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2024年11月24日
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“兒科醫生”已經成為當下網絡熱詞。
3月1日，網絡大V、深圳市兒童醫院小兒外科醫生裴洪崗更新微信公眾號宣布辭職。這篇名為《我辭職了》的文章在網絡迅速發酵，短短幾小時，文章閱讀量就破10萬。
《每日經濟新聞》記者了解到，兒科醫生辭職在近年來已成為普遍現象。2014年，廈門一家醫院便出現一個月內4名兒科醫生辭職的情況；2015年12月，廣州一三甲醫院也曝出因醫生辭職停收兒科非急診患兒的消息。
有業內人士分析認為，我國醫生收入存在“體制內不足體制外補充”的狀況，往往會通過開大處方、過度使用醫療器材等形式以藥補醫，而兒童用藥量較少，且大多為常見病，并不需要復雜治療，導致兒科醫生收入偏少；再加上兒科醫生人數不夠，就診壓力凸顯，且為醫患糾紛高發地，兒科醫生流失在全國各地均比較嚴重。
兒科醫生辭職信引熱議
在《實習醫生格雷》、《急癥室的故事》、《妙手仁心》等影視題材中，醫生往往集萬千寵愛于一身，成為不少人心目中的理想職業。不過在現實中，則是另一番景象。
3月1日，裴洪崗更新微信公眾號宣布辭職。這篇名為《我辭職了》的文章在網絡迅速發酵，短短幾小時，文章閱讀量就破10萬，打賞人數達3000以上。
該辭職信引發輿論關注的背后，是兒科醫生面臨尷尬的處境日趨常態化。
《每日經濟新聞》記者了解到，2016年伊始，“兒科醫生荒”頻上各大媒體版面，包括北京、上海、南京、廣州等地醫院均貼出通知稱兒科急診將暫停或僅收危重患兒。
據衛計委統計，我國兒科門急診量年診療4.71億人次，占全國門急診總量的9.84%；出院近2162萬人次，占醫療機構總出院人次數的10.3%。醫療機構每個兒科執業（助理）醫師日均承擔的門診人次數約為17人次，是醫療機構其他執業（助理）醫師工作量的2.4倍；年均承擔的出院人次數近200人次，是其他執業（助理）醫師的2.6倍。
“如果有別的可選，大多數醫生都不愿做兒科醫生。”裴洪崗在信中一語道破“兒科醫生荒”的根源：“兒科醫生工作量大，辛苦，醫患糾紛高發，風險大，還要窮，這也是兒童看病難的主要原因。”
北京大學中國衛生經濟研究中心主任劉國恩曾對《每日經濟新聞》記者表示，除了累，兒科醫生工作量和收入不對等也是兒科人才荒的又一“推手”。
據了解，由于我國長期存在以藥養醫的現象，而兒童使用的藥物量很少，且都是常見病、普通病，不需要復雜治療，一個體重10公斤孩子的用藥量最多只有一個成人的四分之一，這也就意味著同樣的工作量，兒科醫生的獎金可能只有其他醫生的四分之一。
“兒科是一門“啞科”，孩子說不出哪里不舒服，診療難度遠大于成人，也是醫患糾紛高發地。”重慶醫科大學附屬兒童醫院急診科王姓醫生表示。
兒科醫生辭職開診所增多
事實上，裴洪崗并非第一個因辭職引起廣泛關注的兒科醫生。早在2011年，天涯論壇上就有一篇名為《一位兒科醫生的辭職自白書》被炒得火熱，引發10萬點擊，上千條回復。
“現在醫生辭職跳出體制外已經不是新鮮事了，兒科醫生辭職的更多。”上述王姓醫生表示，兒科醫生高負荷的工作環境逼走了不少優秀人才，自己所在的醫院這兩年也有人才流失現象。
根據深圳市兒童醫院的統計，2011年~2015年，該院共有36名醫師及139名護士辭職。
那么，兒科醫生辭職后的出路在哪里？裴洪崗稱自己會將醫生和科普結合起來，做一個自己能主導的診所，踐行自己的醫療理念。無獨有偶，此前擁有28萬粉絲的微博大V“醫生媽媽”歐茜也從廣州市婦女兒童醫療中心離職，準備在廣州和深圳籌建兒科診所。
“醫生跳出體制外開診所在今后會越來越常見。”北京鼎臣醫藥管理咨詢中心負責人史立臣向《每日經濟新聞》記者表示，目前國家在推動醫生多點執業，而不少醫生已經通過在互聯網科普醫療知識等聚集了超高人氣，擁有了大批粉絲，這也為優秀醫生走出體制開設診所提供了口碑支撐。
史立臣認為，隨著全面二孩政策放開，新生代父母會更加推崇科學育兒，這也給兒科醫生提供了更多可選擇的機會，“同傳統的兒童醫院相比，這類診所可能就醫環境更好、醫師服務質量更高，當然醫療服務價格也更高，相信有很多家長也樂意買單。”
我國兒科現狀
14歲以下兒童總人數約2.3億，占全國總人口數的18%兒科醫院99所，設置兒科的醫療機構共有35950個醫療機構兒科執業（助理）醫師數約11.8萬人，每千名14歲以下兒童兒科執業（助理）醫師數為0.53人。數據來源：衛計委
