4月7日是世界衛生日。在2013年世界衛生日到來前夕,聯合國艾滋病規劃署駐華辦事處、世界衛生組織駐華代表處、國際勞工組織北京局致函南方周末,就確保艾滋病毒攜帶者獲得平等醫療救治問題,向中國提出建議。
每年的4月7日是世界衛生日,這個日子讓我們反思健康的重要性、社會所面臨的衛生挑戰以及我們為了應對這些挑戰而需要采取的行動,來構建一個更健康的社會。艾滋病相關就醫歧視是我們目前面臨的重要的健康障礙。
對于艾滋病感染者來說,就醫歧視使他們難以獲取健康服務,這種歧視甚至可以剝奪一個人生存的權利。歧視不僅對艾滋病感染者的健康產生了負面影響,而且會導致對艾滋病的恐懼和愚昧,使主要受影響人群不愿積極獲取預防、治療和關懷服務。中國領導人已經明確地呼吁消除艾滋病相關的就醫歧視。2012年世界艾滋病日,當時的國務院副總理李克強明確指出要消除對感染者的就醫歧視。
盡管如此,艾滋病感染者就醫時仍面臨嚴重障礙。在一個受到熱議的案例中,2012年,一位來自天津的艾滋病感染者小峰(化名)因為艾滋病被拒絕實施癌癥手術。后來他通過更改病歷、隱瞞自己的感染狀況才獲得了手術治療。
不只是小峰經歷過這種情況。聯合國艾滋病規劃署在中國對兩千多名艾滋病感染者開展的調查顯示,超過12%的感染者報告曾由于艾滋病被拒絕提供醫療服務。國際勞工組織2013年一項在中國的小型研究發現,在兩千多名醫護人員中,34.9%承認不愿接診艾滋病感染者。
導致歧視的原因很多,醫護人員缺乏相關培訓是其中重要原因,北京市一項調查顯示1292名醫護人員中,只有39.7%接受過艾滋病相關培訓,高達42.35%的醫護人員報告其所在醫院從未組織過職業安全培訓。我們迫切需要為醫護人員提供相關知識和技能培訓,使他們成為消除歧視的主力軍。
確保反歧視法律的貫徹實施也是至關重要的。小峰的律師,公益律師劉巍列出了保護艾滋病感染者就醫權的相關法條,包括《衛生部關于印發對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意見的通知》、《艾滋病防治條例》和《中華人民共和國執業醫師法》。劉巍說:“醫生的職責是救死扶傷,沒有理由拒絕救治病人,正如士兵不能拒絕上前線一樣。艾滋病感染者享有和其他人一樣的就醫權。”
為了應對就醫歧視,聯合國艾滋病規劃署認為,應當為醫療工作者、行政人員和管理層提供人權和倫理方面培訓,加強他們的能力。聯合國艾滋病規劃署臨時代辦過濤娜解釋說:“我們已采取積極措施,加強定點醫院為艾滋病感染者提供服務,但同時需要確保綜合醫院和專業醫院也能為感染者提供所需要的服務。”
國際勞工組織項目官員武汝廉女士和世界衛生組織駐華代表藍瑞明分別表達了聯合國對于就醫歧視的立場。他們認為,確保“零歧視”需要為醫院提供更加有力的指導,解決醫護人員在救治艾滋病感染者時的各種顧慮;醫院也要意識到他們承擔著為艾滋病感染者提供治療的法律責任和道德義務;同時決策者需要確保醫院有足夠的資金,并嚴格貫徹相關法律。
在一年的每一天和世界健康日,我們應當與醫療健康的從業者齊心協力為艾滋病毒攜帶者提供就醫保障,確保他們得到良好的醫療救治。解決艾滋病感染者的就醫權,除了行動別我們別無選擇。