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2024年11月24日
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身穿防彈背心、手戴防刺手套……為加強對醫(yī)院內(nèi)不法行為的震懾力，北京市50家醫(yī)院將在每個樓層中配備至少一名保安值守。昨天，記者從北京市醫(yī)管局獲悉，公安和衛(wèi)生部門將聯(lián)手加大醫(yī)院內(nèi)安保力量，初步計劃全市50家二三級醫(yī)院建警務(wù)工作站。
這個新聞令人哭笑不己。首先醫(yī)院建警務(wù)工作站這個決定并不是醫(yī)院和當(dāng)?shù)鼐熳孕械摹奥?lián)合”。據(jù)悉，繼衛(wèi)生部與公安部聯(lián)合發(fā)布通告，對“醫(yī)鬧”等行為可處治安處罰后，衛(wèi)生部上周五再發(fā)緊急通知，要求二級以上醫(yī)院等重點醫(yī)療機構(gòu)，協(xié)調(diào)警方派駐警務(wù)室。于是該市醫(yī)管局等多部門就具體安全部署方案進行商討，警務(wù)工作站的警力將經(jīng)挑選而出。
但是，這樣的醫(yī)院建警務(wù)工作站，給醫(yī)患關(guān)系造成的氣氛卻是“更加緊張”，這是不爭的事實。按照計劃，試點醫(yī)院內(nèi)，包括門診大廳、急診處和每個樓層內(nèi)至少配備一名保安，身穿防彈背心、手戴防刺手套進行巡邏和值守。這樣的場面是不是給人“冷嗖嗖”甚至“陰勢勢”的感覺？
為什么醫(yī)院要建警務(wù)工作站？自然是針對醫(yī)患矛盾中的“醫(yī)鬧”問題。但是“醫(yī)鬧”是醫(yī)患矛盾的一個表現(xiàn)，而不是全部，即并不是全部醫(yī)患矛盾都是“醫(yī)鬧”。正因為這個道理（事實），醫(yī)院建警務(wù)工作站也許可以止治或處理“醫(yī)鬧”，但并不能根本解決和杜絕“醫(yī)鬧”，因為“醫(yī)鬧”，是醫(yī)患矛盾走到今天的惡果（結(jié)果），而不“原因”。同時，有醫(yī)療界專家表示，有的“醫(yī)鬧”之過激行為，原因是一些人對社會不滿在衛(wèi)生界的反映，不能簡單地看做醫(yī)患矛盾，與醫(yī)保執(zhí)行政策設(shè)計等都有一定關(guān)系，是社會上的綜合因素和矛盾導(dǎo)致的醫(yī)護人員受傷的行為，僅僅光靠加強警力并不能預(yù)防。
因此，解決“醫(yī)鬧”，需要靠改善醫(yī)患關(guān)系，又是一個綜合性的問題。如中國工程院院士鐘南山所論，公安部和衛(wèi)生部的通告僅從公民人身安全的角度給出了處理問題的方法論，卻還沒從理順醫(yī)患關(guān)系角度去考慮問題。他說，“醫(yī)患關(guān)系走到今天這一步，首要原因是目前我國醫(yī)療體制和醫(yī)療公益性的問題；其次就是醫(yī)務(wù)人員本身的人文精神問題；第三是涉及到病人對醫(yī)療服務(wù)的期待。”鐘南山表示，要深層次解決這個問題，還要從醫(yī)患矛盾成因出發(fā)，充分理順。
鐘院士的話很值得參考或深思。其中有一個“基本點”，就是如今的眾多醫(yī)患難矛盾往往都與“互相不信任”有關(guān)——醫(yī)生不信任患者，表現(xiàn)為態(tài)度冷漠；病人不信任醫(yī)生，認為醫(yī)生沒有盡責(zé)。人與人之間不信任了，就是矛盾的“導(dǎo)火線”。因此，改善醫(yī)患關(guān)系，說到底就是建立一種互相信任的關(guān)系，試想，病人（家屬）信任醫(yī)生（醫(yī)院）了，即使是“不能治愈”，也會讓人覺得“已經(jīng)盡力了”，這般還會有矛盾，還會有多少“醫(yī)鬧”。從這個意義上，現(xiàn)在醫(yī)院建警務(wù)工作站，“身穿防彈背心、手戴防刺手套”的警察（保安）在病人群中“走來走去”，這給人心里會產(chǎn)生什么心理？
當(dāng)然，衛(wèi)生部門也強調(diào)，警務(wù)工作站的設(shè)立不能替代醫(yī)患之間的溝通。但是，醫(yī)院建警務(wù)工作站事實上則是一種“導(dǎo)向”，就是保護醫(yī)生（醫(yī)院）處于更加強勢的地位。這對于改善醫(yī)患關(guān)系不會有什么積極意義。
