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異地就醫(yī)跑六趟沒報銷,問題在哪
時間:2018-08-27 12:22:14  來源: 新京報  作者:嘉 木 
       “六趟未能報銷”的背后,不單是“最多跑一次”的辦事理念沒有在基層得到落實,更是一些基層工作缺乏為公眾著想的服務(wù)意識。

  據(jù)媒體報道,國務(wù)院第二十四督查組抵達貴州后,接到群眾反映,一位參保地在貴州安順市普定縣、但常住地在貴陽市的患者,在醫(yī)院住院治療后沒能直接結(jié)算,拿材料回參保地報銷,結(jié)果因醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要求提供奇葩證明,前后跑了6次,至今仍然未能報銷。針對這起政策不落實、群眾報銷難的典型事件,督查組督促地方政府立即整改。

  第一次的時候,負責醫(yī)保經(jīng)辦的工作人員告訴他們,需要先辦一張新農(nóng)合的存折。再去又說缺少患者張女士的證件照。好不容易齊全了,工作人員又不在,值班人員不肯接收材料。第四次去雖然材料被接收了,但又告知他們?nèi)币粋€就醫(yī)醫(yī)院是醫(yī)保定點的證明。因為證明沒開著,又去了第五次,這回又新增要求開一個就醫(yī)醫(yī)院是三甲醫(yī)院的證明。

  因為貴陽市婦幼保健院本來就是醫(yī)保定點的三級甲等醫(yī)院,所以不同意開這兩個證明。夫妻倆又去問醫(yī)保機構(gòu),結(jié)果沒有這兩個證明就報不了。就這樣,患者張女士一家前后三個人跑了6趟,花了兩個月也沒能報銷。

  根據(jù)資料顯示,貴州省在2015年就統(tǒng)一了全省醫(yī)保三目錄、全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。既然2015年已經(jīng)實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算,為何還會出現(xiàn),省內(nèi)異地就醫(yī)“跑了6次不能報銷”的情況?究竟是沒有嚴格落實異地直接結(jié)算政策,還是在具體執(zhí)行當中出現(xiàn)了對接上的問題,這還需要有關(guān)部門的進一步調(diào)查,但其服務(wù)意識上的缺失則不可否認。

  在患者回參保地報銷的過程中,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)明顯沒有履行一次性告知的義務(wù)。既然張女士的報銷材料不全,工作人員為何不在第一次的時候就交代清楚。還有,在這起事件中本該由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自身核實的證明材料卻讓患者提供。連國務(wù)院第二十四督查組副組長張相國都表示:他讓你開醫(yī)院的三甲等級證明,但醫(yī)院的等級證明不是在國家目錄里面應(yīng)該有的嗎?機構(gòu)為了省事將自己的分內(nèi)工作推給了患者,卻忽略了有些證明遠遠超出了患者的能力范圍。

  “六趟未能報銷”的背后,不單是“最多跑一次”的辦事理念沒有在基層得到落實,更是一些基層工作人員沒能端正態(tài)度,缺乏為公眾著想的服務(wù)意識。在各級部門都在簡化行政審批的當下,當?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)卻還抱殘守缺讓患者開具“奇葩”證明,這樣的做法顯然需要反思。隨著全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的建成,以后異地就醫(yī)結(jié)算將更加普遍,如何提高服務(wù)質(zhì)量,簡化報銷手續(xù)無疑成為各級醫(yī)保報銷機構(gòu)所要努力的方向。 
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