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2024年11月23日
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4月6日召開的國務院常務會議確定2016年深化醫藥衛生體制改革重點。在新一輪醫改取得積極成效，人民健康水平和人均預期壽命進一步提高的同時，如何把改革紅利進一步化為百姓“獲得感”的源泉？國家衛生計生委副主任馬曉偉圍繞社會公眾關注的掛號難、兒科醫生短缺、醫療費用等問題，接受了新華社記者專訪。
“組合拳”打擊號販子
記者：引起社會廣泛關注的號販子事件折射了“掛號難”問題，怎么打擊號販子，怎么讓百姓掛號更容易？
馬曉偉：解決這個問題，一定要打“組合拳”。一方面我們會同公安等部門開展嚴厲整治、綜合整治。同時，要加快信息聯網，真正做到實名制。在這方面我們在抓緊工作。
另一方面，要加快推進分級診療制度的建立；要改善我們的醫療服務，推廣預約診療，推廣專家團隊診療，通過團隊初診，把疑難重癥推薦給專家。同時，我們要推動專家下到基層去。還要進行體制機制改革，就是要把分級診療制度建立起來。這個“老大難”問題我們有能力解決好。
通過遠程醫療解決基層看疑難病癥問題，也是緩解看病難的一個重要舉措。同時還要利用“互聯網＋醫療服務”這種手段，放大優質醫療資源。采取多種措施，讓廣大人民群眾得到更優質的防病治病服務，增強廣大人民群眾的改革獲得感。
緩解兒科醫生“荒”
記者：造成兒科醫生短缺的原因是什么？怎樣緩解兒科醫生“荒”？
馬曉偉：我國有2.3億14歲以下兒童，醫療保健服務需求巨大，兒科服務資源總量還是相對不足，配置也不夠合理。在季節性兒童疾病高發期，兒科患者就診較為集中，供需矛盾表現更為突出。
為解決這些問題，我們正會同有關部門研究制訂關于推進兒科醫療服務發展的意見，統籌解決兒科醫療資源短缺問題。
一是加強兒科醫療服務體系建設?！笆濉睍r期，國家把增加兒科醫療資源供給繼續作為服務體系建設的重點，加大投資力度，力爭實現每個省（區、市）都有1所省級兒童醫院、常住人口超過300萬的地級市設置1所兒童醫院，二級以上綜合醫院要設置兒科門診。
二是加強兒科人才培養。教育部門積極推動開設本科兒科學專業，擴大研究生兒科醫師培養規模，招生學校和招生數量逐年增加。我們將兒科和兒外科兩個專業納入住院醫師規范化培訓，開展縣級兒科醫師轉崗培訓，加強兒科繼續醫學教育，增加全科醫生兒科專業技能培訓。
三是加強政策保障。充分考慮兒科醫務人員風險高、責任大、工作負荷重等特點，合理確定兒科醫務人員薪酬待遇，合理提高兒科醫療服務價格。此外，兒童不是成人的“縮小版”，對藥品劑型、劑量、方便性的要求更高。我們將會同食藥、工信等部門采取加快建立申報審評專門通道、招標定點生產、鼓勵優先生產、強化質量安全監管、指導合理用藥等措施，保障兒童用藥。
四是加強預防，讓兒童遠離疾病、茁壯成長。
通過分級診療從根本上緩解看病難、看病貴
記者：為什么說分級診療實施之日，就是我國公立醫院改革成功之時？分級診療能給百姓帶來什么實惠？
馬曉偉：建立分級診療制度是從根本上緩解看病難、看病貴的基礎性制度設計，事關醫改成敗。近年來，我國醫療衛生服務體系有了長足發展，但布局不合理、功能不完善、體制機制不協調的問題仍比較突出，城市三級醫院服務量增長明顯，基層醫療衛生機構的服務能力不強、利用率不高。
推進分級診療制度建設，有利于患者就近享受便捷的醫療服務，從根本上解決大醫院“人滿為患”的狀況，也能為解決“號販子”等熱點難點問題、構建和諧醫患關系創造有利條件。
建立分級診療制度，重點是要從3個方面發力：一是強基層。提升基層醫療機構的服務能力，使常見病、多發病能夠在“家門口”得到解決，做到既方便患者、又保證質量和安全。二是加強引導。通過醫療服務價格、醫保制度等杠桿，引導大醫院與基層醫療機構主動建立分工協作機制，落實各自功能定位。三是調動積極性。既要調動基層的積極性，也要調動大醫院的積極性，通過改革醫療服務價格、建立符合行業特點的薪酬制度，進一步體現醫務人員的勞務價值。
