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2024年11月24日
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新京報訊 （記者溫薷）針對媒體報道北京、河北、天津?qū)⒃圏c新農(nóng)合醫(yī)藥費跨省結(jié)算報銷，記者昨天從北京市衛(wèi)計委獲悉，新農(nóng)合將探索進(jìn)行政策整合，京冀將建立省級聯(lián)通平臺，但對于京津冀之間何時實現(xiàn)跨省結(jié)算，目前尚無時間表。
另外據(jù)北京市衛(wèi)計委調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前在北京就醫(yī)的外地人中，河北人數(shù)最多，約占四分之一。對此，北京多家大醫(yī)院近日陸續(xù)與河北、天津跨區(qū)域建立醫(yī)聯(lián)體及醫(yī)療集團(tuán)等。
新農(nóng)合試點跨省報銷
昨天，有媒體報道稱，今年下半年河北省將設(shè)立定點醫(yī)院，同北京、天津聯(lián)合試點新農(nóng)合醫(yī)藥費跨省結(jié)算報銷。
報道指出，為對接京津，目前河北省65所三級醫(yī)院的93個合作意向及對接需求，已于6月初遞交到北京、天津等地衛(wèi)生行政部門。
這意味著，在北京、河北、天津參加新農(nóng)合的人群，在京津冀地區(qū)定點醫(yī)院就醫(yī)時，都能夠享受到醫(yī)保即時結(jié)算的服務(wù)。主要受影響的人群，包括農(nóng)民工以及大量隨子女異地定居的退休老人等。
記者了解到，跨省就醫(yī)的費用核查、結(jié)報試點工作已列入國家衛(wèi)計委2014年新農(nóng)合工作重點之一。國家衛(wèi)計委近日表示，今年，將繼續(xù)推動國家和省級新農(nóng)合信息平臺建設(shè)，將有15個省份新農(nóng)合信息平臺同國家級平臺聯(lián)通。據(jù)悉，目前國家級新農(nóng)合平臺已同9個省級平臺和部分大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。
跨省結(jié)算存政策障礙
“新農(nóng)合的政策整合、包括跨省結(jié)算等，肯定是大勢所趨。”記者昨天從北京市衛(wèi)計委獲悉，關(guān)于新農(nóng)合的跨省結(jié)算，北京、河北都已被列為試點省份。不過，京津冀之間的異地跨省就醫(yī)結(jié)算工作目前還沒有正式開展，三地何時實現(xiàn)跨省結(jié)算暫時也沒有時間表。
“這會是一項非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程。”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前三地新農(nóng)合的跨省結(jié)算還存在一些政策障礙，比如新農(nóng)合統(tǒng)籌層次較低，各地之間的政策、籌資標(biāo)準(zhǔn)都不一樣，享受的待遇水平也不同。
以北京為例，目前北京16個區(qū)縣中有13個區(qū)縣涉農(nóng)，也就是在13個區(qū)縣都推行了新農(nóng)合政策，但目前沒有達(dá)到市級統(tǒng)籌的層次。這意味著，如果一個密云縣的農(nóng)村病人到朝陽看病，則不能實現(xiàn)當(dāng)時結(jié)算，而需要先交納全款，回去再報銷。
此外，按照2014年北京市新農(nóng)合新政策，北京新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將不低于1000元。但河北省目前尚未達(dá)到這一籌資水平。
■ 追訪
來京就醫(yī)患者河北最多
約占到四分之一；北京大醫(yī)院陸續(xù)攜手津冀
針對京津冀協(xié)調(diào)發(fā)展，北京市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，由于各省之間醫(yī)療服務(wù)水平存在差距，目前在北京就醫(yī)的外地病人占了很大一部分，比如協(xié)和比例為60%，專科醫(yī)院還會更高。相關(guān)部門曾調(diào)研發(fā)現(xiàn)，外地來京就醫(yī)的病人大部分來自遼寧、山西等周邊5個省份，占到56%，其中河北人數(shù)最多，占到四分之一。
北京市衛(wèi)計委表示，今后將加強(qiáng)合作技術(shù)指導(dǎo)人員培訓(xùn)，把更多國家醫(yī)學(xué)中心建立在其他省市，如天津血液病醫(yī)院等，以此來分解北京就醫(yī)壓力。
記者了解到，目前北京多家大醫(yī)院已經(jīng)通過成立醫(yī)院集團(tuán)、組建醫(yī)聯(lián)體、對口支援等形式，同天津、河北對接。比如，北京兒童醫(yī)院成立了跨省的兒童醫(yī)院集團(tuán)；朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟近日納入了河北燕達(dá)醫(yī)院；北醫(yī)三院近期也同河北省承德市婦幼保健院跨區(qū)建立醫(yī)聯(lián)體。
