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2024年11月24日
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原標題：衛(wèi)計委等五部門：明年底前三級公立醫(yī)院參保率應(yīng)達100%
為更好發(fā)揮醫(yī)療責(zé)任保險在醫(yī)療糾紛化解、醫(yī)療風(fēng)險管理方面的作用，進一步健全醫(yī)療責(zé)任保險制度，提高參保率和保險服務(wù)水平，國家衛(wèi)生計生委會同司法部、財政部、中國保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥管理局11日聯(lián)合召開電視電話會議，并印發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)療責(zé)任保險工作的意見》。
意見提出，各地要統(tǒng)一組織、推動各類醫(yī)療機構(gòu)特別是公立醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險，即由醫(yī)療機構(gòu)購買醫(yī)療責(zé)任保險，一旦發(fā)生醫(yī)療損害責(zé)任事件，由保險公司代為賠付。到2015年底前，全國三級公立醫(yī)院參保率應(yīng)當達到100%；二級公立醫(yī)院參保率應(yīng)當達到90%以上。
國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅介紹，運用保險手段解決醫(yī)療責(zé)任賠償問題，建立第三方賠償?shù)耐緩胶颓?，有利于患方及時得到經(jīng)濟補償，更好地明確醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。保險作為“第三方”力量，通過與醫(yī)療糾紛調(diào)處機制的有效結(jié)合，將醫(yī)療糾紛處理從醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機構(gòu)外，有利于保障醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序。利用保險價格杠桿的激勵約束作用，有利于引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變觀念，提高醫(yī)療風(fēng)險防范意識，促進醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
據(jù)統(tǒng)計，2013年我國有6000余個二級以上醫(yī)療機構(gòu)參加了醫(yī)療責(zé)任保險，占二級以上醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的60%。但同時，醫(yī)療責(zé)任保險發(fā)展仍然面臨困難，醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險的積極性不高，參保率低，導(dǎo)致保險無法發(fā)揮“大數(shù)法則”的作用。此外，醫(yī)療責(zé)任保險險種設(shè)計有待進一步完善。
針對這些問題，五部門意見除要求提高醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋面外，還要求進一步完善醫(yī)療責(zé)任保險合同、條款，科學(xué)合理厘定醫(yī)療責(zé)任保險費率，適時根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)風(fēng)險狀況及風(fēng)險特點進行保費浮動調(diào)整和開發(fā)有針對性的保險產(chǎn)品。同時，加強人民調(diào)解和保險賠償?shù)你暯?，支持保險機構(gòu)提早、全程介入醫(yī)療糾紛處理工作，多渠道調(diào)處醫(yī)療糾紛。
