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2024年11月24日
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記者：給予個人繳費全額補助，政府需要投入多少經費？
陳勤皓：據初步統計，官渡區現有戶籍人數502493人，除省級參保72553人、市級職工參保154471人外，將有275469名戶籍人口享受到免費醫保待遇。
按照目前城鎮居民基本醫療保險籌資標準——國家、省、市、區每年共補助292元，個人繳費70元計算，2014年度，官渡區級財政補助將突破3200萬元，比2013年度多支出1800余萬元。這筆錢，預計將于明年2月直接劃入昆明市醫療保險基金賬戶。
2013年，城鎮居民基本醫療保險最高可報銷16萬元，費用平均報銷比例為75%。官渡區實行個人繳費全額補助后，這一標準不會降低。
記者：新增支出會給區級財政造成多大壓力？
陳勤皓：增加醫療保險支出對官渡區級財政肯定會有壓力，但官渡區有這樣的基礎。2012年，官渡區地區生產總值達到674億元；財政總收入實現93.4億元，其中地方公共財政預算收入增加到37.78億元。
我們作過評估，給予個人繳費全額補助，風險是可控的。“全民免費醫保”和“全民免費醫療”不一樣。一是醫保金交到昆明市醫保中心統籌運營管理；二是在現行戶籍制度下，不會出現人口大量涌入官渡區的情況，醫保支出會保持相對穩定。
覆蓋城鄉，但無戶籍不享受
記者：農村戶籍人口是否可以享受免費醫保？
陳勤皓：早在2008年，官渡區就以醫療保險改革為突破口，將新型農村合作醫療與城鎮居民基本醫療保險進行整合。當年6月，官渡區參加新型農村合作醫療的16.8萬農村戶籍人口全部順利、平穩地過渡到城鎮居民基本醫療保險。
此外，2012年，官渡區又決定將農村低保人員、“五保戶”、全部殘疾人員納入個人繳費政府全額補助范圍。
這一次，除省級參保、市級職工參保外，全區超過27.5萬名戶籍人口，不分城鎮、農村，都將一視同仁地享有免費醫保待遇，覆蓋率為100%。
記者：非戶籍流動人員可以享有免費醫保嗎？
陳勤皓：目前，在官渡區參加城鎮居民基本醫療保險的人員總共達到33萬人。其中，有約6萬人是戶籍不在官渡區的流動人員，他們暫時還不能享受免費醫保待遇。
作用有限 不可以高估
記者：如何客觀看待全民免費醫保即將發揮的作用？
陳勤皓：實行個人繳費全額補助后，全區所有參加城鎮居民基本醫療保險的戶籍人員都可以平等享有基本醫療保險。
現在都有了免費醫保，如果群眾都能到正規醫院看病，黑診所的生存空間就被擠壓了。
但是，并不能高估全民免費醫保的作用，畢竟醫保之外，還有自費部分。僅靠全民免費醫保，就能讓所有參保人都享受公平的醫療待遇，目前還做不到。
記者：那從長遠預測，效果會好嗎？
陳勤皓：應該說會的。對個人繳費給予全額補助后，戶籍居民不用再為繳費犯難了，我們醫保中心也可以把人手、精力騰出來，在加強醫療機構監管方面多花功夫。
下一步，全區所有參加城鎮居民基本醫療保險的戶籍人員都被納入醫保中心管理，醫保中心作為參保人的代表，將從主要動員居民參保的服務者，變為醫療服務相關規則的制定者。當“賣方市場”開始轉向“買方市場”，群眾看病的費用壓縮了，“看病難、看病貴”的問題才有望真正緩解。
