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2024年11月24日
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近日，中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會會長李寶庫在昆明表示，中國正快速步入老齡化社會，目前中國60歲以上老年人有約1.69億。預(yù)計(jì)2050年中國60歲以上老年人將占三成，達(dá)31%。
按照這個(gè)預(yù)測比例，按照中國現(xiàn)有人口來算，到2050年中國的60歲以上老年人將有4億之多，到時(shí)絕對數(shù)量可能還會更多。
李寶庫還表示，“421”（即一對夫婦贍養(yǎng)四位老人、生育一個(gè)子女）的家庭大量出現(xiàn)，使贍養(yǎng)老人的壓力進(jìn)一步加大。“空巢老人”在各大城市平均比例已達(dá)30%以上，個(gè)別大中城市甚至已超過50%。這對于中國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。而且，需要關(guān)注的是，“421”的家庭模式在即將步入60歲以上的“50后”一代人身上將體現(xiàn)得更加明顯。
在網(wǎng)絡(luò)上，記者看到有一些專門由“50后”建設(shè)起來的討論問題的論壇，有很多“50后”就在論壇熱議自己這一代人的養(yǎng)老問題。從大家的發(fā)言中，記者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人持有同一種觀點(diǎn)：擔(dān)心以后兒女分身乏術(shù)，無法同時(shí)照顧4個(gè)老人。就算兒女再孝順，雙方4個(gè)老人的壓力壓在2個(gè)人身上太重了，孩子就算有孝心，也做不了太多。為此，他們都認(rèn)為去養(yǎng)老院或者是托老所等地方是比較合適的選擇，并希望政府可以考慮這種特殊情況，多發(fā)展一些有公益性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
中國自古就有“可憐天下父母心”的說法，網(wǎng)上議論的大多是如何減輕子女的負(fù)擔(dān)。有一位叫做“只求開心就好”的網(wǎng)友就這樣說道，我就是50后生人，我一直在想這樣一個(gè)辦法養(yǎng)老，就是找?guī)讉€(gè)志同道合的好朋友，大家吃住在一起，相互照顧，完全可以對付一般的小病小疼，這樣就給兒女減輕了很大的負(fù)擔(dān)。孩子們已經(jīng)在這個(gè)競爭激烈的社會很累了，不要再累他們。實(shí)在不行，也要根據(jù)自己子女的實(shí)際情況來考慮。
發(fā)帖人的想法讓人不禁感嘆。“家有一老，如有一寶”，中國人喜歡團(tuán)圓，曾經(jīng)的“春晚”上，一首《常回家看看》唱濕了多少老母親的眼角。尤其是對“50后”的這代即將步入60歲門檻的人來說，他們經(jīng)歷了上山下鄉(xiāng)，經(jīng)歷了“文革”，經(jīng)歷了改革開放，經(jīng)歷了獨(dú)生子女政策的開始執(zhí)行。大多數(shù)人膝下只有1-2個(gè)孩子。他們現(xiàn)在不僅自己即將步入60歲，而且還處在社會老齡化的拐點(diǎn)上。再加上各種政策和福利的不完善，他們的養(yǎng)老日后或多或少會帶來一些問題。
老齡化加速發(fā)展
我國目前不僅老齡化人口多，而且發(fā)展速度快，已居全球首位，并快速步入“少生、少死、高壽”的老齡化社會。
僅在2000年2007年7年間，我國60歲以上的老年人口由1.26億增長到1.53億人，占總?cè)丝诘谋壤龔?0.2%提高到11.6%，占全球老年人口的21.4%，相當(dāng)于歐洲60歲以上老年人口的總和。中國人民大學(xué)的學(xué)者預(yù)計(jì)，2053年以后我國老年人口開始進(jìn)入緩慢減少階段，但到2100年時(shí)仍將有3.5億以上的老年人口。
按照國際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，65周歲及以上的老年人口占總?cè)丝诒壤?％以上，或者60周歲及以上老年人口占總?cè)丝?0％以上，就是老齡化社會。從人口結(jié)構(gòu)上看，我國在2000年底就已經(jīng)進(jìn)入了老齡社會。但是，目前的各類老年人福利機(jī)構(gòu)近4萬個(gè)，床位數(shù)近160萬張，也就是說，平均每千名60歲以上老年人只擁有不足9張床位。
造成這樣的發(fā)展原因是多方面的，最直接的原因有兩個(gè)：一是人口生育率急劇和大幅度的下降。另一方面是死亡率的下降和壽命的延長。這也是學(xué)界所公認(rèn)的原因。兩個(gè)因素共同作用的結(jié)果，最終表現(xiàn)為全社會人口中老年人口過快增長和比重的加大，從而使老齡化速度不斷加快。
第一個(gè)原因不可否認(rèn)的和我國計(jì)劃生育政策有很大關(guān)系；同時(shí)，死亡率的下降也得益于經(jīng)濟(jì)社會的高速發(fā)展，疾病控制、衛(wèi)生條件及生活質(zhì)量快速提升。
計(jì)劃生育政策在上世紀(jì)80年代末急劇下降了生育率，控制了中青年人口數(shù)量的按比例增長。因此從2009年開始，全國60歲以上老年人口增長還將持續(xù)增長，老年人口比重還將增長。
1980年中國實(shí)施計(jì)劃生育政策時(shí)，有些人就擔(dān)心政策將導(dǎo)致一些新的問題的產(chǎn)生，如人口的平均年齡老化、勞動力不足、男性多于女性、一對青年夫婦供養(yǎng)的老人會增加等。事實(shí)證明，這種擔(dān)心不無道理。
實(shí)行一胎后，性別比例很快就失衡了；中國在1999年就出現(xiàn)老年化現(xiàn)象；養(yǎng)老金出現(xiàn)短缺現(xiàn)象；2004年時(shí)出現(xiàn)用工荒的問題；還有就業(yè)問題，事實(shí)并沒有像當(dāng)時(shí)實(shí)施計(jì)劃生育時(shí)那樣緩解就業(yè)壓力，而是增加了就業(yè)壓力。
目前的中國是9個(gè)勞動年齡人口對應(yīng)1個(gè)65歲以上老年人口，且只有城市4000多萬老人享受養(yǎng)老金，養(yǎng)老金缺口仍很大；過30年，中國勞動人口和老年人口的比例將為3∶1；2050年中國勞動人口和老年人口的比例為2∶1。
這樣不斷增大的比例意味著勞動力將逐步的減少，而勞動力的減少勢必會影響到我們的國力，也會引發(fā)很多社會問題。比如高度老齡化的日本，在上世紀(jì)50年代以來，勞動力是增加的，有了輝煌，當(dāng)時(shí)日本也產(chǎn)生了很多社會問題，社會問題都能在發(fā)展中解決，日本經(jīng)濟(jì)朝氣蓬勃，很多社會問題在發(fā)展中被稀釋了，經(jīng)濟(jì)也很穩(wěn)定。但上世紀(jì)90年代開始，總勞動力減少，很多問題出來了，由于老年化的原因，導(dǎo)致了一些新的問題。不僅是經(jīng)濟(jì)問題，更重要的是如日本新首相菅直人所說，人與人之間的感情紐帶和聯(lián)系弱化了。事實(shí)上，日本有不少上百歲的“空巢”老人失蹤或者死亡是沒有人知道的。
有學(xué)者針對上半年廣東的“民工荒”表示，未來20年內(nèi)，應(yīng)容忍亞非國家向中國大量移民、據(jù)預(yù)測，未來勞力缺口達(dá)到1億以上，中國將形成大規(guī)模的移民潮，成為除美國之外，容納全球性移民最多的國家。
經(jīng)濟(jì)社會下的老齡化問題
老齡化本身可能并不能被稱為是一種社會問題。如果一個(gè)社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活富裕，撫養(yǎng)下一代的成本增加，絕大多數(shù)人可能都會選擇少生孩子。人口年齡自然會趨向于高齡化。再加上老年人的壽命不斷延長。人口結(jié)構(gòu)很容易變?yōu)橹欣夏耆说谋戎夭粩嘣黾印＞拖裨?jīng)的發(fā)達(dá)國家所經(jīng)歷的那樣，人口的老齡化隨著社會的發(fā)展是遲早會出現(xiàn)在正在發(fā)展的中國。可是，中國的人口老齡化過程卻問題不斷。
上世紀(jì)50年代出生的一代人即將進(jìn)入老年階段。由于他們中相當(dāng)一些人生育時(shí)正好趕上了“獨(dú)生子女”政策，晚年時(shí)大多數(shù)人可能會選擇老年福利機(jī)構(gòu)來養(yǎng)老。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方面，截至2009年底，全國各類老年福利機(jī)構(gòu)38060個(gè)，床位266萬張，收養(yǎng)各類人員211萬人。但是，按照國際上5%的老年人要利用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的經(jīng)驗(yàn)，中國至少需要800多萬張床位，現(xiàn)在缺口達(dá)540萬張，是現(xiàn)有床位數(shù)的200%。這不得不說是一個(gè)可怕的缺口。農(nóng)村的問題更為嚴(yán)峻。步入老齡化的人勞動力自然會受影響，由于農(nóng)村不少勞動力都在往城市聚集，農(nóng)村的老年人由誰來照顧，這個(gè)問題社會似乎都缺乏準(zhǔn)備。
還有一個(gè)問題就是親情的慰藉方面。就像日本孤獨(dú)老人死了都沒有人知道，中國雖說情況不至如此，但是防患同樣的問題在中國發(fā)生至關(guān)重要。在我國人口流動規(guī)模大、范圍廣的前提下，父母子女間的情感需求經(jīng)常難以得到滿足。老齡化問題，有了資金保障，有了服務(wù)照料，前兩者都可以通過政府、社會來解決，但是情感的慰藉，卻只能由子女來完成。這種情感需求無可替代。但是在我國，家庭養(yǎng)老的壓力卻越來越大，子女就業(yè)謀生往往不在本地，照顧老人有諸多不便。
養(yǎng)老更多的要靠社會，但是社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的加重，又會在一定程度上動搖國家社會保障體系。一方面是老年人口退出生產(chǎn)領(lǐng)域，不再直接創(chuàng)造財(cái)富，另一方面他們的經(jīng)濟(jì)消費(fèi)活動并未停止，而且諸如醫(yī)療護(hù)理保健等費(fèi)用可能還會隨著年齡的增長而遞增。盡管有人說有國家財(cái)政兜底，但巨大的養(yǎng)老金空賬，也將使國家財(cái)政解決乏力。
此外，人口老齡化還將影響經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定地增長。老齡化表明中國勞動力人口供給呈絕對減少趨勢，將使得依靠增加勞動者數(shù)量實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長的發(fā)展模式難以為繼。另外，老齡人口增多必將動用更多的儲蓄，導(dǎo)致儲蓄水平下降，投資減少，單純消費(fèi)增加，從而影響到經(jīng)濟(jì)增長的潛力。
民政部社會福利與慈善事業(yè)促進(jìn)司司長王振耀曾表示：過去對待老年人認(rèn)為只要做到端吃端喝就是孝，積累的都是“人活七十古來稀”的經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)在平均壽命已經(jīng)是70歲了，全國80歲以上的老年人就有1800萬。還用以前的老辦法對付老人，是害了他們。因?yàn)?0來歲的老年人恰恰需要運(yùn)動，不運(yùn)動身體素質(zhì)很快就會下降。國家經(jīng)驗(yàn)也是如此，我們原來有一套很豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是現(xiàn)在要搞公共服務(wù)，特別是老年服務(wù)，諸如殘疾人的無障礙設(shè)施等。我確實(shí)感到國家公共管理要轉(zhuǎn)型，挑戰(zhàn)很大，整體上沒有經(jīng)驗(yàn)，是現(xiàn)在養(yǎng)老業(yè)面臨的最大挑戰(zhàn)。
養(yǎng)老還需多條腿走路
城鄉(xiāng)養(yǎng)老有差別；家庭贍養(yǎng)、自我贍養(yǎng)、社會贍養(yǎng)有差別。要想解決所有的問題，恐怕還得分別解決問題，各個(gè)擊破。王振耀認(rèn)為，城市絕大部分老人都有退休金，工人一般是1000元左右，干部更高。退休金覆蓋意味著有三險(xiǎn)，特別是有醫(yī)療保險(xiǎn)。城市在資金保障和體系覆蓋上強(qiáng)于農(nóng)村。農(nóng)村是8000-9000萬60歲以上農(nóng)民，除了新農(nóng)合覆蓋一些外，養(yǎng)老金方面還是差，新農(nóng)保推進(jìn)試點(diǎn)周期過長，難以全面覆蓋，一些農(nóng)村地區(qū)80歲以上老人生活相當(dāng)困難。
傳統(tǒng)理念是養(yǎng)兒防老、家庭贍養(yǎng)，缺乏很多公共設(shè)施（包括公共福利制度）。目前情況是一方面很多年輕人到外面打工，在城市又沒有受到正規(guī)城市人的基本福利，比如住房、醫(yī)療等。另一方面，5000萬留守兒童還得留給老年人照顧。老年人承擔(dān)了照料孫輩的責(zé)任，負(fù)擔(dān)比城市老人要重。現(xiàn)實(shí)制度安排無形中轉(zhuǎn)嫁了負(fù)擔(dān)。“城市繁榮是由70、80歲農(nóng)村老人肩上扛著的”。
如何改變家庭贍養(yǎng)、自我贍養(yǎng)的格局？已經(jīng)有了新農(nóng)保，但試點(diǎn)進(jìn)度太慢，10年時(shí)間可能造成新的不平等。當(dāng)務(wù)之急，社會福利政策實(shí)行重大調(diào)整。兩大方面的格局需要形成。一方面基本取得共識的是福利津貼制度，高齡津貼。1800萬80歲以上老人除了得到新農(nóng)保和其他照料，還能享受高齡津貼，金額參照低保標(biāo)準(zhǔn)。
另一方面抓緊開展照料型服務(wù)，保健、醫(yī)療、日常生活、應(yīng)急等，大量興辦托老所和養(yǎng)老院。最保守統(tǒng)計(jì)，全國900多萬老人失能，不能自理生活。加上2000多萬老人生活半自理，行為不方便，一共是3000多萬人需要照料。
如此看來，養(yǎng)老問題應(yīng)當(dāng)主要通過社會化服務(wù)解決。從根本上講，養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)靠國家，靠完善的社會化服務(wù)，子女起輔助作用。比如養(yǎng)老金，應(yīng)當(dāng)由國家負(fù)責(zé)提供。現(xiàn)在這個(gè)問題事實(shí)上已經(jīng)開始得到解決了。從今年開始，國家將在更大范圍內(nèi)在農(nóng)村推行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，力爭在3-5年普及。
養(yǎng)老金是一方面，還有一方面最需要去發(fā)展，那就是養(yǎng)老設(shè)施、養(yǎng)老社會化、專業(yè)化服務(wù)問題。不僅要依靠政府的力量，也要依靠社會資本的力量。公益化和市場化并行應(yīng)該是比較有效的途徑。日本的專家就曾表示，無論是多發(fā)達(dá)、多富有的國家，都是靠公益性機(jī)構(gòu)和私營收益性的企業(yè)共同來做這個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的。再從消費(fèi)者的角度來講，每個(gè)人的消費(fèi)能力、消費(fèi)需求差異很大。對于富人來說，他可能希望硬件設(shè)施像酒店一樣好，低端的養(yǎng)老院就無法滿足他的需求，這個(gè)群體有能力也愿意用購買的方式享受高品質(zhì)的養(yǎng)老生活，這就是客觀市場的存在，而私立的養(yǎng)老院通過提供差異化的產(chǎn)品，獲得正常收益，這就形成良性循環(huán)從而帶動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
在子女輔助方面。由于今后一段時(shí)間內(nèi)會大量存在“2個(gè)孩子贍養(yǎng)4個(gè)老人”的問題。再加上年輕人的生存壓力、城市化進(jìn)程中造成的家人異地分居等諸多問題，家庭養(yǎng)老恐怕越來越難以實(shí)現(xiàn)。對于年輕人來說，更好的辦法是支付一些費(fèi)用把父母放到專業(yè)的、安全的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去養(yǎng)老，比把父母丟在家里沒人照料反倒是更加負(fù)責(zé)和“孝”的態(tài)度。所以，當(dāng)年輕人不能親力親為照顧父母養(yǎng)老，而通過購買養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理和服務(wù)，這就是一種正常的社會化途徑，現(xiàn)實(shí)狀況造成了養(yǎng)老的社會化趨勢。
