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2024年11月22日
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這套制度的基本方向和內(nèi)容有哪些？能在多大程度上緩解“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀？9月7日，記者采訪了相關業(yè)界人士和部分群眾。
制度解讀
報銷比例更高看病花錢更少
基本藥物制度是世界衛(wèi)生組織結合發(fā)展中國家實際，于上個世紀70年代提出的能滿足社會基本需求的醫(yī)療構想，目前，有170多個國家推行了這項制度，通俗地講，其核心是“以家常便飯保證基本營養(yǎng)”。我國的基本藥物制度包括：
基本藥物報銷比例更高。《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）》中共有307個藥品品種，按規(guī)定，這些藥物將全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，具體辦法按醫(yī)療保障有關規(guī)定執(zhí)行。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將從9月21日起開始逐步實施該目錄。
基層用藥實行零差率銷售。讓普通百姓感興趣的還在于，藥價的高低“不再簡單地由市場（醫(yī)方）說了算，而是由代表群眾利益的政府定價，極大地限制了醫(yī)托、醫(yī)藥代表的活動空間”。文件規(guī)定，基本藥物將全部納入政府定價范圍。文件還指出，實行基本藥物制度的縣（市、區(qū)），政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用的基本藥物實行零差率銷售，各地要按國家規(guī)定落實相關政府補助政策。其他各類醫(yī)療機構也要將基本藥物作為首選藥物并達到一定使用比例。這些細化的規(guī)定，對老百姓而言，意味著今后看病將更加便宜。
各方聲音
好制度還要好執(zhí)行
“這個制度當然好，但就怕實際執(zhí)行起來有困難。”在某醫(yī)院門口，太原市民劉先生剛剛接母親從醫(yī)院看病出來，手上提著一袋藥。他告訴記者，母親有高血壓，那袋藥一共300多元。“我知道這些制度當然是好的，目的是讓人能放心看病，舒心出院，但用什么樣的藥物，還是由醫(yī)生說了算，我不知道醫(yī)生會不會給我們開廉價的基本藥物，保證基本藥物的‘首選’地位。”劉先生表示，要想確保基本藥物從“目錄”真正走進“處方”，由他律的規(guī)定化為醫(yī)生的自覺醫(yī)德，關鍵是要切斷醫(yī)生與藥品間的利益鏈。
也有醫(yī)生認為，患者本人“趨高、趨貴”的心態(tài)，也可能是基本藥物制度實施的一個較大阻力。他以自己的出診經(jīng)驗告訴記者，患者在選擇治病，尤其是治大病的藥物時，多數(shù)傾向于選擇高價藥，“如果不使用貴藥、價高的藥，就顯示不出自己社會地位的尊貴，或者怕被人說對親人不關心、不孝順。”其實，“藥的好壞不在價格上，最好的藥是最對癥、最能治病的藥。”
一位退休的企業(yè)醫(yī)院院長說：“管得住藥，更要管得住個別醫(yī)生！”他認為，強化監(jiān)督管理，樹立“一切為了患者”意識，加強醫(yī)德建設，更應該作為這項制度在執(zhí)行環(huán)節(jié)的配套措施！“藥是死的，有了好制度能管住；醫(yī)生是活的，僅靠幾項規(guī)定很難管理。”這位退休后曾被河北一家民營醫(yī)院高薪聘請的老院長，幾個月后，憤然告辭80萬元的年薪，“在醫(yī)療活動中，由于自身心理、專業(yè)知識方面的原因，患者處于絕對的劣勢和下游地位。而在藥物和患者之間，又橫插著一道利益，這項制度的效果如何，很大程度取決于醫(yī)生隊伍的管理和自身的醫(yī)德建設。”
“好在新醫(yī)改的方向正在向百姓靠近、向醫(yī)療的基本屬性還原，這是近幾年來最細節(jié)的惠民政策。”受訪群眾表示：在政府關注民生的大背景下，這項正在走近百姓身邊的政策，在建國60年的喜慶日子里，給人以更實在的溫暖！
