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2024年11月24日
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人民網(wǎng)太原12月12日電（張瓊）新農(nóng)合參合率達(dá)99.33% ，創(chuàng)新農(nóng)合制度建設(shè)11年來(lái)最高；83個(gè)改革縣全部取消藥品加成；將20類(lèi)重大疾病納入保障范圍，住院實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)70%……2013年，山西衛(wèi)生系統(tǒng)以建設(shè)“健康山西”、提高人民健康水平為目標(biāo)，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平進(jìn)一步提高，越來(lái)越多的百姓真切感受到了醫(yī)療衛(wèi)生惠民工程帶來(lái)的實(shí)惠。
新農(nóng)合參合率達(dá)99.33% 創(chuàng)歷史新高
在太原打工的忻州農(nóng)民郭永年近年來(lái)幾次住院。以往，其住院費(fèi)用的單據(jù)由家人拿回忻州報(bào)銷(xiāo)，幾度往返費(fèi)時(shí)費(fèi)力。如今，老郭的醫(yī)藥費(fèi)少則幾千元、多則上萬(wàn)元都能在所住醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)了，且每次都能報(bào)銷(xiāo)一半以上，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。
“農(nóng)民出小頭，政府出大頭，生病有靠頭！新農(nóng)合政策越來(lái)越好，也讓參合農(nóng)民得到更多實(shí)惠。”郭永年高興地告訴記者。
山西省應(yīng)參合農(nóng)民2217萬(wàn)，實(shí)際參合2202萬(wàn)，參合率達(dá)到了99.33%，創(chuàng)新農(nóng)合制度建設(shè)11年來(lái)最高。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)340元，其中各級(jí)政府補(bǔ)助280元，參合農(nóng)民個(gè)人出資60元，住院最高支付限額達(dá)15萬(wàn)元，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到或超過(guò)了國(guó)家的要求。
在農(nóng)村居民重大疾病保障方面，山西省將結(jié)腸癌、直腸癌等20類(lèi)重大疾病納入保障范圍，住院實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到70%。此外，還在陽(yáng)泉、運(yùn)城兩市開(kāi)展了重特大疾病新農(nóng)合保障試點(diǎn)工作。為方便參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)，還在部分省直醫(yī)院開(kāi)展了省級(jí)即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)工作。
83個(gè)縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成 實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售
在山西省人民醫(yī)院收費(fèi)大廳，一位患者在接到劃價(jià)員遞給她的總費(fèi)用表時(shí)，她有些不敢相信，對(duì)于她這個(gè)老病號(hào)來(lái)說(shuō)，這次費(fèi)用比以往少了很多。“現(xiàn)在醫(yī)院取消藥品加成，同樣的藥品價(jià)格比以往便宜了不少，所以您的費(fèi)用就減少了。”劃價(jià)員解釋說(shuō)。
改革中，山西確立了以醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系調(diào)整為基礎(chǔ)、以改革基本醫(yī)保支付方式為核心、以落實(shí)政府財(cái)政投入政策為保障，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，重構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的改革方向。通過(guò)醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整、政府投入“三管”齊下，全面取消藥品加成，建立長(zhǎng)效性的補(bǔ)償機(jī)制，其中財(cái)政補(bǔ)償60%，醫(yī)療價(jià)格調(diào)整40%。
今年，山西省新增49個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，改革縣數(shù)達(dá)到83個(gè)，占全省總縣數(shù)的70%。截止11月底，所有改革縣已全部取消了藥品加成，實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售。
基本藥物招標(biāo)采購(gòu)集中支付 到貨率90%以上
“以前，藥價(jià)虛高導(dǎo)致“看病貴”，困擾百姓，政府也頭疼。現(xiàn)在，山西省基層藥品供應(yīng)保障體系基本建立，藥品價(jià)格有所下降，群眾用藥負(fù)擔(dān)也有所減輕。”山西省衛(wèi)生廳工作人員介紹道。
今年，山西省在進(jìn)一步鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)大實(shí)施范圍，在沒(méi)有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街辦，開(kāi)展了非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)工作。
啟動(dòng)實(shí)施了新版國(guó)家基本藥物目錄，制定頒布了《山西省基本藥物補(bǔ)充品種目錄（2013年版）》，增補(bǔ)了198個(gè)品種。對(duì)1700余名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行基本藥物政策等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
建立了以省為單位的統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一監(jiān)管的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)新機(jī)制，中標(biāo)藥品價(jià)格與國(guó)家最高零售限價(jià)相比下降56.6%。同時(shí)，建立基本藥物供貨、配送企業(yè)誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)退出機(jī)制，取消了13個(gè)配送企業(yè)和2個(gè)生產(chǎn)企業(yè)的供貨資格。目前，全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物到貨率保持在90%以上。
公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 2800萬(wàn)城鄉(xiāng)居民建起健康檔案
榆社縣北寨鄉(xiāng)的郝粉蘭老人今年80歲，她告訴記者：“現(xiàn)在，我們縣里65歲以上的老人都能享受到一年一次的免費(fèi)體檢。以前生了病，還得坐車(chē)到大醫(yī)院就診。現(xiàn)在村衛(wèi)生室定期對(duì)我們進(jìn)行上門(mén)服務(wù)，省心又方便。”
今年，山西省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由去年的25元提高到30元，服務(wù)項(xiàng)目由10類(lèi)41項(xiàng)擴(kuò)展到11類(lèi)43項(xiàng)。開(kāi)展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)“規(guī)范管理年活動(dòng)”，網(wǎng)格化管理、家庭醫(yī)生制和團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制的服務(wù)模式得到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委肯定。
截止目前，全省已累計(jì)為2800萬(wàn)城鄉(xiāng)居民建立了健康檔案，對(duì)298萬(wàn)65歲以上老年人、244萬(wàn)高血壓患者、63萬(wàn)糖尿病患者、8.2萬(wàn)重性精神疾病患者、29.5萬(wàn)孕產(chǎn)婦和166.7萬(wàn)0～6歲兒童進(jìn)行了健康管理，所有的縣（市、區(qū)）都開(kāi)展了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展順利，新改建農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所14萬(wàn)座，為2.3萬(wàn)余名兒童免費(fèi)發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包431.4萬(wàn)包，完成農(nóng)村婦女宮頸癌篩查40萬(wàn)人、乳腺癌篩查4.9萬(wàn)人，26.4萬(wàn)育齡婦女免費(fèi)增補(bǔ)了葉酸，21萬(wàn)農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩得到補(bǔ)助。還為3.37萬(wàn)名兒童12.28萬(wàn)顆牙齒實(shí)施了窩溝封閉，對(duì)1.5萬(wàn)人進(jìn)行了上消化道腫瘤早期篩查，對(duì)7.2萬(wàn)人進(jìn)行了腦卒中高危人群篩查和干預(yù)，在10個(gè)縣農(nóng)村篩查管理1.2萬(wàn)例癲癇病患者。
完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 方便群眾就醫(yī)
“過(guò)去村衛(wèi)生室條件簡(jiǎn)陋，村民們大病抗、小病挨，如今新建的衛(wèi)生室寬敞明亮，為廣大村民營(yíng)造了舒適、安全、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，農(nóng)民也能夠及時(shí)、方便的就醫(yī)。”山西省運(yùn)城市鹽湖區(qū)曹允村的村醫(yī)說(shuō)道。
今年山西省大力發(fā)展優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源，完成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系259個(gè)項(xiàng)目建設(shè)工作，對(duì)省直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行布局優(yōu)化調(diào)整，目前已有4所醫(yī)院基本確定新院址，其中山西省兒童醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目已完成了可研、立項(xiàng)和選址工作，將于年內(nèi)開(kāi)工奠基。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，全省新設(shè)置建設(shè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)66所，開(kāi)展了村衛(wèi)生室全覆蓋工程“回頭看”，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室開(kāi)展了家庭簽約服務(wù)試點(diǎn)工作。
同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位優(yōu)化整合，全省共核減閑置床位1.3萬(wàn)余張，為社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及發(fā)展兒童、中醫(yī)、精神衛(wèi)生、傳染病防治、老年護(hù)理、康復(fù)等薄弱專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留了空間。
