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2024年11月24日
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清潔衛(wèi)生的廁所是從源頭上控制疾病傳播的關(guān)鍵，對于公共健康至關(guān)重要。農(nóng)村改廁以來，有效控制了疾病的發(fā)生和流行。實施“廁所革命”地區(qū)“糞—口”傳播疾病的發(fā)病率明顯下降。
力爭到2020年，東部地區(qū)和有條件的中西部地區(qū)基本完成農(nóng)村戶廁無害化建設(shè)改造，有效預(yù)防控制腸道傳染病、寄生蟲病的發(fā)生流行。
“連茅圈”即將成為歷史
在河北正定縣農(nóng)村，幾乎家家都曾有過“連茅圈”：茅廁和豬圈連在一起， 廁所蓋在豬圈上面，糞便直接成為豬的飼料。
以前的夏天，村民在院子里吃飯，一手拿饅頭，一手轟蒼蠅，似乎習(xí)以為常。
2014年，河北省級財政籌資近4.8億元，用于消滅全省農(nóng)村的“連茅圈”，目前已基本完成改造工程，“連茅圈”即將成為歷史。
“進(jìn)口”與“出口”，是人體健康的兩大“門戶”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，糞便中含有多種腸道傳染病和寄生蟲病的病原體，嚴(yán)重威脅人體健康。世界衛(wèi)生組織報告顯示，全球因缺乏廁所等基本衛(wèi)生設(shè)施引發(fā)腸道疾病，每年造成約150萬未滿5歲的兒童死亡。清潔衛(wèi)生的廁所是從源頭上控制這些疾病傳播的關(guān)鍵，對于公共健康至關(guān)重要。
在聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)中，中國政府承諾到2015年農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到75%。經(jīng)過多年努力，全國農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率從1993年的7.5%提高到2014年的76.1%，提前實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。根據(jù)國務(wù)院要求，到2020年全國農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到85%。北京、上海、天津、江蘇、浙江、福建、山東、廣東的農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)90%以上。在一些基礎(chǔ)條件比較好、居住比較集中的農(nóng)村地區(qū)，具有完整上下水的水沖式廁所已經(jīng)基本普及。
全國愛衛(wèi)辦副主任、國家衛(wèi)計委疾控局副局長張勇表示，衛(wèi)生廁所建成后，糞便不再成為污染源。目前，全國特別是中西部農(nóng)村地區(qū)基本衛(wèi)生條件明顯改善，有效控制了疾病的發(fā)生和流行，明顯提升了農(nóng)民生活質(zhì)量，有力促進(jìn)了農(nóng)村生態(tài)環(huán)境改善，改廁的健康效益、環(huán)境效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益逐步顯現(xiàn)，贏得了國際社會的高度評價。
改廁有效控制了疾病的發(fā)生與流行
新中國成立初期，農(nóng)村地區(qū)廁所簡陋，“一塊木板兩塊磚，三尺柵欄圍四邊”曾經(jīng)是我國農(nóng)村廁所的真實寫照，對環(huán)境和水源污染嚴(yán)重，導(dǎo)致霍亂、痢疾等腸道傳染病和血吸蟲病等寄生蟲病高發(fā)，給人民群眾健康帶來巨大危害。
在黨中央、國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，全國開展了轟轟烈烈的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。上世紀(jì)90年代，改廁工作納入《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，廣大農(nóng)村掀起了一場“廁所革命”。
21世紀(jì)以來，中央和地方各級財政持續(xù)加大對農(nóng)村改廁的投入。2004年，中央財政設(shè)立農(nóng)村改廁轉(zhuǎn)移支付項目，推廣建造無害化衛(wèi)生廁所，提出了三格化糞池式、雙甕式、三聯(lián)沼氣池式、糞尿分集式、雙坑交替式及完整下水道水沖式衛(wèi)生廁所等6種模式。2009年，農(nóng)村改廁納入深化醫(yī)改重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
截至2013年，中央財政共投入82.7億元補(bǔ)助農(nóng)村改廁工作，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2004年補(bǔ)助中西部地區(qū)150元/戶，逐步提高到補(bǔ)助東部地區(qū)300元/戶、中西部地區(qū)500元/戶。各地以中央補(bǔ)助資金為先導(dǎo)，采取“國家補(bǔ)一點(diǎn)、集體拿一點(diǎn)、個人出一點(diǎn)”的原則，多方籌措農(nóng)村改廁資金，為項目實施提供經(jīng)費(fèi)保障，加快了農(nóng)村衛(wèi)生廁所的普及。
農(nóng)村改廁，有效控制了疾病的發(fā)生和流行。通過對糞便實施無害化處理，有效殺滅糞便中的細(xì)菌和寄生蟲卵，減少蚊蠅孳生，實現(xiàn)了從源頭上預(yù)防控制疾病的發(fā)生流行。2009年—2011年醫(yī)改農(nóng)村改廁項目綜合效益評估顯示，項目地區(qū)“糞—口”傳播疾病的發(fā)病率明顯下降，由37.5/10萬降至22.2/10萬，其中痢疾、傷寒和甲肝發(fā)病人數(shù)分別下降35.2%、25.1%和37.3%。特別是在血吸蟲病疫區(qū)，建設(shè)衛(wèi)生廁所已成為血吸蟲病傳染源控制的重要措施和手段，血防地區(qū)改廁村的血吸蟲感染率明顯下降，為實現(xiàn)“十二五”血吸蟲病防控目標(biāo)發(fā)揮了重要作用。
農(nóng)村改廁，明顯提升了農(nóng)民群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)。“廁所革命”幫助群眾改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，農(nóng)村居民健康知識知曉率和個人衛(wèi)生行為形成率得到明顯提高，農(nóng)民文明衛(wèi)生意識逐步增強(qiáng)，文明衛(wèi)生的“廁所文化”正在形成。
農(nóng)村改廁與沼氣池建設(shè)、改廚、改圈相結(jié)合，實現(xiàn)了糞便、秸稈、有機(jī)垃圾等農(nóng)村主要廢棄物的無害化處理、資源化利用，有效降低了對土壤和水源的污染，清潔了家園、田園、水源，提高了農(nóng)民生活質(zhì)量。由于節(jié)約了肥料、燃料等費(fèi)用支出，改廁也取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益。同時，糞肥合理利用變廢為寶，有利于發(fā)展農(nóng)業(yè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)。據(jù)測算，改廁的投入產(chǎn)出比為1∶5.3，經(jīng)濟(jì)和社會效益都很顯著。
建設(shè)農(nóng)村公廁成為今后重點(diǎn)
“由于疾病發(fā)生的延時性，很多農(nóng)民意識不到改廁與預(yù)防疾病之間的關(guān)系，往往房子蓋得很漂亮，卻舍不得多投入幾百元對廁所進(jìn)行改造。”張勇說。
雖然我國農(nóng)村改廁工作取得顯著成績，但農(nóng)村廁所總體衛(wèi)生狀況與全面建成小康社會的要求還不相適應(yīng)，不能滿足農(nóng)村群眾過上更好生活的新期待。受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、自然環(huán)境條件等多方面因素影響，各地農(nóng)村改廁工作進(jìn)展差距較大，總體呈現(xiàn)東高西低態(tài)勢，中西部地區(qū)只有5個省份農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到全國平均水平。
張勇表示，今后的重點(diǎn)是加快建設(shè)農(nóng)村公廁。要以中小學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)綜合服務(wù)中心、集貿(mào)市場、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)關(guān)等公共場所，以及旅游景點(diǎn)、公路沿線等人口較集中區(qū)域為主，根據(jù)需要逐步推開。特別是中小學(xué)校、幼兒園和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的廁所問題，直接關(guān)系到兒童、青少年和廣大患者的健康，要優(yōu)先予以解決。
已經(jīng)完成改廁的地區(qū)，要把工作重點(diǎn)由“建”轉(zhuǎn)到“管”上，采取市場化等方式，及時對衛(wèi)生廁所進(jìn)行治理和維護(hù)，形成建、管、用并重的長效管理機(jī)制。要加大宣傳倡導(dǎo)力度，注重示范引領(lǐng)和典型帶動，營造有利于改廁工作的良好氛圍，將改廁工作變成群眾的自覺行動。教育引導(dǎo)群眾培養(yǎng)健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣，科學(xué)使用和維護(hù)管理廁所，鞏固和擴(kuò)大農(nóng)村改廁工作成果。
《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時期愛國衛(wèi)生工作的意見》指出，加快農(nóng)村改廁步伐。堅持因地制宜、集中連片、整村推進(jìn)，加快農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)進(jìn)程，力爭到2020年東部地區(qū)和有條件的中西部地區(qū)基本完成農(nóng)村戶廁無害化建設(shè)改造，有效預(yù)防控制腸道傳染病、寄生蟲病的發(fā)生流行。加強(qiáng)改廁適宜技術(shù)研究，在有條件的農(nóng)村地區(qū)推廣糞便統(tǒng)一收集、集中處理的“四格式生態(tài)廁所”等新技術(shù)。發(fā)揮財政資金的引導(dǎo)作用，合理整合項目資源，有效調(diào)動社會力量參與，形成多方投入的改廁籌資模式。
《全國城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動方案（2015—2020年）》指出，力爭到2020年，將農(nóng)村集中式供水人口比例和衛(wèi)生廁所普及率提高到85%。特別是要讓廣大農(nóng)村居民喝上干凈水、在家洗上澡、用上衛(wèi)生廁所，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)差距，共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果。
國家衛(wèi)生計生委主任李斌表示，農(nóng)村改廁工作是一項得民心、順民意、惠民生的重大民生工程，做好農(nóng)村改廁工作是全面建成小康社會的必然要求，是提高人民健康水平的重要手段，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要舉措。保障13億多人的健康，不僅要靠醫(yī)療衛(wèi)生的“小處方”，還要靠社會治理的“大處方”。
