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2024年11月24日
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全國兩會召開前夕，中國總理李克強頻繁征求意見，聽取各方對政府工作報告的看法。他表示，政府工作報告體現了政府向人民的莊嚴承諾，是接受全國人民監督的重要載體。
為更清晰的勾勒中國官方圍繞著“促民生”所做的工作，我們將把2013年政府工作報告對“民生之基”的社保工作所作出的承諾與2014年的各部門的具體工作一一對照，從而了解中國的社保安全網在過去一年究竟織了多少。
明細一：“重點是推進社會救助制度改革，繼續提高城鄉低保水平，全面實施臨時救助制度，為特殊困難群眾基本生活提供保障，為人們創業奮斗解除后顧之憂”
總體完成度：剛性目標得到落實
2013年政府工作報告對社保工作列出的任務清單，對多項任務均提出了“完善”、“發展”、“做好”等動態要求。但值得注意的是，針對社會救助制度、城鄉低保水平、臨時救助制度等事項，報告使用了“提高”、“全面實施”等剛性任務。過去一年，這些剛性目標均得到落實。
總理同期聲：救助不能放空炮耍花腔
在國務院常務會議討論研究進一步做好重特大疾病醫療救助工作時，李克強現場給參會的保監會和衛生計生委負責人“布置工作”。
“我交給你們一個任務，你們倒算一下，要把大病保險基本覆蓋需要多大的資金投入？”李克強強調，“救助不能光在那‘放空炮’、‘唱花腔’，最后‘口惠而實不至’。”李克強說，“對于很多家庭來說，重病切實是‘不能承受之重’，各部門要加強聯動、完善制度建設，加快推進重特大疾病醫療救助，緩解因病陷入困境群眾的‘不能承受之重’。”
對于解決六七億農民看病問題的村醫，李克強更是展現了不放空炮不唱花腔的態度。去年3月，李克強在內蒙古赤峰市考察當地一家村衛生所時發現，兩位父子村醫收入十分微薄，在為村民看病之余還要靠種地補貼家用、維持生計。了解到這一情形非常普遍后，李克強當即與隨行的相關部門負責人協商并在隨后的會上達成一致意見：將當年財政新增的基本公共衛生服務費，全部用來補貼村醫。
2014年，李克強主持召開國務院常務會議再次決定，將2015年財政新增基本公共衛生服務費，通過政府購買服務方式，全部用于補貼村醫。
“中國有六七億農民，其中相當大一部分看病主要依靠鄉村醫生。那些很偏僻的山村，老鄉們很難走上幾十里地去鎮上看病，主要依靠村醫。”李克強說，“要千方百計提高鄉村醫生待遇，解除他們的后顧之憂！”
工作對賬單：口惠實亦至
2014年5月1日，中國第一部統籌各項社會救助制度的行政法規《社會救助暫行辦法》開始施行。
中國人民大學中國社會保障研究中心主任鄭功成指出，該辦法體現了社會救助托底線、救急難、可持續的特點，它的出臺標志著中國社會救助制度從長期改革試驗狀態向成熟、定型的制度安排邁進了一大步，是全面深化中國社會保障制度改革的一項重大舉措。
民政部部長李立國表示，該《辦法》的一大亮點是對社會力量參與做了專章規定，使社會力量參與社會救助工作能夠享有財政補貼、稅收優惠和費用減免等政策。并明確發展政府向社會力量購買社會救助服務，通過委托、承包、采購等方式，把適合社會力量提供的社會救助服務轉移給社會力量承擔。
在此之后，國務院又印發《關于全面建立臨時救助制度的通知》，旨在解決城鄉群眾突發性、緊迫性、臨時性基本生活困難問題，填補了社會救助體系存在的空白。
中國城鄉低保水平也在繼續提高，民政部副部長竇玉沛介紹說，2014年各級財政進一步加大資金投入，城鄉低保資金支出達1538.6億元，其中中央財政補助1101.48億元。全國城鄉低保平均保障標準分別為月人均411元和年人均2776.6元，同比增長10.1%和14.1%。
截至2014年12月底，全國共有農村特困供養對象529.5萬人，各級財政共支出農村特困供養資金188.3億元。在臨時救助方面，2014年臨時救助301.8萬戶次。
后續發力點：社會救助立法待探索
雖然是《社會救助暫行辦法》的出爐被視為重要的突破，但不少分析人士也注意到，該辦法目前是國務院的行政法規，還不是一部《社會救助法》。國務院法制辦副主任胡可明表示，立法是一個漸進的過程，主要看實踐經驗的成熟程度。
胡可明指出，在《社會救助暫行辦法》暫行辦法中，醫療救助制度、教育救助制度、住房救助制度、就業救助制度以及臨時救助制度等幾項制度都是第一次以行政法規的形式確定。過去，在這幾項救助制度方面雖然也有一些實踐，但是還不夠充分，還需要進一步進行探索。也就是說，對這幾項制度，制定法律的時機還不夠成熟。通過行政法規的實踐，待條件成熟時，再適時提請全國人大制定法律。
明細二：“建立統一的城鄉居民基本養老保險制度，完善與職工養老保險的銜接辦法，改革機關事業單位養老保險制度，鼓勵發展企業年金、職業年金和商業保險。完善失業保險和工傷保險制度。”
總體完成度：養老改革啃下硬骨頭
不患寡而患不公，養老金“雙軌制”是中國多年以來的改革難題。2014年，機關事業單位養老保險制度改革方案獲得官方審議通過。這標志著在中國實行近20年的養老保險“雙軌制”將被破除，走向統一。
總理同期聲：政府要讓老百姓更有安全感
在國務院常務會議討論加快發展現代保險服務業時，李克強特別用剛在世界杯半決賽上獲勝的德國隊舉例談落實。李克強透露，德國總理默克爾在和其私下聊天時表示，德國隊最大的優點就是“整體配合”：雖然每個球員各有特長，但大家都必須為球隊的整體服務。
“我講這個小插曲，是為了說明整體合作的重要性。”講到這里，李克強話鋒一轉，“國務院部署加快發展現代保險服務業，絕不僅僅是給保監會下任務，各部門都要根據各自職能分工，協調配合，為整體服務。”
他強調，中國仍處于社會主義初級階段，還是發展中國家，社會保障體系處在“低水平、廣覆蓋”階段。要發揮好現代保險業對社會保障體系的補充完善作用，切實增強老百姓的“安全感”，鼓勵更多的人創新創業。
“老百姓有安全感，社會才有安定感，國家才能穩定發展。”李克強說，“近30多年的改革實踐證明，穩定發展是中國實現各項目標的前提和基礎，而這一切，都需要完善的社會保障網作為支撐。”
工作對賬單：
2015年初，《國務院關于機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》發布。此次改革以“統一”為核心，即黨政機關、事業單位要建立與企業相同的基本養老保險制度。具體而言，黨政機關、事業單位需按本單位工資總額的20%，個人需按照本人繳費工資8%的比例繳納基本養老保險費。
國家審計署也表示，2015年將統一組織全國審計機關對基本養老保險基金進行全面審計。審計署審計長劉家義在會上說，對基本養老保險基金的審計，將摸清基金籌集、管理、使用和保值增值等情況，揭示存在的困難、問題和風險，提出對策建議，為完善相關政策制度提供參考和依據。
在強調公平分好蛋糕的同時，中國官方也致力于做大保險市場的蛋糕。李克強7月主持召開國務院常務會議，部署加快發展現代保險服務業，并強調，促進保險與保障緊密銜接，把商業保險建成社會保障體系的重要支柱。
北京工商大學保險系主任王緒瑾告訴中新社記者，通過大力發展商業保險，將為中國百姓增加更多樣化的養老資金來源，“從這個意義上講，鼓勵發展商業保險，是為下一步的社會養老等問題提前做好準備。”
后續發力點：應對老齡化挑戰
對于養老改革，南開大學社會建設與管理研究院院長關信平指出，官方此次《決定》搭建了養老保險制度改革的框架，但未涉及一些具體細節問題。比如說“過渡性措施”具體如何安排，錢從哪里出、怎么發，標準如何，怎樣把待遇水平不降低落到實處，都需要更多考量。
而養老錢被通脹給攤薄也受到關注。人力資源和社會保障部部長尹蔚民說，去年各項社會保險基金結余3萬多億元，按照現行規定只能存銀行、購買國債，好處是保證了基金的安全，沒有風險，但收益確實比較低，只有百分之二點幾，趕不上物價上漲幅度，造成社保基金的貶值。
商業健康保險如何做大也是一個值得關注的問題。中國保險監督管理委員會副主席黃洪指出，中國商業健康保險與人民群眾日益增長的醫療保障需求相比還有較大差距。一是健康險保費規模仍然較小、二是健康險人均保費仍然較低、三是在醫療衛生總費用中占比較低。
他透露，中國商業健康保險賠付支出在醫療衛生總費用中占比為1.3%，而德國、加拿大、法國等發達國家的平均水平在10%以上，美國高達37%。
明細三：“落實社會救助和保障標準與物價水平掛鉤聯動機制。發展老齡事業，保障婦女權益，關心青少年發展，加強未成年人保護和困境家庭保障，做好殘疾人基本公共服務和殘疾預防，支持慈善事業發展。讓每一個身處困境者都能得到社會關愛和溫暖。”
總體完成度：社保安全網覆蓋更廣
老年人、未成年人、殘障人士，對于這些中國民眾中最需要幫助的群體，中國官方均拿出了相應的政策措施。此外，官方還出臺了新中國成立以來，第一個以中央政府名義出臺的指導、規范和促進慈善事業發展的文件。
總理同期聲：要使更多殘疾孤兒得到有效救治，點燃他們人生的希望
2014年1月，李克強到安康旬陽金坡村看望留守兒童。在12歲的楊康家里，李克強詢問屋子暖不暖，上學遠不遠，并撥通她父親的電話：“春節能回來嗎？家里都好，請放心，一定要平安回家。”聽到父親的聲音，小姑娘哭了，李克強安慰她：你爸爸一定會趕回來吃團圓飯的。
2014年3月，在赤峰鐵南棚戶區，李克強走進一間5平米左右的小店。看到小店經營者是一位殘疾人，李克強躬下身子細致詢問：店里經營的公用電話來打的人多不多？進貨渠道怎樣？收入如何？還需不需要交稅？他說，政府一定要給予殘疾人生活保障，讓你們的日子盡快好起來。
2014年六一兒童節前夕，李克強來到八一兒童醫院看望孤殘兒童時，蹲身幫孤殘兒童做康復訓練。他對醫院醫護人員和義工表示，你們是在做有良心的事情，體現了社會良知。
李克強還叮囑，要使更多殘疾孤兒得到有效救治，點燃他們人生的希望，讓每個孩子臉上都掛著舒展、天真的笑容。
在12月的國務院常務會議上，李克強表示，殘疾人事業關乎社會的公平正義，也是社會主義的題中應有之義。“我們的目標是，要在2020年全面建成小康社會，不能讓殘疾人掉隊。要讓殘疾人的生活更加殷實、更有尊嚴。”
在此次會議上，他還特別要求有關部門，要深入殘疾人群體，多調查了解實情，多體察他們的真實需求。
任務對賬單：
8月27日，李克強主持召開國務院常務會議，部署推進養老服務等重大工程建設。民政部也圍繞著《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》出臺一系列配套文件。全國養老服務業綜合改革試點、老年人住房反向抵押養老保險試點等一系列試點陸續啟動。
10月29日，發展慈善事業成為國務院常務會議題。國務院要求引導慈善組織依法依規募捐，嚴格規范使用捐贈款物，及時公開項目運作、款物募集及使用等情況。加強監管，依法查處違規募捐、違約使用捐贈款物、無正當理由拒不兌現捐贈承諾等行為。增強慈善組織公信力，把慈善事業做成人人信任的“透明口袋”，讓社會愛心的暖陽照耀困難群眾、助力民生改善。
11月19日的國務院常務會議部署了促進貧困地區兒童發展。會議明確了近期四項重點工作。包括加大對農村孕產婦孕前孕期檢查、住院分娩的補助力度、擴大貧困地區困難家庭嬰幼兒營養改善試點、支持在人口和孤兒數量較多的縣(市)建設兒童福利機構等內容。
12月24日召開的國務院常務會議確定了一系列保障和改善殘疾人民生的措施，包括加強殘疾人社會保障、提升殘疾人就業、推進公共服務、提高殘疾人教育普及率等。對此，業內專家認為，隨著相關措施的推進，我國殘疾人群體將和正常人一道，共享國家經濟發展和社會文明進步的成果。
12月25日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關于做好2015年元旦春節期間有關工作的通知》，要求執行好社會救助和保障標準與物價上漲掛鉤的聯動機制。
后續發力點：社保安全網須更密集
中國國家統計局日前發布數據顯示，中國國家統計局20日數據顯示，2014年中國勞動年齡人口連續第三年下降，65歲以上老年人已占總人口十分之一。。
中國人民大學老年學研究所所長杜鵬向中新社記者表示。人口老齡化不斷加快，老年人對精神文化生活的要求日益提高；另一方面則是養老公共服務供給的相對滯后。
在殘疾人社保方面，中國殘疾人福利基金會理事長湯小泉表示，殘疾人社會保障水平與西方發達國家相比仍然相去甚遠。
對此李克強也坦言，中國社會事業本身屬于“短板”，而殘疾人是困難群體中的困難群體，是“短板”中的“短板”。“既然有短板，就要補上，而且要優先補上！”李克強態度堅定地說。
