據四川省衛生健康委員會網站消息，為推動實施健康四川建設，積極應對人口老齡化，全面加強老年健康服務工作，不斷滿足老年人健康服務需求，四川省衛生健康委員會、四川省中醫藥管理局日前聯合印發《四川省銀齡健康工程2022年工作方案》
四川省銀齡健康工程2022年工作方案
為推動實施健康四川建設，積極應對人口老齡化，全面加強老年健康服務工作，不斷滿足老年人健康服務需求，結合我省實際，制定本方案。
一、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹黨中央國務院和省委省政府關于老齡健康工作的決策部署，以滿足老年人健康服務需求為導向，加快構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護為一體的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系，持續提高全省老年人健康水平，切實增強老年人獲得感、幸福感、安全感。
二、重點任務
（一）加強老年預防保健。
1.做實老年人健康管理。按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》老年人健康管理服務規范的要求，為全省至少650萬65歲及以上老年人提供健康管理服務。擴大家庭醫生簽約服務供給，豐富簽約服務內涵，優化簽約服務方式，健全簽約服務收費政策，建立有效的簽約服務激勵機制。開展老年人心理關愛項目，依托精神衛生醫療機構或綜合醫院精神科，推動每個縣（市、區）設立老年人及監護人公益服務的心理援助熱線。（省衛生健康委基衛處、老齡健康處牽頭，疾控處、醫政處按職責分工負責）
2.開展疾病早期預防干預。加強老年人高血壓、糖尿病早期篩查、干預及分類指導。完善社區用藥相關制度，保證老年慢性病藥品配備，落實慢性病長期處方制度。鼓勵有條件的地方開展阿爾茨海默病、帕金森病和老年人認知功能的早期篩查和健康指導，減少老年人失能（失智）的發生。推動各地開展老年人視聽感覺能力評估，組織開展老年口腔健康行動，維護老年人內在功能。做好老年人傳染病防控，鼓勵有條件的地方做好肺炎等疫苗接種，提高老年人新冠疫苗接種率。加強老年人結核病防治工作，積極開展老年人艾滋病預防宣傳教育。（省衛生健康委基衛處牽頭，疾控處、醫政處、老齡健康處、省中醫藥局醫政處按職責分工負責)
3.普及健康生活方式。面向全社會宣傳“積極老齡觀、健康老齡化”理念，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者傳播營養膳食、預防保健、心理健康、傷害預防和中醫保健等科普知識，提高老年人健康知識知曉率。持續推進老年健康促進專項行動，促進老年人形成健康生活方式。（省衛生健康委宣傳處、老齡健康處牽頭，疾控處、基衛處、醫政處、藥物食品處、省中醫藥局醫政處按職責分工負責）
（二）便利老年人看病就醫。
4.增加老年醫療服務供給。引導醫療資源豐富地區的二級及以下醫院轉型為老年醫院、康復醫院或護理院。推進7家省級老年醫學臨床重點專科建設。支持社會力量舉辦規?；?、連鎖化的康復醫療中心、護理院，增加老年醫療、康復、護理服務供給。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構根據需要設置或增加老年醫療、康復護理床位。通過老年醫療優質資源下沉、檢查檢驗結果互認、遠程診療一體化協作、“5G+醫療健康”等，提升老年醫療服務的可及性和質效。到2022年底，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科比例達到50%。(省衛生健康委醫政處、老齡健康處牽頭，信統處、規財處、基衛處、健康服務處、省中醫藥局醫政處按職責分工負責)
5.探索開展老年人居家醫療服務。鼓勵有條件的二級及以下醫院、基層醫療衛生機構，對有居家醫療服務需求且行動不便的高齡或失能老年人以及慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫療服務的老年患者提供居家醫療服務，主要提供診療服務、醫療服務、康復治療、藥學服務、安寧療護、中醫服務等。大力發展“互聯網+醫療健康”，探索老年人部分常見病、慢性病居家復診“一站式”在線服務。到2022年底，每個市（州）至少有2家醫療機構可開展老年人居家醫療服務。(省衛生健康委醫政處、老齡健康處牽頭，信統處、基衛處、健康服務處、省中醫藥局醫政處按職責分工負責)
6.加強老年友善醫療服務。持續推動老年友善醫療機構建設，落實老年人多渠道掛號、就醫優先、“一站式”服務等措施，為老年人就醫提供便利服務。為老年人設置人工服務窗口和提供就醫引導等人文關懷服務，改善老年人就醫體驗。到2022年底，老年友善醫療機構較2021年增加20%。(省衛生健康委老齡健康處牽頭，醫政處、基衛處、健康服務處、省中醫藥局醫政處按職責分工負責)
（三）加快推動老年康復護理服務。
7.加強康復能力建設。結合開展康復醫療服務試點、中醫藥康復能力提升工程、全省醫療“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設和公立醫院高質量發展要求，將康復醫療作為補短板強弱項的重點學科領域予以支持，積極推進老年康復等亞?？颇芰ㄔO。加強中醫康復重點?？平ㄔO，在基層醫療衛生機構推廣應用中醫藥康復適宜技術。推動老年康復醫療與臨床科室的協同，促進老年患者的功能恢復和能力維持。到2022年底，二級綜合醫院康復醫學科設置率達到60%。(省衛生健康委醫政處牽頭，基衛處、老齡健康處、健康服務處、省中醫藥局醫政處按職責分工負責)
8.創新多元化老年醫療護理服務模式。全面開展老年醫療護理服務試點，指導醫療機構按照功能定位，按需分類為老年人提供多層次的機構護理、社區護理和居家醫療護理服務。鼓勵社會力量舉辦規?；?、連鎖化的護理中心、護理站。支持有條件的醫療機構開展“互聯網+護理服務”和延伸護理服務。鼓勵醫療機構通過簽約方式為就近老年人提供上門醫療護理服務。推動有條件的醫療機構設立以日間護理為重點的社區衛生服務站，為社區老年人提供基本醫療、日間介護、慢病管理、康復護理、生活援助等服務。(省衛生健康委醫政處、老齡健康處牽頭，基衛處、健康服務處、省中醫藥局醫政處按職責分工負責)
（四）強力推進醫養結合示范省建設。
9.啟動失能老年人“健康敲門行動”。為20萬名提出申請的65歲及以上失能老年人提供兩次免費上門健康服務，主要服務內容包括：提供健康管理并建檔立卡、康復護理指導、健康風險指導、心理支持和就診轉診建議。(省衛生健康委老齡健康處牽頭，基衛處、醫政處按職責分工負責)
10.合理布局醫養服務網絡。建立以老年醫院為龍頭，康復醫院、護理院、基層醫療衛生機構為支撐，家庭醫生團隊為網底的醫養服務網絡。推進培訓療養機構、企業職工醫院等轉型，開展老年醫學和醫養服務。鼓勵各地將鄉鎮行政區劃調整改革后閑置的公共服務用房改建，用于開展醫療、康復、護理以及醫養服務。支持有條件的醫療機構建設分區合規、流程合理、院感可控的醫養服務中心，重點為失能老年人提供醫、康、護、養服務。到2022年底，建成150家醫養服務中心。鼓勵醫療衛生機構在社區養老機構、特困人員供養服務設施（敬老院）依法依規設立醫療服務站點。(省衛生健康委老齡健康處牽頭，基衛處、醫政處、健康服務處、省中醫藥局醫政處按職責分工負責）
11.健全醫養服務運行機制。強化支付保障，落實《四川省醫療保障局關于醫療保障促進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》（川醫保發〔2021〕5號）“對醫養結合醫療機構開展的住院服務，相關醫療機構提供的住院安寧療護、家庭病床服務實行按床日付費”等政策。按照《四川省人民政府辦公廳關于印發四川省創建全國醫養結合示范省實施方案的通知》（川辦發〔2020〕57號）要求進一步建立完善價格政策和人才隊伍激勵機制。在社區養老機構、特困人員供養服務設施（敬老院）內設醫療衛生機構中工作的醫務人員，可參照執行基層醫務人員相關激勵政策。(省衛生健康委老齡健康處牽頭，人教處、基衛處、醫政處、省中醫藥局醫政處按職責分工負責）
（五）提高安寧療護服務能力。
12.提升安寧療護服務效能。推動醫療機構建設安寧療護中心，鼓勵有條件的醫療機構設立安寧療護病區或床位，以“提高臨終患者生命質量”為目標，通過多學科協作模式，為疾病終末期老年患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒緩照護、心理支持等服務。探索開展居家安寧療護服務。鼓勵社會力量舉辦安寧療護機構。推動建立價格體系、藥物配備、資金投入等制度保障。建立安寧療護監督評估和質量評價體系。到2022年底，50萬以上人口的縣（市、區）實現安寧療護服務全覆蓋。(省衛生健康委老齡健康處牽頭，基衛處、醫政處、健康服務處、省中醫藥局醫政處按職責分工負責)
三、保障措施
（一）加強組織領導。各地要高度重視銀齡健康工程，加強組織領導，強化工作措施，推動各項重點任務落實。各市（州）要密切跟蹤實施情況，每個季度向省衛生健康委報送工作推進情況，確保銀齡健康工程取得實效。（省衛生健康委老齡健康處牽頭）
（二）強化要素保障。各地要加大對老年醫院、康復醫院、護理院、醫養服務中心建設的支持力度。規范推進老年醫院等級評審工作。推動老年綜合評估、居家醫療服務價格制定。落實國家確定的康復評定等29項醫療康復項目納入醫保支付。醫療機構設立的老年醫學科、安寧療護病區床位不列入平均住院日、重復住院率等統計指標。（省衛生健康委老齡健康處、規財處牽頭，基衛處、醫政處、健康服務處、省中醫藥局醫政處按職責分工負責）
（三）加強隊伍建設。將老年醫療、康復、護理人才納入衛生健康人才規劃，加強老年醫學培訓基地建設，培訓老年醫療、護理和管理人才1000名。開展老年醫學、全科醫學等相關專業技術人員繼續教育，加強醫療護理員的培訓和管理。推動建立以技術勞務價值激勵為導向的薪酬分配體系，保障服務老年人的醫療衛生人員待遇水平。（省衛生健康委人教處牽頭，基衛處、醫政處、老齡健康處、省中醫藥局人教處按職責分工負責）
（四）加強宣傳引導。各地要加強銀齡健康工程宣傳，營造支持實施銀齡健康工程的社會氛圍。加強老年健康政策解讀，合理引導老年人預期。注重先進典型宣傳，推動形成爭先創優的工作局面。（省衛生健康委宣傳處、老齡健康處牽頭，醫政處、基衛處、健康服務處、省中醫藥局辦公室按職責分工負責）
