時(shí)間：2021-06-26 12:32:14
來源：城市化網(wǎng) 作者：譚少容
據(jù)國家發(fā)改委網(wǎng)站消息，為推進(jìn)實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，以“一老一小”為重點(diǎn)完善人口服務(wù)體系，擴(kuò)大養(yǎng)老托育服務(wù)有效供給，提升服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)體系，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，國家發(fā)展改革委、民政部、國家衛(wèi)生健康委共同制定了《“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案》）。
人口老齡化是今后較長一段時(shí)期我國的基本國情，“十四五”時(shí)期我國養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)面臨的需求更為迫切。主要表現(xiàn)為，老齡化程度持續(xù)加深，2020 年底，我國 60 歲以上的老年人口達(dá) 2.6 億，今后 5 年 60 歲及以上老年人將以每年約 1000 萬人的速度增長，高齡和失能失智老人數(shù)量不斷增多，養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長，對服務(wù)能力和質(zhì)量提出更高要求；全面兩孩政策實(shí)施以來，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、嬰幼兒照護(hù)和女性職業(yè)發(fā)展等經(jīng)濟(jì)社會因素已成為影響生育的重要因素，而當(dāng)前托育服務(wù)仍處于起步階段，既面臨需求不斷擴(kuò)大、投資快速增長的發(fā)展機(jī)遇，也面臨設(shè)施缺口大、運(yùn)營成本高、人才供給不足等挑戰(zhàn)。
從發(fā)展目標(biāo)看，到 2025 年，在中央和地方共同努力下，堅(jiān)持補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量，進(jìn)一步改善養(yǎng)老、托育服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，推動設(shè)施規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，增強(qiáng)兜底保障能力，增加普惠性服務(wù)供給，提升養(yǎng)老、托育服務(wù)水平，逐步構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷發(fā)展和完善普惠托育服務(wù)體系。
“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案
為積極應(yīng)對人口老齡化，聚焦“一老一小”領(lǐng)域擴(kuò)大養(yǎng)老托育服務(wù)有效供給，提升服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)體系，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和 2035 年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》和黨中央、國務(wù)院有關(guān)文件要求，制定“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案。
一、實(shí)施背景
黨中央、國務(wù)院高度重視保障和改善民生工作，習(xí)近平總書記多次就養(yǎng)老、托育作出重要批示，要求抓住重點(diǎn)難點(diǎn)問題，補(bǔ)齊養(yǎng)老托育短板弱項(xiàng)。李克強(qiáng)總理要求發(fā)展就近可及、普惠公平的“一老一小”服務(wù)。“十三五”以來，黨中央、國務(wù)院印發(fā)了《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》，《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）、《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）、《關(guān)于促進(jìn) 3 歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2019〕15 號）、《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的
意見》（國辦發(fā)〔2020〕52 號）等政策文件也相繼出臺，為長期做好相關(guān)工作奠定了基礎(chǔ)。
人口老齡化是今后較長一段時(shí)期我國的基本國情，“十四五”時(shí)期我國養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)面臨的需求更為迫切。主要表現(xiàn)為，老齡化程度持續(xù)加深，2020 年底，我國 60 歲以上的老年人口達(dá) 2.6 億，今后 5 年 60 歲及以上老年人將以每年約 1000 萬人的速度增長，高齡和失能失智老人數(shù)量不斷增多，養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增長，對服務(wù)能力和質(zhì)量提出更高要求；全面兩孩政策實(shí)施以來，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、嬰幼兒照護(hù)和女性職業(yè)發(fā)展等經(jīng)濟(jì)社會因素已成為影響生育的重要因素，而當(dāng)前托育服務(wù)仍處于起步階段，既面臨需求不斷擴(kuò)大、投資快速增長的發(fā)展機(jī)遇，也面臨設(shè)施缺口大、運(yùn)營成本高、人才供給不足等挑戰(zhàn)。
“十四五”時(shí)期是實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期，是全面建成小康社會后邁向基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的關(guān)鍵階段，是積極應(yīng)對人口老齡化的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。加強(qiáng)養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)，是在發(fā)展中保障和改善民生的基礎(chǔ)性工程，是貫徹落實(shí)全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國任務(wù)要求的具體實(shí)踐，對于實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、幼有所育，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要具有重要意義。
二、總體思路
（一）指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，深入實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，進(jìn)一步深化養(yǎng)老托育領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，注重普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性，擴(kuò)大服務(wù)供給，提升服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)體系，更好實(shí)現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一，逐步滿足人民群眾多層次、多樣化需求，促進(jìn)廣大家庭和諧幸福、經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展。
（二）發(fā)展目標(biāo)。
到 2025 年，在中央和地方共同努力下，堅(jiān)持補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量，進(jìn)一步改善養(yǎng)老、托育服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，推動設(shè)施規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，增強(qiáng)兜底保障能力，增加普惠性服務(wù)供給，提升養(yǎng)老、托育服務(wù)水平，逐步構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷發(fā)展和完善普惠托育服務(wù)體系。
（三）基本原則。
1.堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)布局。充分考慮本地國土空間規(guī)劃、服務(wù)人口和半徑等情況，優(yōu)化資源配置，統(tǒng)籌“一老一小”服務(wù)設(shè)施數(shù)量、規(guī)模和布局，推動人民群眾就近就便享受服務(wù)。
2.堅(jiān)持保障基本，適度普惠。強(qiáng)化政府保基本兜底線職能，補(bǔ)齊重點(diǎn)人群、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)地區(qū)設(shè)施建設(shè)短板。引導(dǎo)發(fā)展質(zhì)量有保障、價(jià)格可承受、方便可及的普惠養(yǎng)老、托育服務(wù)。
3.堅(jiān)持地方為主，中央支持。地方履行發(fā)展“一老一小”服務(wù)的主體責(zé)任。中央預(yù)算內(nèi)投資發(fā)揮引導(dǎo)和帶動作用，盡力而為、量力而行，建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)地方真抓實(shí)干。
4.堅(jiān)持改革創(chuàng)新，整體推進(jìn)。創(chuàng)新優(yōu)化中央預(yù)算內(nèi)投資安排方式，以投資換機(jī)制，帶動地方制定實(shí)施“一老一小”整體解決方案，明確目標(biāo)責(zé)任，健全工作機(jī)制，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。
三、建設(shè)任務(wù)和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
（一）建設(shè)任務(wù)。
1.養(yǎng)老服務(wù)體系。一是建設(shè)連鎖化、標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供失能照護(hù)以及助餐助浴助潔助醫(yī)助行等服務(wù)。二是新建或改擴(kuò)建公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理能力和消防安全能力，強(qiáng)化對失能失智特困老年人的兜底保障。三是擴(kuò)大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給，支持培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
2.托育服務(wù)體系。一是新建或利用現(xiàn)有機(jī)構(gòu)設(shè)施、空置場地等改擴(kuò)建，建設(shè)一批公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)。二是擴(kuò)大普惠性托育服務(wù)供給，支持企事業(yè)單位等社會力量舉辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，支持公辦機(jī)構(gòu)發(fā)展普惠托育服務(wù)，探索發(fā)展家庭育兒共享平臺、家庭托育點(diǎn)等托育服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)。
3.兒童友好城市建設(shè)示范。一是支持兒童勞動教育、自然教育、課外實(shí)踐、科技體驗(yàn)、素質(zhì)拓展等校外活動場所設(shè)施建設(shè)。二是支持城市街區(qū)、道路、社區(qū)以及學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公園、圖
書館、綠地等公共空間和公共設(shè)施適兒化改造等。
4.落實(shí)重大決策部署的建設(shè)項(xiàng)目。黨中央、國務(wù)院做出重大決策部署以及中央領(lǐng)導(dǎo)同志要求國家發(fā)展改革委落實(shí)的養(yǎng)老、托育服務(wù)重大工程和重大項(xiàng)目，現(xiàn)有建設(shè)任務(wù)暫未覆蓋的，可另行制定具體實(shí)施方案，納入積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)統(tǒng)籌實(shí)施。
（二）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
各地要科學(xué)規(guī)劃公辦養(yǎng)老、托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)的用地、面積、功能和裝備結(jié)構(gòu)，依照《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ450—2018）、 《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （建標(biāo)144—2010）、《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ39）、《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，以及“十四五”托育機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)指南等，合理確定項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模，避免鋪張浪費(fèi)、貪大求洋。普惠養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的功能布局、參數(shù)設(shè)置等可參考《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)144—2010）相關(guān)規(guī)定，普惠托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)的功能布局、參數(shù)設(shè)置等可參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)合本地實(shí)際合理設(shè)定建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模。建筑環(huán)境及消防設(shè)施配置要符合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016—2018 版）、《社會福利機(jī)構(gòu)消防安全管理十項(xiàng)規(guī)定》（民函〔2015〕280 號）、《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50140）《消防安全標(biāo)志》（GB13495）、《消防控制室通用技術(shù)要求》（GB25506-2010）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求。
四、項(xiàng)目遴選要求
積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)專項(xiàng)項(xiàng)目遴選過程中，優(yōu)先考慮京津冀協(xié)同發(fā)展、長江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展、粵港澳大灣區(qū)建設(shè)、長三角一體化發(fā)展、海南全面深化改革開放、黃河流域生態(tài)
保護(hù)和高質(zhì)量發(fā)展等國家區(qū)域重大戰(zhàn)略以及成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)要求，并積極向脫貧地區(qū)、民族地區(qū)、邊境地區(qū)、革命老區(qū)等重點(diǎn)地區(qū)傾斜。同時(shí)，還要符合以下項(xiàng)目建設(shè)和測算要求。
（一）公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能力提升項(xiàng)目。
1.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目。支持多個(gè)公辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組網(wǎng)建設(shè)運(yùn)營，單個(gè)機(jī)構(gòu)建設(shè)（含新建、改擴(kuò)建）床位不少于 30 張護(hù)理型床位，床均面積控制在 30—40 平方米之間，投資按每床位 12 萬元測算，不足 12 萬元的按實(shí)際計(jì)算。
2.公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)）建設(shè)項(xiàng)目。一是支持公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)）建設(shè)和護(hù)理能力改造提升。建設(shè)（含新建、改擴(kuò)建）床位控制在 500 張以內(nèi)，床均面積在 42.5—50 平方米之間，建設(shè)規(guī)模控制在 21250平方米以內(nèi)，每張養(yǎng)老床位床均投資按 15 萬元測算，不足 15 萬元的按實(shí)際計(jì)算。二是支持公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)消防安全改造提升。對已建成但未達(dá)到消防安全標(biāo)準(zhǔn)的公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)）進(jìn)行建筑消防設(shè)施改造，配備消防器材，改造安全疏散設(shè)施、微型消防站、消防安全標(biāo)志等。消防安全改造提升按“400 元/平方米×建筑面積”測算，不足測算標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際計(jì)算。
（二）普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項(xiàng)行動。
通過新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以及改擴(kuò)建適宜的培訓(xùn)療養(yǎng)設(shè)施、廠房、醫(yī)院、閑置校舍、辦公用房及其他設(shè)施等方式，中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)支持“社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)、旅居、培療轉(zhuǎn)型養(yǎng)老”4 類項(xiàng)目：
1.支持養(yǎng)老服務(wù)骨干網(wǎng)建設(shè)，夯實(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)展集中管理運(yùn)營的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和帶護(hù)理型床位的日間照料中心，支持連鎖化、綜合化、品牌化運(yùn)營，增加家庭服務(wù)功能模塊，強(qiáng)化助餐助浴助潔助醫(yī)助行等服務(wù)能力，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面和服務(wù)能力。
2.支持綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持社會力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)模化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，完善長期照護(hù)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)儲備，提升信息化、智能化管理服務(wù)水平，促進(jìn)康復(fù)輔助器具推廣應(yīng)用，強(qiáng)化對失能失智老年人的長期照護(hù)服務(wù)。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，建設(shè)項(xiàng)目原則上床位數(shù)應(yīng)在 50 張及以上，床均面積控制在 30—50 平方米之間，床位數(shù)可根據(jù)老年人需求或機(jī)構(gòu)實(shí)際條件進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，可同時(shí)申請?jiān)O(shè)備包。
3.支持普惠旅居養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，結(jié)合各地區(qū)資源稟賦狀況，形成季節(jié)性地方推介目錄，加強(qiáng)跨區(qū)域?qū)勇?lián)動，暢通全國普惠旅居養(yǎng)老服務(wù)。
4.支持黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展普惠養(yǎng)老項(xiàng)目。《關(guān)于黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)改革的指導(dǎo)意見》（中辦發(fā)〔2016〕60 號）提出，通過改革有效盤活國有資產(chǎn)存量，加快轉(zhuǎn)型發(fā)展，促進(jìn)公共資源向社會開放，支持轉(zhuǎn)向健康養(yǎng)老等新型服務(wù)業(yè)。《關(guān)于推進(jìn)黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的實(shí)施意見》（發(fā)改體改〔2020〕156 號）進(jìn)一步明確將培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施作為改革的主要方向。按照以上文件要求，對于中央所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型項(xiàng)目，可通過完成“先接后交”手續(xù)，視同資產(chǎn)承接方已具備項(xiàng)目產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)，組織申報(bào)中央預(yù)算內(nèi)投資，各地要加大政策支持和協(xié)調(diào)推進(jìn)力度。同時(shí)，對于完成資產(chǎn)交接、前期手續(xù)完備、符合中央預(yù)算內(nèi)投資相關(guān)要求的地方所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型項(xiàng)目，成熟一批、儲備一批，積極納入支持范圍。
（三）公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。
支持公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)采取公建民營、購買服務(wù)等方式運(yùn)營。支持地市級及以上政府建設(shè)承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心項(xiàng)目，設(shè)置一定規(guī)模的托位，并提供托育從業(yè)人員培訓(xùn)、托育機(jī)構(gòu)管理咨詢、托育產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng)新設(shè)計(jì)、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)及嬰幼兒早期發(fā)展等服務(wù)。“十四五”期間將根據(jù)托育服務(wù)體系建設(shè)情況，在相關(guān)部門另行研究制定托育服務(wù)綜合指導(dǎo)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)后，安排中央預(yù)算內(nèi)投資予以支持。
（四）普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動。
支持社會力量發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施和綜合托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。新建、改擴(kuò)建一批嵌入式、分布式、連鎖化、專業(yè)化的托育服務(wù)設(shè)施，提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化的普惠托育服務(wù)。支持工業(yè)（產(chǎn)業(yè)）園區(qū)、用人單位等利用自有土地或設(shè)施新建、改擴(kuò)建托育服務(wù)設(shè)施，普惠托位要向社會開放提供。培育承擔(dān)一定指導(dǎo)功能的示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務(wù)，鼓勵(lì)開發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育課程、父母課堂等。支持公辦機(jī)構(gòu)發(fā)展普惠托育服務(wù)。鼓勵(lì)依托社區(qū)、幼兒園、婦幼保健機(jī)構(gòu)等新建和改擴(kuò)建嵌入式、分布式、連鎖化、專業(yè)化的托育服務(wù)設(shè)施，原則上單個(gè)機(jī)構(gòu)建設(shè)托位規(guī)模在150個(gè)以內(nèi)為宜。
（五）兒童友好城市建設(shè)示范項(xiàng)目。
支持納入國家兒童友好城市建設(shè)示范范圍的城市加強(qiáng)兒童校外活動場所設(shè)施以及城市公共空間和公共設(shè)施適兒化改造等，項(xiàng)目建成后應(yīng)向所在地全體適齡兒童提供公益或普惠性服務(wù)，營利性項(xiàng)目不納入支持范圍，重點(diǎn)支持能夠補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，具有示范帶動效應(yīng)的項(xiàng)目建設(shè)，單項(xiàng)投資較小的一般項(xiàng)目不納入支持范圍。
五、資金安排
（一）資金渠道。
“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)相關(guān)項(xiàng)目的實(shí)施責(zé)任主體負(fù)責(zé)落實(shí)建設(shè)資金，國家發(fā)展改革委將根據(jù)國家財(cái)力狀況統(tǒng)籌安排中央預(yù)算內(nèi)投資，逐年安排，滾動實(shí)施。建設(shè)任務(wù)可根據(jù)中央預(yù)算內(nèi)投資安排情況和項(xiàng)目執(zhí)行情況展期實(shí)施。地方政府、項(xiàng)目單位等要發(fā)揮主體責(zé)任，多渠道籌措資金，加大投入，加強(qiáng)規(guī)劃組織實(shí)施。原則上，中央預(yù)算內(nèi)投資重點(diǎn)布局支持省、市級（含區(qū)）養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè)，為落實(shí)黨中央、國務(wù)院對擺脫貧困的縣“設(shè)立五年過渡期”的指示精神，嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求，縣級及以下重點(diǎn)支持 832 個(gè)原集中連片特困地區(qū)的片區(qū)縣和片區(qū)外國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣的公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能力提升項(xiàng)目。
（二）中央預(yù)算內(nèi)投資支持標(biāo)準(zhǔn)。
1.公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能力提升項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)（含享受中、西部政策地區(qū)）分別不超過床均建設(shè)投資或平均總投資的 30%、60%和 80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助（設(shè)備包等定額補(bǔ)助項(xiàng)目除外）。其中，對低于床均建設(shè)投資或平均總投資的項(xiàng)目，按照實(shí)際投資給予相應(yīng)比例的補(bǔ)助；對高于床均建設(shè)投資或平均總投資的項(xiàng)目，超出部分投資由各地自行解決。對于南疆四地州、涉藏地區(qū)、享受中西部待遇等政策地區(qū)的項(xiàng)目按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。公辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施公共衛(wèi)生應(yīng)急能力改造、應(yīng)急救援設(shè)備配置項(xiàng)目。按照“分層分類、平戰(zhàn)結(jié)合、高效協(xié)作”的原則構(gòu)建覆蓋全國的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援體系。地級市公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在新建和改擴(kuò)建等過程中，可在同步改造和拓展現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施基礎(chǔ)上，成立市級養(yǎng)老應(yīng)急救援中心，并可申請100萬元應(yīng)急救援設(shè)備包，用于配置應(yīng)急救援設(shè)備和相關(guān)物資，每個(gè)項(xiàng)目僅限申請一個(gè)設(shè)備包且設(shè)備包不能單獨(dú)申請。
2.普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項(xiàng)行動，采用定額補(bǔ)助的方式，按每張養(yǎng)老床位2萬元的標(biāo)準(zhǔn)支持居家社區(qū)型和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)建設(shè)，1萬元的標(biāo)準(zhǔn)支持旅居型機(jī)構(gòu)建設(shè)。項(xiàng)目同時(shí)符合多種支持類型的，按照最高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助。原則上每個(gè)城市年度補(bǔ)助床位數(shù)不超過10000張，高于年度補(bǔ)助床位數(shù)上限的按10000張補(bǔ)助，或者分年度實(shí)施。建設(shè)任務(wù)跨年度的項(xiàng)目，可以分年度安排。
3.公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)（含享受中、西部政策地區(qū)）分別不超過平均總投資的 30%、60%和 80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助。其中，對低于平均總投資的項(xiàng)目，按照實(shí)際投資給予相應(yīng)比例的補(bǔ)助；對高于平均托位建設(shè)投資或平均總投資的項(xiàng)目，超出部分投資由各地自行解決。對于南疆四地州、涉藏地區(qū)、享受中西部待遇等政策地區(qū)的項(xiàng)目按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4.普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動建設(shè)項(xiàng)目，采用定額補(bǔ)助的方式，按每個(gè)新增托位 1 萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予支持。
5.兒童友好城市建設(shè)示范項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)（含享受中、西部政策地區(qū)）分別不超過項(xiàng)目總投資的 30%、60%和 80%的比例進(jìn)行補(bǔ)助。其中，中央預(yù)算內(nèi)投資對兒童校外活動場所設(shè)施建設(shè)類單體項(xiàng)目補(bǔ)助上限按 2000 萬元控制，對城市公共空間和公共設(shè)施適兒化改造類單體項(xiàng)目補(bǔ)助上限按 1000 萬元控制。原則上每個(gè)示范城市中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助總額不超過 1 億元，可以分年度安排。
（三）資金下達(dá)方式。
公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)）和托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，中央預(yù)算內(nèi)投資采取直接下達(dá)的方式安排。公辦社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目、公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)消防安全改造提升項(xiàng)目、普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項(xiàng)行動、普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動及兒童友好城市建設(shè)示范項(xiàng)目采取切塊下達(dá)的方式安排。
六、創(chuàng)新機(jī)制
（一）鼓勵(lì)制定并承諾實(shí)施一攬子解決方案。各地要統(tǒng)一規(guī)劃養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)，制定城市“一老一小”整體解決方案，區(qū)分基本公共服務(wù)和非基本公共服務(wù)，對于基本養(yǎng)老服務(wù)，明確受益范圍和基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)政府責(zé)任；對于非基本公共服務(wù)，提出發(fā)展目標(biāo)，加大對社會力量的支持，謀劃一批普惠養(yǎng)老和普惠托育服務(wù)項(xiàng)目，明確項(xiàng)目的類型、規(guī)模、融資方式、服務(wù)人群及計(jì)劃開工時(shí)間等內(nèi)容，擴(kuò)大有效供給；引導(dǎo)社會力量提供適老化技術(shù)和產(chǎn)品，推廣老年人居家適老化改造。普惠養(yǎng)老、普惠托育參與城市要出臺政策支持包，與參加主體簽訂合作協(xié)議，將政策支持包落實(shí)到城企聯(lián)動具體項(xiàng)目，保障參加主體享受到承諾的優(yōu)惠政策，并明確參加主體責(zé)任。各地加強(qiáng)對整體解決方案的組織實(shí)施，列入方案的項(xiàng)目可集中申請中央預(yù)算內(nèi)投資支持。
（二）鼓勵(lì)明確項(xiàng)目運(yùn)行方案。申請中央預(yù)算內(nèi)投資支持的養(yǎng)老、托育項(xiàng)目要“軟”“硬”結(jié)合，統(tǒng)籌考慮項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)行，根據(jù)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序開展項(xiàng)目建設(shè)，鼓勵(lì)在項(xiàng)目實(shí)施前形成項(xiàng)目運(yùn)行方案，明確服務(wù)對象、內(nèi)容、價(jià)格、模式以及人員、資金、設(shè)備設(shè)施保障等，確保項(xiàng)目建成后服務(wù)設(shè)施持續(xù)運(yùn)行和良性發(fā)展。
（三）鼓勵(lì)培育運(yùn)營能力強(qiáng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)通過公建民營、民辦公助等方式，引導(dǎo)社會力量參與推動養(yǎng)老、托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營，通過開展運(yùn)營能力評價(jià)等方式，支持實(shí)力雄厚、項(xiàng)目優(yōu)質(zhì)、誠實(shí)守信的龍頭機(jī)構(gòu)，推動提升服務(wù)質(zhì)量。
（四）引進(jìn)金融機(jī)構(gòu)降低企業(yè)成本。引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)對普惠養(yǎng)老、普惠托育企業(yè)和機(jī)構(gòu)提供金融支持，鼓勵(lì)銀行、保險(xiǎn)、基金等各類金融機(jī)構(gòu)參與合作，充分發(fā)揮“投貸債租證”協(xié)同作用，對普惠養(yǎng)老、普惠托育專項(xiàng)行動提供多樣化金融服務(wù)，降低企業(yè)和機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營成本。引導(dǎo)戰(zhàn)略合作機(jī)構(gòu)積極對接項(xiàng)目，并針對性開展金融產(chǎn)品創(chuàng)新。
七、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國家發(fā)展改革委、民政部和國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)實(shí)施方案編制、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。國家發(fā)展改革委和民政部負(fù)責(zé)推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能力提升項(xiàng)目。國家發(fā)展改革委、民政部和國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)推進(jìn)普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項(xiàng)行動。國家發(fā)展改革委和國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)推進(jìn)公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目和普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動。各地要充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，將積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)擺上政府重要議事日程，納入政府目標(biāo)管理。各級民政、衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)各自領(lǐng)域內(nèi)項(xiàng)目建設(shè)管理，確保養(yǎng)老、托育設(shè)施規(guī)范運(yùn)行、發(fā)揮效益。
（二）嚴(yán)格項(xiàng)目管理。按照《國家發(fā)展改革委關(guān)于加強(qiáng)政府投資項(xiàng)目儲備編制三年滾動投資計(jì)劃的通知》（發(fā)改投資〔2015〕2463 號）、《國家發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于使用國家重大建設(shè)項(xiàng)目庫加強(qiáng)項(xiàng)目儲備編制三年滾動投資計(jì)劃有關(guān)問題的通知》（發(fā)改辦投資〔2015〕2942 號）要求，做好與三年滾動投資計(jì)劃的銜接，并錄入重大建設(shè)項(xiàng)目庫，對不符合條件的項(xiàng)目不列入年度投資計(jì)劃。按照《國家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)社會領(lǐng)域相關(guān)專項(xiàng)中央預(yù)算內(nèi)投資專項(xiàng)管理辦法的通知 》（ 發(fā)改社會規(guī)〔2021〕525 號）中“積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)中央預(yù)算內(nèi)投資專項(xiàng)管理辦法”相關(guān)要求做好管理工作。項(xiàng)目單位被列入聯(lián)合懲戒合作備忘錄黑名單的，國家發(fā)展改革委不予受理其資金申請報(bào)告。嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制和合同管理制等建設(shè)管理的法律法規(guī)，加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)監(jiān)管，項(xiàng)目建設(shè)資金應(yīng)足額及時(shí)到位，保證建設(shè)質(zhì)量。完善項(xiàng)目事中事后監(jiān)督管理，持續(xù)跟進(jìn)掌握項(xiàng)目后續(xù)運(yùn)營情況，適時(shí)組織項(xiàng)目調(diào)研、評估工作。各地要加強(qiáng)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收，適時(shí)將年度投資計(jì)劃竣工驗(yàn)收情況上報(bào)國家發(fā)展改革委、民政部和國家衛(wèi)生健康委。
（三）建立保障機(jī)制。要貫徹落實(shí)國家養(yǎng)老、托育服務(wù)政策措施，進(jìn)一步制定出臺相關(guān)保障措施。要管好用好養(yǎng)老、托育服務(wù)設(shè)施，完善配套服務(wù)功能。要健全綜合監(jiān)管體系，增加人力資源供給，健全服務(wù)規(guī)范，保障運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，發(fā)揮項(xiàng)目建設(shè)效益。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督評估。各地要建立項(xiàng)目動態(tài)監(jiān)督檢查機(jī)制，要加大信息公開力度，按照“公開是常態(tài)，不公開是例外”的原則，實(shí)行實(shí)施方案公開和年度投資計(jì)劃公開。對于切塊、打捆方式下達(dá)的非涉密投資計(jì)劃，各地要將分解落實(shí)到具體項(xiàng)目的非涉密敏感的投資計(jì)劃按規(guī)定予以公開。國家發(fā)展改革委分別會同民政部、國家衛(wèi)生健康委將按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)項(xiàng)目督查，推動開展投資成本和效益的綜合評估，及時(shí)總結(jié)各地實(shí)施情況。
