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2024年11月24日
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走進門診大廳,記者一眼就看見了取藥窗口旁的基本藥物價格公示板:阿莫西林膠囊(0.5g 10粒/盒),2.4元;阿齊霉素片(0.25g 6片/盒),2.2元;復方丹參片(0.32g 60片/瓶),1.45元……這是記者近日在山東省淄博市桓臺縣馬橋鎮中心衛生院看到的。
“現在院里的藥品全部從網上買,沒有醫藥代表來推銷了。原來一個處方,怎么也得七八十塊錢,現在只需要二三十塊錢?！毙l生院院長張思東說。在取藥窗口,記者與剛剛拿到藥的張繼愛大媽老兩口攀談起來。據老伴講,大媽這次來看病是因感冒引起了頭痛。記者注意到,在大媽的藥物明細單上,醫生共為她開出三種藥,分別為硝苯地平緩釋片、銀杏葉片和辛伐他汀膠囊,總計37.7元,都是基本藥物。
2011年1月18日,山東省正式啟動基本藥物省級集中采購,成為首個按國家要求開展基本藥物集中采購工作的省份。截至7月26日,全省基層醫療衛生機構通過基本藥物集中采購平臺簽訂訂單金額2.45億元,實際到貨金額2.06億元,總到貨率89.88%。
大了價格自然降下來
據了解,山東基本藥物集中采購主要是對社區衛生服務中心和鄉村衛生院的用藥實施集中招標采購和集中支付藥款。在采購環節實行“雙信封”招標制度,即企業同時投經濟技術標和商務標兩份標書?！爸挥薪洕夹g標評審合格的企業才能進入商務標評審,由價格最低者中標,從制度上避免了企業串標或比價、拼價的可能?！鄙綎|省衛生廳副廳長康永軍介紹說。
中標后,藥價降下來,利潤空間受到擠壓,企業對此能否承受?面對記者的疑問,齊都藥業公司總經理馮波算了一筆賬:塑料瓶裝500毫升的葡萄糖氯化鈉注射液,過去出廠價一塊六七,中標價一塊四毛五,去除配送等各項費用,只有幾個點的利潤?！芭c過去底價銷售相比,現在也差不多,但市場卻大多了——更重要的是,可以把中間環節的費用省下來讓利給消費者。”
據康永軍介紹,在山東基本藥物招標采購中,每一種基本藥物只有一家企業中標,因此,中標企業將獲得全省所有基層醫療衛生機構的市場份額?！斑@樣,既能發揮批量采購優勢,又使企業在投標前能夠準確測算供貨數量及市場份額,便于計算成本并合理報價?！?/p>
藥品配送到位自然贏得市場
為滿足群眾基本用藥需求,山東省建立了嚴格的誠信記錄和市場清退制度,對不按合同規定進行網上采購和配送的藥品生產經營企業進行市場清退,有效保障了中標基本藥物的及時供應。
“集中招采前,我們是把藥品賣給銷售公司;現在則要協調配送公司將藥品送到基層醫療單位,流通環節的費用也包含在藥價里?！?/p>
在齊都藥業董事長鄭家晴所說的配送公司中,就有華潤山東醫藥公司。
在華潤山東醫藥公司,記者看到這樣一張銷售清單:濟南市天橋區緯北路街道辦事處社區衛生服務中心訂購維生素B2片7瓶,單價0.53元,總計3.71元。
“距離近的醫院,一車銷售額三五十萬元;若路途遠,根本不賺錢。像這樣幾塊錢的藥,要是送到日照的醫院,來回費用就要100多塊,但我們還是在收到訂單的24小時至48小時內配送到位?！惫究偨浝泶抟嗥秸J為,雖然前期利潤少得可憐,但通過配送基本藥物,可以完善銷售網絡,為未來培育市場。
