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2024年11月24日
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兒女輪流照顧,不實際；
以房養(yǎng)老,不劃算；
請保姆,沒地住；
似乎,一個月退休金總共5000元的郭嘉豪和老伴秦鈴,在北京這座城市已不知道如何養(yǎng)老。
昏暗的燈光下,北京市海淀區(qū)交大東路的一處普通居民樓中,不到60平方米的兩間屋子里坐滿了人,雖然還是國慶假期中,但在這間房屋中卻沒有一絲節(jié)日的氣氛,每個人的臉上都如同當(dāng)天的北京天氣——陰霾。
曾經(jīng)的一家之主、現(xiàn)已年過古稀的郭嘉豪老人和老伴秦鈴端坐在餐桌前,表情嚴肅。家里4個孩子和配偶以及第三代則圍坐在周圍,互相看著,一言不發(fā)。
郭家的這次家庭會議的議題就是——兩位老人如何養(yǎng)老?
但諸多的不可能,讓這個話題陷入僵局。
為什么不能去社區(qū)托老所或者社區(qū)養(yǎng)老中心?應(yīng)邀參與這場“討論”的《法制日報》記者提出建議。
面對此問,郭家人反應(yīng)更加激烈——不是不想去,要么排不上隊,要么就是“太委屈爸媽”了。怎么辦?郭家長子郭林重重地嘆了一口氣。
十幾萬存款夠老兩口子入土嗎
郭嘉豪和秦鈴?fù)诵萸熬钱a(chǎn)業(yè)工人,現(xiàn)在每月大約每人有退休金2500元左右,平日生活尚可自給自足。但隨著秦鈴因為糖尿病并發(fā)癥導(dǎo)致記憶力嚴重衰退以及老年躁郁型精神疾病的出現(xiàn),剛剛做完胰腺癌手術(shù)的郭嘉豪感覺他們的生活開始“需要照顧”了。
“我家只有兩間小房,請保姆肯定沒有地方住的,而且一個月保姆費需要3000元左右,我覺得負擔(dān)不起。”記者在北京北下關(guān)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院第一次遇見郭嘉豪老人時才剛剛進入9月,他已經(jīng)穿上了棉坎肩。
老人告訴記者,現(xiàn)在已經(jīng)不敢讓秦鈴自己一個人出門了,擔(dān)心她記不住回家的路。
“而且,老伴需要打胰島素,她現(xiàn)在已經(jīng)記不清楚自己該打多少量、什么時間打、有沒有打過這些重要信息了。如果過了時間沒打,血糖很高會麻煩；如果胰島素打多了,低血糖是會要人命的。”拿著手里的藥,郭嘉豪一邊搖頭一邊說著,“是要靠兒女的時候了。”
不過,“靠”并不是那么簡單的一件事。
郭林向記者坦言:“兄妹4個都是干體力活的,有公交司機、有在酒店干后勤,還有兩個都在干出租。掙得少,工作時間長,讓他們每天輪流來值班不現(xiàn)實啊。”
“你們沒有去養(yǎng)老院看看,那里有人照顧還環(huán)境好。”記者問道。
“去不起,去不起。”一直沒有說話的郭家老三郭浩插話,“我是開出租的,最近一段時間就趁著空檔給爸媽看看養(yǎng)老院。那不是咱普通老百姓去的地方,環(huán)境好些的光入住之前的保證金就要好幾十萬元,哪有那么多錢啊。”
郭浩從身邊的皮包中拿出一個小本,指著上面的記錄說:“這是石景山區(qū)一家比較不錯的養(yǎng)老院的費用,按照我爸媽身體情況需要繳納每人3萬元的保證金、一次性繳納生活用品費1500元、房費每月5000元、護理費每人每月2800元……”
“不是聽說可以抵押房產(chǎn)嗎?這房子雖然不大,但地理位置好,也是值一些錢的。”記者剛說完,郭林連忙擺手說:“那怎么行,這房子怎么能賣,不行不行。”
“這房子是要留給我的孫子孫女的,萬一誰結(jié)婚沒有房子,也要有個備用的。”郭嘉豪頓了頓,“把房子抵押出去,就是用孩子們可能一輩子的大事去換我們老兩口好一點的晚年,不行不行。”
一個多小時后,郭家人終于有了方案,把目前這所不足60平方米的小屋出租,在大兒子居住地區(qū)附近租一個大一點的房子,之后請鐘點工白天照顧,晚上有需要時再由兒女輪流照顧,多出來的租金和小時工錢由4個兒女均攤。
然而,在記者離開前,郭嘉豪仍舊緊緊拉住記者的手說,“我不敢生病了,不能再給孩子們添負擔(dān)了,家里的十幾萬元夠我和老伴入土嗎”?
為何老人們不愿去社區(qū)托老所
在如此為難的情況下,郭家人為何沒有選擇社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)或者托老所?
“那里就是多個人照顧,條件還不如家里呢。價錢合適的遠在大興區(qū),我們都沒法去看望。附近好一點配備醫(yī)生的養(yǎng)老院,沒有關(guān)系,根本排不上隊。估計等到我60歲了我爸媽才能挨上號。”今年尚未50歲的郭浩有些調(diào)侃地說。
“那些醫(yī)療水平可以比得上醫(yī)院的養(yǎng)老機構(gòu)大都是兩個甚至幾個老人擠在一間很小的房間中,就像醫(yī)院的普通病房一樣,這樣的環(huán)境太令人壓抑了,根本談不上‘養(yǎng)’。”郭家長子郭林認為。
10月14日,在北京市月壇社區(qū)衛(wèi)生中心,記者隨機采訪了正在這里準備領(lǐng)藥的幾位老人。“環(huán)境差、感覺被困住了、醫(yī)療水平差”等成為受訪老人們對一些社區(qū)托老所的印象。
在中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會副會長張愷悌看來,目前空巢老人或者高齡老人靠過去傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式不能保障日常生活,需要調(diào)動社區(qū)周圍的一些資源替補家庭資源的不足,社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)成為老年人安度晚年的一種養(yǎng)老途徑。
張愷悌認為,社區(qū)養(yǎng)老起到一個“蓄水池”的作用。“我們不能把所有的老年人在很短的時間內(nèi)都送到養(yǎng)老機構(gòu)里,何況機構(gòu)養(yǎng)老也不能替代居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。”張愷悌說。
但在多數(shù)社區(qū)托老所的經(jīng)營者看來,開辦一個社區(qū)托老所并不是件容易的事,其間要面臨選擇房屋、交付高昂租金等諸多難題。
據(jù)媒體報道,北京一些社區(qū)內(nèi)的很多托老所未能正常運轉(zhuǎn),有的形同虛設(shè),有的挪作他用,原因在于經(jīng)營者無力承擔(dān)高昂的房屋租金,以及缺乏專業(yè)護理人員。
“由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心各項服務(wù)都是低償或無償,加上聘請專門的護理、管理人員每月要付一定補貼,加上有線電視、水、電、氣、食堂成本等費用,使托老所運行出現(xiàn)了資金短缺的問題。”通過電話,重慶市沙坪壩區(qū)某社區(qū)負責(zé)人告訴記者,托老所的開支由社區(qū)辦公經(jīng)費墊支,街道每個月補貼300元,但由于收支懸殊較大,目前社區(qū)已虧損近3000元。“社區(qū)經(jīng)費本來就很有限,如果政府不能每月從經(jīng)費上支持、保障,托老所運行是很困難的。”
記者走訪了解到,盡管從國家到地方都在鼓勵民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,但目前民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展普遍受到場地、成本、人員等因素的困擾,絕大多數(shù)都是租地租房,規(guī)模較小、檔次不高、服務(wù)內(nèi)容相對簡單。此外,一些社區(qū)托老所經(jīng)營者表示,養(yǎng)老職業(yè)隊伍沒有列入國家勞動行業(yè)類別,從事社區(qū)托老所服務(wù)處在“無名無份”的尷尬境地。
社區(qū)養(yǎng)老期待政府完善軟硬件
在中國老齡科學(xué)研究中心副研究員王莉莉看來,“老齡服務(wù)體系的建設(shè)不是一兩個部門,或者僅靠政府、市場就可以完成的,必須要從國家戰(zhàn)略應(yīng)對‘人口老齡化’的高度來加強頂層設(shè)計,進行統(tǒng)籌規(guī)劃。但從目前情況看,這種老齡服務(wù)體系的建設(shè)理念還沒有形成,老齡服務(wù)體系目前仍然主要依靠某幾個部門在推動,政策涉及的范圍小,政策實施的力度弱,部門之間的協(xié)作與配合不密切,這是導(dǎo)致目前中國老齡服務(wù)體系建設(shè)滯后的主要原因。”
王莉莉以民政部出臺的《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實施意見》為例,“這是推動中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要文件,在引進外資、土地、稅收、水電等方面都給出了相應(yīng)的優(yōu)惠和扶持政策,但在具體落實中還要依靠相應(yīng)的職能部門的支持。因此,有必要專門成立相應(yīng)的機構(gòu),或者采取重要部門牽頭、相關(guān)部門配合的方式來推動老齡服務(wù)體系的建設(shè)。只有這樣,才能在更大范圍內(nèi)協(xié)調(diào)更多部門和資源,直接、有效地加快中國老齡服務(wù)體系建設(shè)”。
“從中國老年人的養(yǎng)老意愿上來看,80%以上的老年人選擇居家、社區(qū)養(yǎng)老,需要社區(qū)日托站、托老所的老年人比例為41.1%。但在城市化發(fā)展不斷加快以及房屋建設(shè)成本不斷提高的情況下,單純依靠民間資本進入社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是很不現(xiàn)實的,高昂的土地使用費不僅加大從業(yè)者的成本,也會抑制老年人的消費需求。”王莉莉說,因此,在現(xiàn)階段政府必須加大對社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入,在硬件設(shè)施完成之后,再引入市場來提供服務(wù)。另外,“投入不準”主要表現(xiàn)在一些地方政府把財政或福利彩票公益金投入到建設(shè)高檔養(yǎng)老機構(gòu)上,而事實上老年人對中等和普通水平的養(yǎng)老機構(gòu)需求量更大；“投入效益不高”在一些公辦養(yǎng)老機構(gòu)中也表現(xiàn)得比較明顯,在管理和服務(wù)方面,傳統(tǒng)的行政事業(yè)單位色彩比較濃,無法適應(yīng)市場化發(fā)展。
民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司老年人福利處處長王輝表示,我國老年人權(quán)益保障法規(guī)定,政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu),應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中提出,要辦好公辦保障性養(yǎng)老機構(gòu),各地公辦養(yǎng)老機構(gòu)要充分發(fā)揮托底作用,重點為“三無”老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。
王輝為記者算了一筆賬,按5%最弱勢的老年群體入住養(yǎng)老機構(gòu)計算,全國需要1000萬張床位,而當(dāng)前城鄉(xiāng)養(yǎng)老床位總計不過400萬張,不計土地費用,每張床位平均投資10萬元,僅床位建設(shè)一項,就有近6000億元投資缺口。
“目前我國公辦養(yǎng)老機構(gòu)中入住的老人大多數(shù)都屬于弱勢老人,有少數(shù)公辦養(yǎng)老機構(gòu)不符合規(guī)定,但只是極少數(shù),不能代表公辦養(yǎng)老機構(gòu)的整體情況。今后我們要制定政策,要求公辦養(yǎng)老機構(gòu)在完成政府托底保障作用之外,如果還有閑置床位,應(yīng)該向社會開放。”民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長詹成付不久前公開明確表示了以上觀點。
