老齡化的隱憂：養(yǎng)老困境“困”在哪兒
時(shí)間：2012-07-19 15:26:45
來源：千龍網(wǎng)
目前，北京市京籍人口中，60歲以上老人達(dá)245萬，即每6人中就有一位老人。“到2020年，90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老”，這是2008年12月北京市《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》中描繪的藍(lán)圖。
在這一藍(lán)圖推進(jìn)下的養(yǎng)老現(xiàn)狀如何？面臨哪些困境？這1/6的北京人生活得怎樣？近日，筆者走訪了北京的一些家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)，一探究竟。
家庭養(yǎng)老
子女有心 贍養(yǎng)乏力
通州區(qū)宋莊鎮(zhèn)的張爺爺，今年82歲，一直住在子女的家里。
“我和孩子住一起幾十年了，子女們工作忙壓力大，得體諒他們啊，盡量不給子女添麻煩。洗澡讓他們先洗，看電視隨他們的意。”面對(duì)我這個(gè)采訪者，張爺爺念叨著自己的“幸福經(jīng)”。平日，張爺爺還幫兒子兒媳跑跑腿，買個(gè)菜，充個(gè)話費(fèi)啥的。
在北京，像張爺爺這樣身體健康、腿腳利索精神好、兒子家的房子也大的老人并不多。很多老人上了歲數(shù)，或身體不好，或腦子已不太好使，或子女的生活條件不太好，養(yǎng)老便成為大問題。“現(xiàn)在房子那么貴，成家的子女多數(shù)擠在巴掌大的空間里，把老人接過去讓他們住哪兒？”家住東城區(qū)的呂女士說。
“我的孩子有的正吃著低保，能不補(bǔ)貼他們就算不錯(cuò)啦。”72歲的王大爺一臉無奈。碰見王大爺是在去崇文區(qū)體育館路托老所途中。他正拄著拐杖拎著買好的饅頭往家走，抬腳落腳顯得格外吃力。10年前，王大爺還騎著單車去買菜，現(xiàn)在，100米的路他足足走了10分鐘。與王大爺身體同樣每況愈下的，還有他的儲(chǔ)蓄。不久前，老伴兒因急性腦溢血被送進(jìn)醫(yī)院住了一個(gè)月，10萬元錢就沒了。省吃儉用一輩子，都不夠手術(shù)住院費(fèi)。王大爺每月能取到退休金和養(yǎng)老金共計(jì)3680元，除去每月藥費(fèi)還剩2000多元，用于日常消費(fèi)也還基本湊合，但如果再補(bǔ)貼子女、買服務(wù)請(qǐng)保姆就無能為力了。
從事保險(xiǎn)工作的王女士下月就要被提拔為業(yè)務(wù)經(jīng)理了，可事業(yè)上的成就并沒有抹去生活上的隱憂。她家中現(xiàn)有3位老人：60多歲的爸媽和80多歲的奶奶。老人們的日常生活由住家保姆照顧。“3年前的一天，奶奶半夜上廁所不小心摔了一跤，把腿摔斷了。我平日到處跑業(yè)務(wù)，根本沒有時(shí)間照顧他們。沒辦法，只能找個(gè)住家保姆。”王女士說，這兩年保姆費(fèi)用越來越高，找個(gè)可心的素質(zhì)高的保姆并不容易。
長期研究家政服務(wù)問題的中華女子學(xué)院教授劉明輝指出，隨著“人口紅利”的消失，家政業(yè)的勞動(dòng)力資源逐年遞減，而需求量年增20%。絕大多數(shù)家政服務(wù)組織缺崗率達(dá)10%—30%，供需矛盾日益突出的問題在許多城市普遍存在。
在老年人中，空巢老人和失能失智老人的居家養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)巨大。“許多城市出現(xiàn)了老人死在家中卻無人發(fā)現(xiàn)的情況，這說明以家屬照顧為依托的居家養(yǎng)老功能是殘缺和不完整的，已經(jīng)難以應(yīng)對(duì)空巢老人越來越多的挑戰(zhàn)。”北京大學(xué)人口所穆光宗教授說。今年全國老齡工作會(huì)議指出，預(yù)計(jì)到“十二五”期末，全國65歲以上空巢老人將超過5100萬，占全國老年人口的23.08%。
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
補(bǔ)貼有限 護(hù)工短缺
昌平區(qū)太陽城銀齡公寓，是一家專業(yè)化的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，房間很像酒店標(biāo)準(zhǔn)間，有床、電視和獨(dú)立的衛(wèi)生間。
“能夠自理的老人住在這里，每月須交1680元。旁邊有超市，買東西也方便，一個(gè)電話就送來了。”今年81歲的筱珀奶奶，是位老干部，每月退休金6000多元，如今孩子散居在其他省市，還能自理的她，選擇了公寓租住式的養(yǎng)老模式。
筆者在筱奶奶的房間看到，物品擺放凌亂，兩張床一張睡人，一張放物。患有糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的她，腿上綁著許多藥袋，手腕上貼著膏藥。每天她還要定時(shí)給自己注射胰島素。
為失禁老人換屎尿墊200元，幫助洗澡擦身整理室內(nèi)日常用品100元，扶著老人上廁所、端屎尿盆100元……在朝陽區(qū)頤園老年公寓，很多服務(wù)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià)。工作人員表示，老人每月所交費(fèi)用和其享受的服務(wù)緊密相關(guān)。
配有超市、休閑中心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在北京城內(nèi)并不少見，但僅基本費(fèi)用每月就在2000元以上。位于朝陽區(qū)十八里店的北京康夢(mèng)圓國際老年公寓是一座已經(jīng)投入運(yùn)營的中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公寓大院內(nèi)有超市、美容美發(fā)中心、按摩中心、水療區(qū)，享受這些服務(wù)都需額外付費(fèi)。在提供的不同檔次的養(yǎng)老服務(wù)中，筆者看到，兩人間床位費(fèi)每月2700元，單人間5100元，空中豪華四合院每月費(fèi)用竟達(dá)20萬元，租后可容全家人一起入住。
坐落在崇文區(qū)西廳胡同32號(hào)的體育館路地區(qū)托老所是街道辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。筆者來到這里時(shí)，托老所的鐵門上著鎖。在征詢負(fù)責(zé)人同意后，筆者被允許入內(nèi)。據(jù)負(fù)責(zé)這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的李女士介紹，該托老所可以容納60位老人。現(xiàn)有老人32位，其中年齡最大的89歲，最小的61歲。
托老所的院子十分狹小，大約只有十幾平方米。每個(gè)房間配有床、桌子和電視。住在這里的81歲的劉爺爺說，在這里養(yǎng)老每月的床位費(fèi)、伙食費(fèi)加起來共1500元，有護(hù)工服務(wù)并定時(shí)打掃房間衛(wèi)生。
調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)，在北京，大多數(shù)老人選擇的是公辦性質(zhì)的中低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)的價(jià)位在900元—3000元之間，床位入住率在75%—90%之間。然而，據(jù)了解，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上是保本經(jīng)營，只能在低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、低工資標(biāo)準(zhǔn)、低服務(wù)條件的狀態(tài)下維持。“希望政府能在政策上給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多的支持。”李女士說。
護(hù)理人員短缺，也是當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的較為頭疼的問題。朝陽區(qū)頤園老年公寓負(fù)責(zé)人楊女士說，現(xiàn)在護(hù)工難招，她們24小時(shí)監(jiān)護(hù)著老人，不能讓老人磕著碰著，喂飯，喂藥，翻身，給老人洗澡洗衣服，換被罩換床單，一個(gè)人照顧一群人，這樣的活多數(shù)人都不愿意干，希望國家能在工資待遇、培訓(xùn)等方面給予優(yōu)惠政策。
據(jù)悉，北京正在制定政府辦和社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼政策，今后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)務(wù)室有望得到相應(yīng)補(bǔ)貼。
社區(qū)養(yǎng)老
配套不夠 落實(shí)困難
行動(dòng)不便，可享受上門陪護(hù)服務(wù)；空巢老人，白天可去托老所消遣；子女無暇做飯，可去社區(qū)食堂專享老年人食譜……老人住在家里，享受社區(qū)內(nèi)提供的助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)。這是北京目前正大力推行的居家養(yǎng)老模式。
“打電話叫餐會(huì)收5毛錢，我一般都自己去買。”79歲的張奶奶說。筆者了解到，像張奶奶這樣的老人很多，盡管她們對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求很大，但多數(shù)舍不得花錢買服務(wù)。
在朝陽區(qū)紅廟路口的東北角處，有一個(gè)露天隔間。兩墻之間約有2米寬，能容兩三堆人聚著打牌，貼墻有三條長椅。這樣的角落成了附近老人休閑的好去處。聚在這里的，大都是附近的老人。
“社區(qū)里沒有休閑設(shè)施嗎？”筆者曾問這里的老人。“我們這些人都是上世紀(jì)的老工人，住在八九十年代廠子給建的家屬院里，房子太老太舊，沒錢配物業(yè)。”一位大爺說。
北京市民政局曾要求，2011年底前全市70%的社區(qū)要成立居家養(yǎng)老服務(wù)組織，如養(yǎng)老服務(wù)中心、日間照料中心等，并在社區(qū)內(nèi)建立老年活動(dòng)中心、健身中心等文體活動(dòng)設(shè)施，但實(shí)際落實(shí)起來相當(dāng)困難。社區(qū)工作人員少、任務(wù)重，日常工作普遍忙不過來，很難開展居家養(yǎng)老服務(wù)。筆者走訪的管莊麗景苑社區(qū)，工作人員只有6名，承擔(dān)大小事務(wù)卻達(dá)100多項(xiàng)，而且工作經(jīng)費(fèi)捉襟見肘，根本無力顧及養(yǎng)老服務(wù)。一些已建成的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，也或多或少存在運(yùn)營問題，在服務(wù)空巢老人方面力不從心。
“設(shè)施的建設(shè)也是問題。小區(qū)的老人一直呼吁建老年食堂，可是誰來投資？”一位不愿意透露姓名的社區(qū)黨委書記向筆者反映。她說，按規(guī)定，新建改建居住區(qū)要配套建設(shè)社會(huì)福利設(shè)施，其征地拆遷費(fèi)用由承建項(xiàng)目開發(fā)公司承擔(dān)，基本建設(shè)費(fèi)用由區(qū)縣政府負(fù)擔(dān)，產(chǎn)權(quán)歸區(qū)縣政府所有，但由于沒有操作性辦法，政策的剛性不足，很多新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)未能落實(shí)。
目前，有關(guān)部門對(duì)社區(qū)老年服務(wù)的扶持力度正在加大。據(jù)了解，市老齡辦今年已爭取到7700萬元資金，“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)商的良性發(fā)展。
