入的提高是一個逐步推進的過程，但社保體系的建立健全則完全可以推進得快一些，并盡可能將所有人都納入進來，實現“全覆蓋”。
展望“十二五”，健全社保體系應重點加強哪些方面？
金維剛表示，首先要瞄準“空白點”，健全體系。比如，新農保讓農民“養老不犯愁”，但城鎮居民養老還缺少相應的制度安排，下一步應加緊制定城鎮居民養老保障制度。此外，還應當推進事業單位養老保險制度改革試點，探索機關公務員基本養老保障制度改革。
其次是繼續擴大覆蓋范圍。目前社會保險擴面參保的重點人群有農民工、非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員、未參保集體企業職工和原“家屬工”、“五七工”等。
第三是探索社保體系城鄉一體化。當前城鄉在社會保障方面均有各自的制度體系，未來一段時間要做好城鄉養老保險制度之間的銜接，統籌城鎮居民醫保和新農合。
此外還要提高待遇，并采取措施縮小城鄉、區域、群體之間的社會保障待遇差距。他談到，“十一五”期間，我國連續5年提高了企業退休人員基本養老金。未來5年，國家應著力于建立正常的養老金調整機制，繼續改善退休職工待遇。
金維剛認為，雖然近年來我國在社會保障方面的投入不斷增加，但社保支出占財政支出的比重以及占GDP的比例與發達國家以及許多發展中國家相比，還存在顯著差距。“在經濟長期保持高速穩定增長以及財政收入大幅度增長的情況下，國家有必要也有空間加大社會保障投入，讓百姓安享幸福生活。”
做大切好收入蛋糕
●專家建議，適度開征財產稅和遺產稅等，減少創業、就業稅收
“國家這些年不斷提高居民收入水平，我們深有體會。”家在東北的劉文松、李慧娟老兩口說，5年前兩人的退休工資共有4000多元，現在漲到了7000元左右。“牛奶、水果天天有，吃藥打針不犯愁，每年還能旅游一兩次。吃穿住行，改善都是看得見、摸得著的！”
“十一五”期間，我國城鎮居民人均可支配收入從2006年的11760元增長到2009年的17175元，年均實際增長10.2%，比“十五”的平均增速加快了0.6個百分點。
“‘十一五’是黨和政府在保障和改善民生方面有歷史性突破的5年。”中國(海南)改革發展研究院院長遲福林說，“比如提前一年實現城鄉基本公共服務均等化的目標，比如在全國取消農村義務教育階段的學費，通過增收入、擴保障、減負擔，切實提高了百姓的生活水平。”
遲福林認為，目前經濟社會發展已進入以實現人的自身全面發展為目標的新階段，老百姓為進一步改善物質文化消費，要求增加收入；為謀求價值體現和社會尊重，要求勞動報酬更加公平公正。此外，要實現經濟發展方式的轉變，必須把經濟發展的目標由總量導向轉向國民收入導向，從追求“國富”轉向追求“民富”。“老百姓兜里有錢、心里有底了，才敢消費，才能持續地釋放內需，確保經濟持續健康發展和社會的穩定和諧。加快進行收入分配改革，勢在必行。”遲福林說。
“十七屆五中全會提出，將‘城鄉居民收入普遍較快增加’作為今后五年經濟社會發展主要目標之一。并強調‘合理調整收入分配關系，努力提高居民收入在國民收入分配中的比重、勞動報酬在初次分配中的比重，’這充分體現了人民群眾的期望，符合新時期轉變發展方式的要求，乃眾望所歸。”遲福林說。
“‘十一五’期間，我國經濟持續快速增長，國家積累了雄厚的財力，這為接下來的收入分配改革提供了堅實的物質保障；一些基本公共服務如社保、醫療、教育等扎實推進，有力緩解了收入再分配的矛盾，為收入分配改革提供了緩沖、穩定機制；以保障和改善民生為根本出發點和落腳點推進發展方式的轉變，已成當前舉國上下的共識，為進一步解決收入分配問題提供了有力的輿論和理念支撐。應該說，‘十二五’把解決收入分配問題列為經濟社會發展的重要工作，既必要也可行。”遲福林說。
“可以預見，‘十二五’我們的經濟蛋糕會越做越大。”對于如何“切好蛋糕”，遲福林認為，一是要明確目標，將居民收入占國民收入的比重提高至50%左右。二是推進財稅體制改革，適度開征財產稅和遺產稅等稅種，減少創業、就業稅收，通過稅收的二次調解，縮小貧富差距。三是推進行政體制改革，進一步明確中央和地方政府在提供公共服務方面的職責，減少政府行政費用支出，不斷增加政府在教育、醫療等方面的投入，“少蓋豪華辦公樓，多建醫院學校”，增強“再分配”的調劑作用。四是加快推進國有壟斷行業企業的改革，盡快建立起規范化的收租分紅制度，提高國有企業上繳租金、利潤的比重。五是建立工資協調機制，增強工會的議價談判能力，合理確定企業最低工資限額。
“如果我們能在‘十二五’期間堅決控制收入分配差距擴大趨勢，初步規范分配秩序，基本健全新型收入分配體系，到2020年以后，中國社會將形成橄欖形分配格局，逐步實現高水平的共同富裕！”遲福林說。
緩解看病難和貴
●通過深化醫改，老百姓將平時少得病、看病更方便、降低醫藥費
“十一五”期間，為了解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題，醞釀多年的新醫改方案破繭而出，給人們帶來溫暖和期待。
堅冰已破，但路途尚遙。五中全會公報指出，“十二五”時期要加快醫療衛生事業改革發展。新的任務開始明確。
清華大學經濟管理學院醫療健康管理研究中心主任周生來認為，“十二五”階段，深化醫改需要加快推進基本醫療保障制度、基本藥物制度、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生服務、公立醫院改革等五項重點改革。
周生來分析，通過深化醫改，百姓可以得到以下實惠：
平時少得病。長期以來，我國民眾重治療輕預防，由此小病拖成大病，大病患者多，導致看病難。新醫改倡導預防為主，通過擴大和加強健康教育等公共衛生服務項目和體系建設，到2015年，使人人享有基本公共衛生服務，使全體居民不得病、少得病、晚得病。
看病更方便。加強全科醫生培養，是“十二五”醫療衛生發展的一個亮點。通過完善全科醫生長期服務基層的政策，使社區醫院擺脫“廟小沒菩薩”的人才困境，切實履行“健康守門人”的職責，使城鄉群眾不出社區和鄉村，就能享受到便捷有效的基本醫療和基本公共衛生服務。
降低醫藥費。“十二五”期間，國家通過進一步擴大基本醫療保障覆蓋面，逐步提高保障標準，完善城鄉醫療救助制度，增強弱勢人群救助能力，完善國家基本藥物制度等措施，切實減輕個人承擔的醫療費用。
人口也要均衡發展
●優先投資于人的全面發展，統籌解決人口問題
人口國情是一個國家最基本的國情，是經濟社會發展的決策基礎。五中全會把人口問題置于經濟社會發展全局，提出全面做好人口工作的新要求。
“十二五”時期，我國人口數量壓力依然巨大，人口素質、結構、分布等結構性問題日益凸顯。人口計生工作將以科學發展為主題，以加快轉變經濟發展方式為主線，優先投資于人的全面發展，統籌解決人口問題：
堅持計劃生育基本國策，逐步完善政策，促進人口長期均衡發展。“十二五”期間，我國將在穩定適度低生育水平的基礎上，因地制宜，統籌規劃，分階段、有步驟地逐步完善人口發展政策體系。
把提高人口素質放到突出位置。切實做好優生優育工作，把好出生人口素質第一關，著力提高人力資本和勞動者素質對經濟增長的貢獻率。
加大綜合治理出生人口性別比偏高問題力度。實行男女平等參與經濟社會活動的公共政策，各項惠民政策中要體現對女孩家庭的照顧和傾斜。
積極應對人口老齡化。“十二五”時期，我國人口老齡化提速，老年人口總數將超過2億。實施積極、健康、保障、和諧的人口老齡化戰略，迎戰“未富先老”的沖擊。
引導人口合理分布。“十二五”時期，我國城鎮人口將首次超過農村人口，“80后”人口成為流動人口主體。切實加強流動人口服務管理，加快體制創新，推進流動人口計劃生育基本公共服務均等化。
