近年來,廣東逐年加大民生領(lǐng)域的保障力度。將社會(huì)保障政策與扶貧開發(fā)有機(jī)結(jié)合,成為廣東扶貧“雙到”工作中一大亮點(diǎn)。以梅州市蕉嶺縣為例,政府從財(cái)政中擠出數(shù)百萬元資金,為全縣16多萬農(nóng)民購買新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合),率先實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,減輕貧困戶的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。大埔縣也充分利用農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)示范點(diǎn)的優(yōu)勢(shì),貧困村60周歲以上的貧困人口100%實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋,有效解決無勞動(dòng)力的貧困人口的養(yǎng)老問題。
保障扶貧,是充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、低保、五保等民生政策,對(duì)因病致貧或喪失勞動(dòng)能力的貧困戶,政府、幫扶單位籌資幫其購買社會(huì)保障,使貧困戶病有所醫(yī),老有所養(yǎng)。通過獲得最低生活保障救濟(jì),治病、養(yǎng)老等包袱沉重的貧困家庭,看到了脫貧的希望,走上勤勞致富的路子。
絕望中的希望
端午時(shí)分,梅州蕉嶺縣新鋪鎮(zhèn)黃坑村。雨霧繚繞茶田,循著狹窄的村道,過橋穿巷,村莊的深處,有一座小型茶葉加工坊。茶葉加工坊內(nèi),68歲的陳日紅彎腰,雙手熟練地捧起茶葉,放進(jìn)機(jī)器。她期望通過自己的勤勞,讓稍微穩(wěn)定的家庭完全走出病魔的陰霾。
“如果不是扶貧幫忙,我們哪里會(huì)有今天。”老人話語間充滿心酸。過去20多年,由于兒子不幸患腦積水病,丈夫患慢性支氣管炎,一家人過上了與疾病抗?fàn)幍纳睿吧晕⒂悬c(diǎn)錢,就到處看醫(yī)生。”
幾年前,由于山體滑坡,陳日紅家唯一的老房子成為危房。日子過得越來越窘迫,陳日紅一家人近乎陷入絕望。
此時(shí)的黃坑村深受疾病的困擾,在72戶貧困戶中,就有52戶因病致貧。“因?yàn)楦F,有些人娶不到老婆,甚至只能娶到有缺陷的人,生下有缺陷的小孩,導(dǎo)致惡性循環(huán)。”黃坑村村委書記曾德文感慨地說。
絕望之余,轉(zhuǎn)機(jī)傳來。
從2008年起,蕉嶺為全縣農(nóng)民購買新農(nóng)合,率先實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。至2012年,縣財(cái)政累計(jì)擠出1972萬元。
“現(xiàn)在得了重病,住大醫(yī)院看病,費(fèi)用基本上萬。”蕉嶺縣人力資源與社會(huì)保障局局長羅威海說,政府將新農(nóng)合與扶貧結(jié)合起來,就是要盡量解決農(nóng)民因病致貧的難題。
去年11月,陳日紅將兒子送到梅州市人民醫(yī)院做手術(shù)。手術(shù)一共花了近2萬元,“新農(nóng)合為我們減輕了幾千元的負(fù)擔(dān)。”陳日紅說,剩下的費(fèi)用,除了對(duì)口扶貧單位的資助外,不少好心村民也自發(fā)捐款幫忙。
黃坑村由蕉嶺縣婦聯(lián)、縣武裝部對(duì)口掛扶。從2009年開始,在扶貧“雙到”工作中,幫扶單位主動(dòng)籌資解決貧困戶看病難的問題。并通過“政府+個(gè)人”的籌資模式,推進(jìn)危房改造工程。同時(shí),幫扶單位依托當(dāng)?shù)厥屑?jí)龍頭企業(yè)——黃坑茶廠的優(yōu)勢(shì),以“公司+基地+農(nóng)戶”的模式,扶持建立起450畝的現(xiàn)代有機(jī)黃坑茶葉種植示范基地。
實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)后,不少有勞動(dòng)能力的貧困家庭終于可以暫時(shí)放下包袱,安心勞作改善家庭生活。
關(guān)鍵時(shí)刻的幫扶
26日,記者來到梅州大埔縣青溪鎮(zhèn)溪口村。時(shí)隔3年,丁瑞輝不再一臉憂傷。從田間趕回家的他,顧不及洗去腳上的泥巴,就抱起自家種的西瓜,“來,吃西瓜!”
3年前,南方日?qǐng)?bào)記者在做“窮廣東”系列報(bào)道時(shí),曾駐扎溪口村一周。那年,丁瑞輝41歲,為了給患癌癥的妻子治病,老丁欠下幾萬元債務(wù),但妻子還是病逝,人財(cái)兩空。丁家六口人,父母年邁多病,還有3個(gè)讀書的孩子,家里卻只有1畝多地……
3年后,老丁慢慢“翻身”了:父母購買了養(yǎng)老保險(xiǎn),每個(gè)月還有低保,1個(gè)月領(lǐng)到600元左右;老丁一家住上改造的新房;債務(wù)只剩下岳父的了;村里人丟荒的地,他拿過來種,家里種了幾十棵蜜柚……
溪口村由廣州大學(xué)對(duì)口幫扶。駐村干部黃斌告訴記者,針對(duì)溪口村因病致貧較為嚴(yán)重的現(xiàn)狀,他們?cè)趲头鲋屑哟筚Y金投資力度,做好貧困戶的社會(huì)保障。同時(shí),學(xué)校門診部也組織醫(yī)務(wù)人員到溪口村,現(xiàn)場(chǎng)為村民義務(wù)診療,送醫(yī)送藥。據(jù)統(tǒng)計(jì),廣州大學(xué)籌集資金,為溪口村全體貧困戶共160人購買新農(nóng)合,為貧困戶中全部60周歲以上的老人共31人購買社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),幫扶39戶低收入住房困難戶完成危房改造工程,并引導(dǎo)貧困戶發(fā)展蜜柚等產(chǎn)業(yè)。
“我們村集體收入上來了,每年還會(huì)對(duì)因病致貧的家庭進(jìn)行扶持。”溪口村村委書記李慶祥補(bǔ)充說。
“通過這些保障措施,貧困戶的自我發(fā)展能力得到提高。”青溪鎮(zhèn)鎮(zhèn)委書記羅春達(dá)說,通過各個(gè)幫扶單位的努力,目前,溪口鎮(zhèn)加入農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的共有6230人,達(dá)60周歲領(lǐng)取養(yǎng)老金的2215人;納入最低生活保障的共401戶976人;貧困戶410戶1572人全部加入新農(nóng)合。實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
“在扶貧工作中,我們實(shí)現(xiàn)扶貧開發(fā)與社會(huì)保障的有效銜接,大力扶持貧困戶加入低保、新農(nóng)合和新農(nóng)保,全縣貧困村低保、新農(nóng)合和新農(nóng)保實(shí)現(xiàn)全覆蓋。”大埔縣扶貧局副局長劉佳集介紹說。
被激活的保障
在蕉嶺推進(jìn)全民醫(yī)保、大埔推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋的同時(shí),廣東湛江等地也積極探索醫(yī)保改革的新模式,這些保障政策與扶貧開發(fā)的有機(jī)結(jié)合,在現(xiàn)有的條件和水平下,不僅最大限度地惠及百姓,也激活了基層醫(yī)療資源。
對(duì)此,大埔青溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長涂啟智深有感觸。
2009年南方日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí),由于衛(wèi)生院設(shè)施很簡(jiǎn)陋,最先進(jìn)的設(shè)備只是一臺(tái)黑白B超機(jī),衛(wèi)生院的醫(yī)療水平低,涂啟智因此很煩惱。
6月26日,再次接受記者采訪,涂啟智多了很多喜悅:醫(yī)院新建一棟大樓,病房設(shè)備和環(huán)境發(fā)生很大改變;今年1—5月,醫(yī)院門診量6733人次。而2009年,每月平均門診量才300人次左右;他的工資從月薪約1500元漲到約1900元,現(xiàn)正式編制員工工資人均約每月1700元……
“一是新農(nóng)合的影響。二是設(shè)施改善了,又反過來吸引了周邊的病人前來。”涂啟智說。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn),雖然新農(nóng)合在穩(wěn)定家庭脫貧方面起到重要作用,但對(duì)于大部分因病致貧的家庭來說,他們?nèi)匀粨?dān)心會(huì)因病返貧,“畢竟大病的治療費(fèi)用大,醫(yī)保報(bào)銷水平還存在一定差距。”
群眾的期待推動(dòng)新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不斷取得突破。今年2月,廣東新農(nóng)合住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)再次提高,個(gè)人年度累計(jì)最高支付限額不低于15萬元,比去年提高5萬元,同時(shí)新農(nóng)合鎮(zhèn)、縣住院報(bào)銷比例比去年提高5%,分別為80%、70%。
羅威海表示,按照上級(jí)部門的安排,到今年11月底,新農(nóng)合將與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報(bào)銷合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),“新農(nóng)合的基本醫(yī)藥目錄范圍還比較小,希望與城鎮(zhèn)醫(yī)保合并后,可以擴(kuò)大,不斷調(diào)整減小群眾負(fù)擔(dān)。”
從“過得去”到“過好日子”
■記者手記
“日子還過得去。”這是黃坑村村民張志香對(duì)目前生活的評(píng)價(jià)。她的女兒患有精神病,每次去醫(yī)院都要6000元的治療費(fèi)用,每個(gè)月還要三四百元醫(yī)藥費(fèi)。新農(nóng)合直接為她家減輕了近一半的負(fù)擔(dān),由于是特殊病種,每個(gè)月的門診藥費(fèi),也可以報(bào)銷一部分。張志香說,她兒子今年大學(xué)畢業(yè),即將工作。只要女兒不經(jīng)常發(fā)病,“家里會(huì)逐步好起來的”。
對(duì)于因病致貧、喪失勞動(dòng)力的貧困家庭來說,通過扶貧“雙到”的努力,讓他們的家庭從“沒有希望”到“過得日子”,已經(jīng)是巨大的進(jìn)步。盡管目前的保障仍處在“廣覆蓋、低水平”階段,但是正在逐年完善的保障政策,讓百姓看到了希望。
采訪期間,有貧困戶向記者比喻,“我們每個(gè)月也領(lǐng)薪了。”他們所謂的“領(lǐng)薪”,就是每個(gè)月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)或者低保等,雖然數(shù)量不多,但已讓困難群眾活得“有尊嚴(yán)”。
從“過得日子”到“過好日子”,保住了生活底線,脫掉了沉重包袱,就有扶起一個(gè)家的希望。