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2024年11月24日
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黨的十六大以來(lái)，以胡錦濤同志為總書(shū)記的黨中央從新世紀(jì)新階段我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展面臨的新形勢(shì)新任務(wù)新特點(diǎn)出發(fā)，提出了科學(xué)發(fā)展觀的重大戰(zhàn)略思想和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大戰(zhàn)略任務(wù)。這是我們黨執(zhí)政理念的豐富和發(fā)展，是對(duì)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)規(guī)律認(rèn)識(shí)的深化。2003年在抗擊非典斗爭(zhēng)中，我們得到了許多啟示，其中最重要的一條，就是必須統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，加快解決經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展“一條腿長(zhǎng)、一條腿短”的問(wèn)題。幾年來(lái)，我們?cè)诎l(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，更加重視發(fā)展社會(huì)事業(yè)和改善民生，經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性明顯增強(qiáng)。我們?nèi)∠r(nóng)業(yè)稅，結(jié)束了種田交稅的歷史；實(shí)行真正免費(fèi)的義務(wù)教育；建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障制度框架；實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)更高的扶貧開(kāi)發(fā)政策；制定和實(shí)施國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要等，這些都是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中具有重要影響的大事。在應(yīng)對(duì)這場(chǎng)歷史罕見(jiàn)的國(guó)際金融危機(jī)沖擊中，我們進(jìn)一步深化了對(duì)加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)。只有加快推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)由主要依靠投資、出口拉動(dòng)向依靠消費(fèi)、投資、出口協(xié)調(diào)拉動(dòng)轉(zhuǎn)變，由主要依靠第二產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)向依靠第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)協(xié)同帶動(dòng)轉(zhuǎn)變，由主要依靠增加物質(zhì)資源消耗向主要依靠科技進(jìn)步、勞動(dòng)者素質(zhì)提高、管理創(chuàng)新轉(zhuǎn)變，才能更好地應(yīng)對(duì)可以預(yù)見(jiàn)和難以預(yù)見(jiàn)的國(guó)際風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高我國(guó)經(jīng)濟(jì)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力；才能更好地發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要；才能加快解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展中不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的問(wèn)題，切實(shí)推動(dòng)科學(xué)發(fā)展，保持社會(huì)和諧穩(wěn)定。我們必須深刻認(rèn)識(shí)加快發(fā)展社會(huì)事業(yè)和改善民生的重要意義，始終堅(jiān)持把發(fā)展社會(huì)事業(yè)和改善民生作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要任務(wù)，作為全面建設(shè)小康社會(huì)的迫切要求，作為轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、擴(kuò)大國(guó)內(nèi)需求的重要途徑。我們已經(jīng)初步具備了加快發(fā)展社會(huì)事業(yè)、改善民生的物質(zhì)基礎(chǔ)和條件，必須以更大的決心和力度，推動(dòng)這方面工作取得新的更大進(jìn)展。
一、用科技的力量推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變
當(dāng)今時(shí)代，科技與人們的生產(chǎn)生活越來(lái)越緊密地融合在一起。中華民族要屹立于世界民族之林，必須有強(qiáng)大的科技，有創(chuàng)新型的人才，這是發(fā)展的力量所在、后勁所在。新中國(guó)成立60年來(lái)特別是改革開(kāi)放以來(lái)，黨和政府始終把科技擺在重要戰(zhàn)略地位，獨(dú)立自主地建立起現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系，走出了一條中國(guó)特色自主創(chuàng)新道路。2006年開(kāi)始實(shí)施的國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要，提出了建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的戰(zhàn)略目標(biāo)，確定了自主創(chuàng)新、重點(diǎn)跨越、支撐發(fā)展、引領(lǐng)未來(lái)的方針，對(duì)我國(guó)科技發(fā)展作出了前瞻性、戰(zhàn)略性的部署。
近年來(lái)，我們不斷加大科技投入，加快建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家，在基礎(chǔ)研究和高科技領(lǐng)域取得了一批重大成果，突破了一批關(guān)鍵技術(shù)。具有代表性的是：高性能計(jì)算機(jī)“天河1號(hào)”研制成功，每秒運(yùn)算速度超過(guò)1000萬(wàn)億次，使我國(guó)在這個(gè)領(lǐng)域進(jìn)入世界領(lǐng)先行列。TD—SCDMA無(wú)線通信標(biāo)準(zhǔn)研制成功，成為以我國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)為主的無(wú)線通信國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。“龍芯”系列高性能處理器研制成功，實(shí)現(xiàn)了高性能處理器從無(wú)到有的歷史性跨越。在量子通信這個(gè)通信技術(shù)尖端領(lǐng)域，建成了世界首個(gè)全通型量子通信網(wǎng)。雙價(jià)轉(zhuǎn)基因抗蟲(chóng)雜交棉培育成功，使我國(guó)成為世界上兩個(gè)擁有轉(zhuǎn)基因抗蟲(chóng)棉知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)家之一。2009年我國(guó)科學(xué)家首次利用誘導(dǎo)性多功能干細(xì)胞成功培育存活并具有繁殖能力的小鼠，標(biāo)志著我國(guó)在干細(xì)胞研究領(lǐng)域進(jìn)入世界前沿。今天的中國(guó)，已經(jīng)成為世界上有影響的科技大國(guó)和經(jīng)濟(jì)大國(guó)。
2008年9月以來(lái)，歷史罕見(jiàn)的國(guó)際金融危機(jī)，使世界經(jīng)濟(jì)遭受了上世紀(jì)大蕭條以來(lái)最為嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。我們預(yù)感到，這場(chǎng)國(guó)際金融危機(jī)將推動(dòng)全球進(jìn)入一個(gè)創(chuàng)新密集和新興產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的時(shí)代。歷史經(jīng)驗(yàn)表明，經(jīng)濟(jì)危機(jī)往往孕育著新的科技革命。正是科技上的重大突破和創(chuàng)新，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)重大調(diào)整，提供新的增長(zhǎng)引擎，使經(jīng)濟(jì)重新恢復(fù)平衡并提升到更高水平。誰(shuí)在科技創(chuàng)新方面占據(jù)優(yōu)勢(shì)，誰(shuí)就能夠掌握發(fā)展的主動(dòng)權(quán)，率先復(fù)蘇并走向繁榮。西方各國(guó)在應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)沖擊的同時(shí)，都在對(duì)本國(guó)科技和產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行新的部署，開(kāi)始了新一輪搶占科技和產(chǎn)業(yè)發(fā)展制高點(diǎn)的競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō)，挑戰(zhàn)前所未有，機(jī)遇也前所未有。我們把大力加強(qiáng)科技支撐作為應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)沖擊一攬子計(jì)劃的重要組成部分，一個(gè)重要的戰(zhàn)略考慮，就是要緊緊把握世界科技革命和產(chǎn)業(yè)革命的大趨勢(shì)，緊緊抓住這個(gè)歷史性機(jī)遇，努力實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家在經(jīng)濟(jì)和科技等方面的差距。
當(dāng)前，要著力抓好以下幾方面工作。
一是大力發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)是新興科技和新興產(chǎn)業(yè)的深度融合，既代表著科技創(chuàng)新的方向，也代表著產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向，完全可能推動(dòng)新一輪產(chǎn)業(yè)革命。要把新能源、新材料、節(jié)能環(huán)保、生物醫(yī)藥、高性能寬帶信息網(wǎng)等作為重點(diǎn)，選擇其中若干重點(diǎn)領(lǐng)域作為突破口，例如新能源汽車、“三網(wǎng)融合”等，科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)增加研發(fā)投入，集中力量，加強(qiáng)攻關(guān)，力爭(zhēng)在較短時(shí)間內(nèi)見(jiàn)到成效，使戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)盡快成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的先導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)。
二是運(yùn)用高新技術(shù)加快改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)。我國(guó)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)規(guī)模大，總體上技術(shù)水平比較低。加快運(yùn)用高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，大幅度提高傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的科技含量，提高傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的質(zhì)量效益和競(jìng)爭(zhēng)力，是我們必須作好的一篇大文章。在能源資源方面，我國(guó)是生產(chǎn)大國(guó)，也是消費(fèi)大國(guó)。利用新技術(shù)降低消耗，提高能源資源利用效率，潛力很大，也是當(dāng)前的迫切需要。在制造業(yè)方面，我國(guó)是制造大國(guó)，但不是強(qiáng)國(guó)。“中國(guó)制造”總體上還處于國(guó)際產(chǎn)業(yè)鏈的低端。我國(guó)許多工業(yè)品產(chǎn)量居世界前列，但核心部件和重大裝備嚴(yán)重依賴進(jìn)口。2009年汽車產(chǎn)銷量超過(guò)美國(guó)，但制造汽車的關(guān)鍵設(shè)備還依靠進(jìn)口。還有農(nóng)業(yè)方面，我國(guó)有13億人口要吃飯，土地資源有限，糧食安全始終是最大的隱憂。解決這個(gè)問(wèn)題別無(wú)他途，必須依靠高科技改造傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)，培育優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)、安全的農(nóng)作物新品種和健康、專用的動(dòng)物新品種，大幅度提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力。總之，利用高新技術(shù)改造和提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，是我們走向現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)必須完成的一項(xiàng)重大任務(wù)。
三是大力推動(dòng)自主創(chuàng)新。自主創(chuàng)新是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的中心環(huán)節(jié)。特別是要提高原始創(chuàng)新能力和關(guān)鍵核心技術(shù)創(chuàng)新能力。只有形成強(qiáng)大的原始創(chuàng)新能力，才能在突飛猛進(jìn)的科技革命中把握先機(jī)；只有具備強(qiáng)大的關(guān)鍵核心技術(shù)創(chuàng)新能力，才能在日益激烈的世界經(jīng)濟(jì)科技競(jìng)爭(zhēng)中搶占制高點(diǎn)并贏得主動(dòng)權(quán)。原始創(chuàng)新源于基礎(chǔ)研究，基礎(chǔ)研究需要花費(fèi)心血長(zhǎng)年積累，需要腳踏實(shí)地潛心鉆研，需要敢冒風(fēng)險(xiǎn)艱辛探索。我們要目光遠(yuǎn)大，選擇若干對(duì)國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有帶動(dòng)作用的領(lǐng)域進(jìn)行前瞻性部署，比如加強(qiáng)生物、納米、量子調(diào)控、氣候變化、空天海洋等領(lǐng)域重大基礎(chǔ)研究。同時(shí)，要緊緊扭住科技為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)的中心任務(wù)，加快實(shí)施國(guó)家重大科技專項(xiàng)，著力突破制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題，滿足我國(guó)當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展對(duì)科技的緊迫需要。
四是加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)造、運(yùn)用和保護(hù)。保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)就是保護(hù)創(chuàng)新的原動(dòng)力。加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，是激勵(lì)創(chuàng)新、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的必然要求，也是提升對(duì)外開(kāi)放水平、加快結(jié)構(gòu)調(diào)整的迫切需要。要堅(jiān)定不移地實(shí)施國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略，大力營(yíng)造保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法制、市場(chǎng)和文化氛圍，大力提升知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)造、運(yùn)用、保護(hù)和管理能力，不斷提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展的質(zhì)量和效益。
五是進(jìn)一步深化科技體制改革。要大膽革除一切阻礙科技生產(chǎn)力發(fā)展的體制機(jī)制障礙，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置科技資源的基礎(chǔ)性作用。加快建立以企業(yè)為主體、市場(chǎng)為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系，支持創(chuàng)新要素向企業(yè)集聚，促進(jìn)科技成果向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化，有效解決科技與經(jīng)濟(jì)脫節(jié)問(wèn)題。努力提高全社會(huì)研發(fā)投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重，進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政對(duì)基礎(chǔ)研究和社會(huì)公益性研究的投入，建立健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。要通過(guò)推進(jìn)科技體制改革和完善科技政策，最大限度地激發(fā)科技工作者和全社會(huì)科技創(chuàng)新的活力。
二、面向時(shí)代要求謀劃教育發(fā)展
教育是國(guó)家發(fā)展的基石，事關(guān)民族興旺、人民福祉和國(guó)家未來(lái)。只有一流教育，才能培養(yǎng)一流人才，建設(shè)一流國(guó)家。在黨和國(guó)家工作全局中，必須始終堅(jiān)持把教育擺在優(yōu)先發(fā)展的位置。
黨的十六大以來(lái)，我們采取有力措施加快教育發(fā)展。第一，全面普及九年義務(wù)教育。實(shí)施西部地區(qū)“兩基”攻堅(jiān)計(jì)劃。加快農(nóng)村義務(wù)教育階段寄宿制學(xué)校建設(shè)，發(fā)展農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，使農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的孩子也可以共享優(yōu)質(zhì)教育資源。從2005年開(kāi)始，推行全面免費(fèi)九年義務(wù)教育，同時(shí)建立國(guó)家財(cái)政對(duì)九年義務(wù)教育的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，當(dāng)年在國(guó)家重點(diǎn)扶貧縣實(shí)施免學(xué)雜費(fèi)、免費(fèi)提供教科書(shū)、為家庭困難的寄宿生提供生活補(bǔ)助的“兩免一補(bǔ)”政策。2008年這項(xiàng)政策擴(kuò)大到全國(guó)城鄉(xiāng)，九年義務(wù)教育全面納入國(guó)家財(cái)政保障范圍。這是我國(guó)教育體制的一個(gè)歷史性變革。第二，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)技能人才的需要和提高青年就業(yè)能力的要求，以發(fā)展中等職業(yè)教育為重點(diǎn)，大力調(diào)整教育結(jié)構(gòu)。目前中職教育年招生規(guī)模達(dá)到860萬(wàn)人。高中和大學(xué)階段，職業(yè)教育年招生規(guī)模和在校生數(shù)量都已占全部招生和在校生的一半。從2009年開(kāi)始，中等職業(yè)教育對(duì)農(nóng)村家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生和涉農(nóng)專業(yè)學(xué)生逐步實(shí)行免費(fèi)。第三，在發(fā)展高等教育方面，堅(jiān)持穩(wěn)步發(fā)展和提高質(zhì)量相結(jié)合，重點(diǎn)放在提高質(zhì)量上。高等教育毛入學(xué)率達(dá)到23.3％，進(jìn)入大眾化階段。推進(jìn)世界一流大學(xué)和高水平大學(xué)建設(shè)，高等教育適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求的能力進(jìn)一步提高。第四，在非義務(wù)教育階段建立健全國(guó)家助學(xué)制度。開(kāi)展師范生免費(fèi)教育試點(diǎn)。目前中職學(xué)生受助面達(dá)到90％，高校學(xué)生受助面達(dá)到20％。通過(guò)實(shí)行免費(fèi)義務(wù)教育和建立國(guó)家助學(xué)制度，基本解決了人民群眾反映強(qiáng)烈、矛盾突出的“上不起學(xué)”問(wèn)題。
根據(jù)黨的十七大提出的優(yōu)先發(fā)展教育、建設(shè)人力資源強(qiáng)國(guó)的新要求，2009年初我們組織有關(guān)部門和各方面專家，開(kāi)始研究制定國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要，主要是對(duì)2020年前我國(guó)教育改革發(fā)展作出規(guī)劃。目前這項(xiàng)工作已接近完成，進(jìn)一步征求意見(jiàn)修改完善后，爭(zhēng)取盡快公布實(shí)施。制定一個(gè)反映中國(guó)國(guó)情和時(shí)代特點(diǎn)、符合教育發(fā)展規(guī)律、讓人民群眾滿意的規(guī)劃，對(duì)教育發(fā)展乃至整個(gè)現(xiàn)代化事業(yè)都具有重大意義，是本屆政府要致力做好的一件大事。
關(guān)于教育改革發(fā)展，需要強(qiáng)調(diào)三個(gè)問(wèn)題：
第一，加快推進(jìn)教育改革。教育要發(fā)展，根本靠改革。要解放思想，大膽突破，勇于創(chuàng)新，鼓勵(lì)試驗(yàn)。樹(shù)立先進(jìn)教育理念，把教書(shū)和育人很好地統(tǒng)一起來(lái)。要對(duì)辦學(xué)體制、教育內(nèi)容、教育方法、考試評(píng)價(jià)制度進(jìn)行系統(tǒng)改革，大力推進(jìn)素質(zhì)教育。要積極探索適應(yīng)各類學(xué)校的辦學(xué)體制。不同類型學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)體制和辦學(xué)模式應(yīng)有所不同，不能千校一面，不能用一個(gè)模式辦教育，不能用一個(gè)模式培養(yǎng)人才。教育應(yīng)當(dāng)由懂教育的人辦，要倡導(dǎo)教育家辦學(xué)，要培養(yǎng)一大批有志于獻(xiàn)身教育事業(yè)的教育家。
第二，努力促進(jìn)教育公平。教育公平是社會(huì)公平的起點(diǎn)，是縮小不同群體發(fā)展差距的重要途徑。為群眾提供公平的受教育機(jī)會(huì)，滿足群眾對(duì)發(fā)展教育的期望，不僅要切實(shí)解決“上學(xué)難、上不起學(xué)”的問(wèn)題，還要進(jìn)一步提高教育質(zhì)量，努力解決“上好學(xué)”問(wèn)題，推動(dòng)教育在更高起點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)更大的發(fā)展。一要把義務(wù)教育辦好。教育公平首先就是人人都有上學(xué)的機(jī)會(huì)。要依法確保每個(gè)孩子免費(fèi)接受九年義務(wù)教育，關(guān)愛(ài)農(nóng)村留守兒童，防止輟學(xué)問(wèn)題發(fā)生。二要逐步解決義務(wù)教育資源配置不均衡問(wèn)題。這也是促進(jìn)教育公平的重要方面。要把農(nóng)村義務(wù)教育作為重點(diǎn)。公共教育資源配置要向薄弱地區(qū)傾斜，著力推動(dòng)地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、不同學(xué)校之間的教育均衡發(fā)展。三要進(jìn)一步完善國(guó)家助學(xué)體系。確保每一個(gè)孩子接受教育的基本權(quán)利，無(wú)論哪個(gè)教育階段，都不能因家庭經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致孩子們輟學(xué)。
第三，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)大批各類人才。經(jīng)濟(jì)發(fā)展能不能躍上更高層次，人才是十分重要的因素。發(fā)展科技、教育、文化、衛(wèi)生等社會(huì)事業(yè)，推進(jìn)民主法制建設(shè)、維護(hù)社會(huì)公平正義，也都需要大批高素質(zhì)人才。一要進(jìn)一步辦好職業(yè)教育。職業(yè)教育是面向人人、面向整個(gè)社會(huì)的教育，根本目的是讓人學(xué)會(huì)技能和本領(lǐng)，能夠就業(yè)，能夠成為社會(huì)有用之才。我國(guó)正處在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加快發(fā)展階段，辦好職業(yè)教育可以提高勞動(dòng)者素質(zhì)，有利于緩解技能型、應(yīng)用型人才緊缺的矛盾，有利于農(nóng)村富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移和擴(kuò)大就業(yè)。二要著力提高高等教育質(zhì)量。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，我們還要不斷擴(kuò)大高等教育的規(guī)模，滿足群眾對(duì)高等教育的需求，更重要的是必須提高辦學(xué)質(zhì)量。要進(jìn)一步擴(kuò)大高等學(xué)校辦學(xué)自主權(quán)，鼓勵(lì)高等學(xué)校適應(yīng)就業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，調(diào)整專業(yè)和課程設(shè)置，推動(dòng)高等學(xué)校人才培養(yǎng)與科技創(chuàng)新、學(xué)術(shù)發(fā)展緊密結(jié)合。要加強(qiáng)有特色、高水平大學(xué)建設(shè)，努力創(chuàng)建若干世界一流大學(xué)，為國(guó)家培養(yǎng)更多高質(zhì)量創(chuàng)新人才。
三、用新的理念推動(dòng)文化發(fā)展繁榮
文化建設(shè)是現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的重要組成部分。加強(qiáng)文化建設(shè)直接關(guān)系社會(huì)文明進(jìn)步，關(guān)系民族素質(zhì)提高，關(guān)系廣大人民群眾精神需求。國(guó)家發(fā)展、民族振興，不僅需要強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)力量，更需要強(qiáng)大的文化力量。文化是一個(gè)民族的精神和靈魂，是一個(gè)民族真正有力量的決定性因素。思想、文化的力量，可以深刻影響一個(gè)國(guó)家發(fā)展的進(jìn)程，改變一個(gè)民族的命運(yùn)。30多年來(lái)，正是因?yàn)榻夥潘枷搿⒏母镩_(kāi)放，推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得了舉世矚目的偉大成就，社會(huì)面貌發(fā)生了巨大變化。解放思想、改革開(kāi)放，已經(jīng)成為時(shí)代的文化精神，使中華民族充滿生機(jī)與活力。沒(méi)有先進(jìn)文化的發(fā)展，沒(méi)有全民族文明素質(zhì)的提高，就不可能真正實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。
目前人民群眾對(duì)提高自身文化素質(zhì)、豐富精神文化生活的要求日益迫切。近些年來(lái)，我們從更好地滿足人民群眾的精神文化需要出發(fā)，大力發(fā)展公益性文化事業(yè)，以基層公共文化體育設(shè)施為重點(diǎn)，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化體育服務(wù)體系，推進(jìn)公共博物館、紀(jì)念館、美術(shù)館、圖書(shū)館、文化館、體育場(chǎng)館免費(fèi)開(kāi)放，努力滿足人民群眾基本文化體育需求。我們加快發(fā)展文化體育產(chǎn)業(yè)，實(shí)施重大文化產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目帶動(dòng)戰(zhàn)略，扶持骨干文化企業(yè)，培育新型文化業(yè)態(tài)，使文化市場(chǎng)更加繁榮。我們不斷深化文化體制改革。經(jīng)營(yíng)性文化單位整體轉(zhuǎn)制取得突破，社會(huì)資本以多種方式參與文化發(fā)展，激發(fā)了文化發(fā)展創(chuàng)新的活力。
適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)和人民群眾日益增長(zhǎng)的精神文化需要，我們必須進(jìn)一步加強(qiáng)文化建設(shè)。政府要履行好發(fā)展公益性文化體育事業(yè)的責(zé)任，保障人民群眾的基本需要和權(quán)益。公共投入和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)要向基層、特別是農(nóng)村和中西部地區(qū)傾斜，豐富基層群眾的精神文化生活。大力發(fā)展公共體育事業(yè)，廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，提高人民體質(zhì)。繼續(xù)推進(jìn)文化體制改革，進(jìn)一步完善扶持公益性文化事業(yè)、發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)、鼓勵(lì)文化創(chuàng)新的政策，創(chuàng)造更加有利于文化繁榮發(fā)展社會(huì)環(huán)境。
我們必須高度重視經(jīng)濟(jì)中的文化因素。在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)中，文化因素越來(lái)越重要，經(jīng)濟(jì)與文化越來(lái)越融為一體。例如著名品牌，就是經(jīng)濟(jì)具有文化特性的表現(xiàn)。它以非物質(zhì)形態(tài)存在，卻可以反復(fù)地轉(zhuǎn)化成物質(zhì)財(cái)富。一些跨國(guó)公司由于創(chuàng)立了自有品牌，即使沒(méi)有工廠、不直接從事生產(chǎn)，也能獲得豐厚的利益。長(zhǎng)期以來(lái)，我們對(duì)創(chuàng)造、培育文化形態(tài)的無(wú)形資產(chǎn)重視不夠。一個(gè)國(guó)家，當(dāng)文化表現(xiàn)出比物質(zhì)和貨幣資本更強(qiáng)大力量的時(shí)候，當(dāng)經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品體現(xiàn)出文化品格的時(shí)候，這個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)才能進(jìn)入更高的發(fā)展階段，才能具有可持續(xù)發(fā)展和持續(xù)創(chuàng)造財(cái)富的能力。
國(guó)家的影響力，取決于經(jīng)濟(jì)、科技和軍事實(shí)力，但歸根結(jié)底取決于文化實(shí)力。文化的影響力更深刻、更具滲透性。我國(guó)有五千年的文明史，文化發(fā)展源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、底蘊(yùn)深厚，從哪個(gè)方面講，我們都有足夠的理由感到自豪。一方面因?yàn)橹腥A民族在文化上具有強(qiáng)大的創(chuàng)造力；另一方面我們對(duì)外來(lái)文化具有開(kāi)放兼容、海納百川的胸襟。“太山不讓土壤，故能成其大；河海不擇細(xì)流，故能就其深”。今天的中華民族，在經(jīng)濟(jì)上能夠創(chuàng)造奇跡，在文化上同樣能夠再創(chuàng)輝煌。
四、把促進(jìn)就業(yè)放在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的優(yōu)先位置
就業(yè)是民生之本。保障民生的第一件大事，就是保障就業(yè)。一個(gè)人如果沒(méi)有工作，沒(méi)有收入來(lái)源，不僅他本人失去了安身立命的基礎(chǔ)，他的家庭也會(huì)因此陷入困境。一個(gè)社會(huì)如果失業(yè)率過(guò)高，就很難保持和諧穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)也不可能持續(xù)健康發(fā)展。
多年來(lái)，黨和政府始終把就業(yè)作為事關(guān)民生、事關(guān)全局的大事緊抓不放，不敢有絲毫松懈。我們不斷深化就業(yè)體制改革，堅(jiān)持勞動(dòng)者自主擇業(yè)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)就業(yè)和政府促進(jìn)就業(yè)相結(jié)合；不斷強(qiáng)化政府促進(jìn)就業(yè)的責(zé)任，實(shí)施積極的就業(yè)政策，持續(xù)加大就業(yè)公共投入，大力開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)，完善就業(yè)服務(wù)體系；建設(shè)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的就業(yè)市場(chǎng)，促進(jìn)平等就業(yè)；不斷加強(qiáng)就業(yè)援助，幫助就業(yè)困難人員和零就業(yè)家庭實(shí)現(xiàn)就業(yè)。國(guó)際金融危機(jī)爆發(fā)以來(lái)，我們?cè)谘芯繎?yīng)對(duì)措施的時(shí)候，首先想到的就是保就業(yè)。我們實(shí)施更加積極的就業(yè)政策，采取了一系列有針對(duì)性的政策措施，對(duì)企業(yè)實(shí)施了“五緩四減三補(bǔ)貼”政策，2009年中央財(cái)政安排就業(yè)專項(xiàng)資金420億元，比上年增長(zhǎng)66.7％，全年實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)1102萬(wàn)人，好于年初的預(yù)期。幾年來(lái)，我國(guó)就業(yè)總量一直穩(wěn)步增長(zhǎng)，每年城鎮(zhèn)新增就業(yè)保持在1000萬(wàn)人以上，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.3％以下，社會(huì)就業(yè)大局保持穩(wěn)定。
但是，無(wú)論從當(dāng)前還是從長(zhǎng)期看，我國(guó)就業(yè)形勢(shì)都不容樂(lè)觀。首先，我國(guó)是人口大國(guó)，需要就業(yè)的人口多，勞動(dòng)力總量供過(guò)于求。根據(jù)人口結(jié)構(gòu)測(cè)算，今后一個(gè)時(shí)期，每年城鎮(zhèn)新增就業(yè)人口約1000萬(wàn)人，加上失業(yè)人員、退役軍人等，需要就業(yè)的城鎮(zhèn)勞動(dòng)力超過(guò)2000萬(wàn)人。其中，高等學(xué)校畢業(yè)生今年就有630萬(wàn)人，以后還會(huì)增加；初高中畢業(yè)沒(méi)有升學(xué)直接進(jìn)入就業(yè)市場(chǎng)的，今年預(yù)計(jì)是520萬(wàn)人。農(nóng)村有超過(guò)1.5億富余勞動(dòng)力需要向城鎮(zhèn)和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。在正常增長(zhǎng)條件下，每年新增就業(yè)崗位只有1000萬(wàn)個(gè)左右，勞動(dòng)力供大于求的矛盾相當(dāng)突出。其次，勞動(dòng)力總體素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)性短缺日趨嚴(yán)重，不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和結(jié)構(gòu)調(diào)整的需要。大量農(nóng)民工包括青年農(nóng)民工，只能從事簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)，而技術(shù)工人特別是技師、高級(jí)技師卻相當(dāng)緊缺。即使大學(xué)生這個(gè)整體素質(zhì)較高的群體，也有相當(dāng)一部分難以適應(yīng)市場(chǎng)需求，就業(yè)比較困難。
同時(shí)我們也要看到，大量富余勞動(dòng)力對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展既是壓力，也是動(dòng)力。豐富的勞動(dòng)力資源是我們的一大優(yōu)勢(shì)。我國(guó)經(jīng)濟(jì)之所以能夠保持長(zhǎng)期較快發(fā)展，外資之所以長(zhǎng)期看好中國(guó)，我國(guó)產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)上之所以有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，很大程度上得益于此。我們一方面要充分發(fā)揮勞動(dòng)力資源豐富的優(yōu)勢(shì)，努力提高勞動(dòng)者素質(zhì)，把人口大國(guó)轉(zhuǎn)變?yōu)槿肆Y源強(qiáng)國(guó)；另一方面，要努力為每一個(gè)有勞動(dòng)能力的人創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)，使每個(gè)人都各盡所能、各得其所，讓所有勞動(dòng)者的活力和創(chuàng)造力都得到充分發(fā)揮。這既是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，也是每個(gè)人全面發(fā)展的需要。
解決我國(guó)的就業(yè)問(wèn)題，保持就業(yè)形勢(shì)穩(wěn)定，主要應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面考慮：
一是發(fā)展經(jīng)濟(jì)促進(jìn)就業(yè)。解決就業(yè)問(wèn)題，根本途徑還是發(fā)展經(jīng)濟(jì)，通過(guò)擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)規(guī)模來(lái)擴(kuò)大就業(yè)容量。近年來(lái)中央一直把我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)預(yù)期目標(biāo)確定在8％左右，從宏觀調(diào)控上看，每年都有不同的考慮和要求，但是有一條始終沒(méi)有變，這就是促進(jìn)就業(yè)。從我國(guó)目前所處的發(fā)展階段和勞動(dòng)力供求狀況看，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)只有保持在8％左右，才能保持就業(yè)的基本穩(wěn)定，低了就會(huì)出問(wèn)題。所以，今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，我們都要把保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展作為重要的戰(zhàn)略方針。
二是調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就業(yè)。同樣的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)不同，就業(yè)情況大不一樣。從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，必須同時(shí)考慮擴(kuò)大就業(yè)問(wèn)題。世界各國(guó)就業(yè)結(jié)構(gòu)演變的基本趨勢(shì)，都是從第一產(chǎn)業(yè)向第二產(chǎn)業(yè)、再?gòu)牡诙a(chǎn)業(yè)向服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)移。發(fā)達(dá)國(guó)家70％以上的就業(yè)在服務(wù)業(yè)。我們必須加快推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，努力擴(kuò)大就業(yè)。重點(diǎn)把握好三個(gè)方面：一要大力發(fā)展服務(wù)業(yè)。服務(wù)業(yè)除了一部分技術(shù)和資本密集型行業(yè)用人較少之外，大量服務(wù)業(yè)包括許多現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，都是勞動(dòng)和知識(shí)密集型行業(yè)，還有許多產(chǎn)業(yè)二者兼有。例如軟件開(kāi)發(fā)和服務(wù)外包、信息服務(wù)、動(dòng)漫、文化創(chuàng)意、金融保險(xiǎn)、市場(chǎng)營(yíng)銷等，既可以吸納大量的中高端人才就業(yè)，又能夠推動(dòng)新型產(chǎn)業(yè)發(fā)展，并為第二產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供有效的服務(wù)和支持。還有面向農(nóng)村農(nóng)業(yè)、生產(chǎn)生活和個(gè)人多元化需求的服務(wù)業(yè)，在我國(guó)還比較落后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。加快發(fā)展教育、醫(yī)療、文化、旅游、健身、養(yǎng)老、物業(yè)、家政、社區(qū)服務(wù)等服務(wù)業(yè)，既可以創(chuàng)造大量就業(yè)崗位，也能更好地提高人民生活質(zhì)量。二要大力發(fā)展勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)。在我國(guó)工業(yè)化進(jìn)程中，要大力發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代制造業(yè)，這是必然趨勢(shì)；但同時(shí)任何時(shí)候也不能放棄勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，這是由我國(guó)人口總量和結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)力水平多層次、社會(huì)需求多元化所決定的。在結(jié)構(gòu)調(diào)整中，要特別支持那些技術(shù)先進(jìn)、附加值較高、就業(yè)容量大的制造業(yè)和出口加工業(yè)發(fā)展，這是擴(kuò)大就業(yè)的需要，也是發(fā)揮我國(guó)人力資源優(yōu)勢(shì)、保持國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的需要。各省、自治區(qū)、直轄市的發(fā)展水平有較大差距，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也不盡相同，要結(jié)合本地特點(diǎn)，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，加大結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，不斷提高產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)水平和吸納就業(yè)能力。三要大力支持中小企業(yè)和非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展。我國(guó)的中小企業(yè)絕大多數(shù)是非公有制企業(yè)，支持這兩類企業(yè)發(fā)展的含義是一致的。從各國(guó)情況看，中小企業(yè)普遍在促進(jìn)就業(yè)方面發(fā)揮著極其重要的作用。我國(guó)2008年底城鎮(zhèn)就業(yè)人員為3.02億，其中私營(yíng)企業(yè)從業(yè)人員7900萬(wàn)，個(gè)體工商戶從業(yè)人員5800萬(wàn)，私營(yíng)和個(gè)體經(jīng)濟(jì)加起來(lái)共有1.37億人就業(yè)，占城鎮(zhèn)就業(yè)總?cè)藬?shù)的45.4％。近年來(lái)我們出臺(tái)了不少支持中小企業(yè)發(fā)展的政策，但還不完善，落實(shí)也不夠有力。還需要進(jìn)一步深化改革，完善政策，加大落實(shí)力度，為中小企業(yè)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)好環(huán)境，更好地促進(jìn)富余勞動(dòng)力就地就近就業(yè)。
三是發(fā)揮勞動(dòng)者、市場(chǎng)、政府促進(jìn)就業(yè)的合力。要充分發(fā)揮市場(chǎng)配置勞動(dòng)力資源的基礎(chǔ)性作用。促進(jìn)就業(yè)不僅僅是政府的事情，更要依靠勞動(dòng)者個(gè)人的努力。要支持和鼓勵(lì)勞動(dòng)者自主創(chuàng)業(yè)和自謀職業(yè)。要積極引導(dǎo)人們轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，大力鼓勵(lì)靈活就業(yè)，包括在較小單位就業(yè)、在一些單位臨時(shí)就業(yè)、參與社區(qū)便民利民服務(wù)，還有家庭手工業(yè)、工藝作坊等自謀職業(yè)和自雇就業(yè)。這些都是重要的就業(yè)形式。從今年開(kāi)始，我們對(duì)小型微利企業(yè)實(shí)行所得稅優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)這類企業(yè)發(fā)展，擴(kuò)大就業(yè)容量。各級(jí)政府要加強(qiáng)服務(wù)和管理，鼓勵(lì)和規(guī)范發(fā)展靈活就業(yè)，有效保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
四是加強(qiáng)和改善就業(yè)公共服務(wù)。各級(jí)政府都要加大就業(yè)投入，完善和落實(shí)財(cái)政稅收、金融信貸、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等各項(xiàng)就業(yè)扶持政策。加強(qiáng)就業(yè)援助，通過(guò)開(kāi)發(fā)公益性就業(yè)崗位和實(shí)行崗位補(bǔ)助等措施，幫助有就業(yè)能力和愿望的就業(yè)困難人員和零就業(yè)家庭人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)。要進(jìn)一步加大職業(yè)培訓(xùn)力度，加大政府職業(yè)培訓(xùn)投入，提高勞動(dòng)者整體素質(zhì)。特別是對(duì)新增就業(yè)和轉(zhuǎn)崗就業(yè)人員，要幫助他們獲得一技之長(zhǎng)，提高他們的就業(yè)能力。
五、提高城鄉(xiāng)居民收入和改革分配制度
合理的收入分配制度是社會(huì)公平正義的重要體現(xiàn)。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)收入分配制度發(fā)生了深刻變化，打破“大鍋飯”和平均主義，形成了按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度。近些年來(lái)，我們采取一系列措施，努力提高城鄉(xiāng)居民特別是低收入群眾的收入，積極調(diào)節(jié)收入分配，人民生活得到顯著改善。一是普遍提高城鄉(xiāng)居民收入。在城市，不斷提高最低工資標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行，引導(dǎo)企業(yè)職工工資合理增長(zhǎng)，促進(jìn)城市居民財(cái)產(chǎn)性收入較快增加。在農(nóng)村，全面取消農(nóng)業(yè)稅，對(duì)種糧農(nóng)民實(shí)行直補(bǔ)，實(shí)行良種補(bǔ)貼、農(nóng)機(jī)具購(gòu)置補(bǔ)貼和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料綜合補(bǔ)貼等，積極引導(dǎo)農(nóng)村富余勞動(dòng)力外出務(wù)工增加收入。2002年到2009年，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入從7703元增加到17175元，年均實(shí)際增長(zhǎng)9.6％；農(nóng)村居民人均純收入從2476元增加到5153元，年均實(shí)際增長(zhǎng)7.2％。這是改革開(kāi)放以來(lái)城鄉(xiāng)居民收入增長(zhǎng)最快的時(shí)期。二是重點(diǎn)改善低收入群體和困難群眾生活。在城市，從2005年起連續(xù)5年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金。在農(nóng)村，五保戶由集體供養(yǎng)改為國(guó)家供養(yǎng)；大力開(kāi)展開(kāi)發(fā)式扶貧，提高了扶貧標(biāo)準(zhǔn)。全面建立城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，并穩(wěn)步提高保障標(biāo)準(zhǔn)。積極開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)療、教育等社會(huì)救助。從2009年開(kāi)始，計(jì)劃用3年時(shí)間解決750萬(wàn)戶城市低收入住房困難家庭、240萬(wàn)戶林區(qū)墾區(qū)煤礦等棚戶區(qū)居民的住房問(wèn)題。三是推進(jìn)收入分配制度改革。我們不斷健全公共財(cái)政體制，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付規(guī)模不斷擴(kuò)大，2009年達(dá)到2.4萬(wàn)億元。深化個(gè)人所得稅改革，調(diào)高個(gè)人所得稅起征點(diǎn)。從2010年1月起，對(duì)個(gè)人轉(zhuǎn)讓限售流通股所得，按照“財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)讓所得”適用20％的比例稅率征收個(gè)人所得稅。
但是必須看到，收入分配制度改革至今仍相對(duì)滯后，主要是勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中所占比重偏低，社會(huì)成員收入差距過(guò)大，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、行業(yè)之間的收入差距都有拉大的趨勢(shì)，收入分配秩序不規(guī)范。對(duì)這些問(wèn)題，人民群眾意見(jiàn)很大。
當(dāng)前，收入分配問(wèn)題已經(jīng)到了必須下大力氣解決的時(shí)候。如果收入差距繼續(xù)擴(kuò)大，必將成為影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的重大隱患。加快收入分配制度改革，逐步解決收入差距過(guò)大問(wèn)題，普遍提高城鄉(xiāng)居民收入水平，有利于刺激消費(fèi)、擴(kuò)大內(nèi)需，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展；也有利于平衡不同群體利益關(guān)系，化解社會(huì)矛盾，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和國(guó)家長(zhǎng)治久安。我們不僅要通過(guò)發(fā)展經(jīng)濟(jì)，把社會(huì)財(cái)富這個(gè)“蛋糕”做大，也要通過(guò)合理的收入分配制度把“蛋糕”分好，讓全體人民都能夠共享改革發(fā)展成果。這是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的要求，也是促進(jìn)社會(huì)公平正義、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求。現(xiàn)在，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，各方面承受能力增強(qiáng)，應(yīng)該說(shuō)有條件、有能力逐步解決這一問(wèn)題。
深化收入分配制度改革，理順收入分配關(guān)系，要堅(jiān)持正確的指導(dǎo)原則：一是堅(jiān)持和完善按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度，鼓勵(lì)一部分人通過(guò)勞動(dòng)和創(chuàng)造先富起來(lái)，切實(shí)保護(hù)公民合法收入和私人財(cái)產(chǎn)。二是堅(jiān)持走共同富裕的道路，盡快扭轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)、地區(qū)和不同社會(huì)成員之間收入差距擴(kuò)大趨勢(shì)，堅(jiān)決防止兩極分化。三是兼顧效率與公平，初次分配和再分配都要處理好效率與公平的關(guān)系，再分配要更加注重公平。四是逐步形成中等收入者占多數(shù)的“橄欖型”分配格局。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，重點(diǎn)采取以下措施：
第一，加快調(diào)整國(guó)民收入分配格局。主要是逐步提高居民收入在國(guó)民收入分配中的比重、勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重。關(guān)鍵是提高城鄉(xiāng)居民收入特別是中低收入者的收入水平，逐步提高最低工資標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)造條件讓更多群眾擁有財(cái)產(chǎn)性收入。建立企業(yè)職工工資正常增長(zhǎng)機(jī)制和支付保障機(jī)制，加強(qiáng)國(guó)家對(duì)企業(yè)工資的調(diào)控和指導(dǎo)，全面推行勞動(dòng)合同制度和工資集體協(xié)商制度，確保工資按時(shí)足額發(fā)放。特別要抓緊解決農(nóng)民和農(nóng)民工兩個(gè)群體收入增長(zhǎng)較慢的問(wèn)題。
第二，加大稅收對(duì)收入分配的調(diào)節(jié)作用。要完善個(gè)人所得稅制度，建立綜合與分類相結(jié)合的個(gè)人所得稅制，降低中低收入者的稅收負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)稅源監(jiān)控和稅收征管，加大對(duì)高收入的調(diào)節(jié)力度。加強(qiáng)個(gè)人收入信息體系和個(gè)人信用體系建設(shè)，減少稅收流失。研究適時(shí)開(kāi)征物業(yè)稅。鼓勵(lì)發(fā)展社會(huì)慈善事業(yè)，對(duì)公益事業(yè)的捐贈(zèng)款項(xiàng)實(shí)行全額稅前列支或抵扣。
第三，深化壟斷行業(yè)收入分配制度改革。要進(jìn)一步打破行業(yè)壟斷。完善對(duì)壟斷行業(yè)工資總額和工資水平的雙重調(diào)控政策。完善壟斷性企業(yè)資本收益的收繳和使用辦法，合理分配國(guó)有和國(guó)有控股企業(yè)利潤(rùn)。嚴(yán)格規(guī)范國(guó)有企業(yè)、金融機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理人員特別是高層管理人員的收入，建立根據(jù)經(jīng)營(yíng)管理績(jī)效、風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任確定薪酬的制度，完善監(jiān)管辦法，并對(duì)職務(wù)消費(fèi)作出嚴(yán)格規(guī)定。
第四，進(jìn)一步規(guī)范收入分配秩序。要堅(jiān)決打擊取締非法收入，規(guī)范灰色收入，逐步形成公開(kāi)透明、公正合理的收入分配秩序。堵住國(guó)企改制、土地出讓、礦產(chǎn)開(kāi)發(fā)等領(lǐng)域的漏洞，深入治理商業(yè)賄賂。嚴(yán)厲打擊走私販私、偷稅漏稅、內(nèi)幕交易、操縱股市、制假售假、騙貸騙匯等經(jīng)濟(jì)犯罪活動(dòng)，切斷違法違規(guī)收入渠道。加大黨政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位“小金庫(kù)”治理工作力度，并向社會(huì)團(tuán)體和國(guó)有企業(yè)延伸。推進(jìn)事業(yè)單位工資制度改革，清理和規(guī)范工資外的各種津貼補(bǔ)貼、非貨幣性福利等。加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)，深化政務(wù)公開(kāi)，嚴(yán)禁國(guó)家機(jī)關(guān)和教育、衛(wèi)生等事業(yè)單位以及供水、供氣、供電等企業(yè)亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派、亂漲價(jià)，嚴(yán)厲查處官商勾結(jié)、以權(quán)謀私、權(quán)錢交易的行為。大力加強(qiáng)反腐倡廉制度建設(shè)，從源頭上消除腐敗行為滋生的土壤。
第五，保障城鄉(xiāng)低收入困難群眾基本生活。這是政府的一項(xiàng)基本職責(zé)。要通過(guò)發(fā)展生產(chǎn)、完善公共服務(wù)體系、健全社會(huì)保障制度等途徑，讓低收入群體有一個(gè)基本的收入，同時(shí)解決好教育、醫(yī)療、住房、就業(yè)等民生問(wèn)題，保證他們的基本生活和基本權(quán)益。要保障困難群眾平等參與、平等發(fā)展的權(quán)利，有效發(fā)揮和調(diào)動(dòng)他們依靠自己力量改善生活的積極性。
第六，繼續(xù)抓好農(nóng)村扶貧工作。現(xiàn)在有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，農(nóng)村有了低保制度，就不再需要扶貧了。這種看法顯然是不正確的。低保只能解決溫飽問(wèn)題，要從根本上提高貧困地區(qū)和貧困人口自我發(fā)展能力、實(shí)現(xiàn)脫貧致富奔小康，還必須堅(jiān)持走開(kāi)發(fā)式扶貧的路子，這一點(diǎn)不能動(dòng)搖。現(xiàn)有農(nóng)村貧困人口主要集中在生存環(huán)境惡劣、生態(tài)脆弱的地區(qū)，扶貧難度大，返貧問(wèn)題嚴(yán)重。要把扶貧開(kāi)發(fā)的重點(diǎn)放在貧困程度較深的集中連片貧困地區(qū)和特殊類型貧困地區(qū)。對(duì)一些生態(tài)環(huán)境脆弱、不適合人類生活居住地區(qū)的居民，要逐步遷移到發(fā)展條件較好的地區(qū)，實(shí)行生態(tài)移民、異地扶貧。繼續(xù)加大對(duì)革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)和貧困地區(qū)發(fā)展扶持力度。不斷完善勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)、產(chǎn)業(yè)化扶貧等政策。創(chuàng)新工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低保制度和扶貧開(kāi)發(fā)政策的有效銜接。
六、加快完善中國(guó)特色社會(huì)保障體系
社會(huì)保障作為一項(xiàng)基本制度，是社會(huì)的“安全網(wǎng)”，也是經(jīng)濟(jì)的調(diào)節(jié)器。從世界范圍看，社會(huì)保障已有120多年的發(fā)展歷史，歷經(jīng)多次世界經(jīng)濟(jì)大蕭條而日益完善，顯示出其在調(diào)節(jié)收入分配、紓解社會(huì)矛盾、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)國(guó)家長(zhǎng)治久安方面的強(qiáng)大功能。尤其是在經(jīng)濟(jì)危機(jī)條件下，社會(huì)保障不僅是消除民眾恐懼、安定人心的重要保證，而且對(duì)于拉動(dòng)消費(fèi)、刺激經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇具有特殊重要的作用。建立社會(huì)保障制度是現(xiàn)代國(guó)家的重要標(biāo)志，也是現(xiàn)代政府的重要職責(zé)。
我國(guó)的社會(huì)保障制度是新中國(guó)建立以后從零起步的。經(jīng)過(guò)多年的努力，中國(guó)特色社會(huì)保障框架體系已初步建立：基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度基本建立并逐步完善，以最低生活保障為重點(diǎn)的城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系基本形成，各項(xiàng)社會(huì)保障覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障水平穩(wěn)步提高。特別是近些年來(lái)，我們進(jìn)一步加快了社會(huì)保障制度建設(shè)步伐：2003年開(kāi)始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，同年國(guó)務(wù)院頒布《工傷保險(xiǎn)條例》；繼續(xù)完善城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大做實(shí)個(gè)人賬戶試點(diǎn)，全國(guó)普遍實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌；2007年開(kāi)始建立農(nóng)村居民最低生活保障制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；2009年在全國(guó)開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，出臺(tái)重點(diǎn)針對(duì)農(nóng)民工的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)取得的巨大成就，標(biāo)志著我們正在實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的家庭保障和計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的單位保障，到今天社會(huì)保障的歷史性跨越。
但總體上看，我國(guó)社會(huì)保障體系還不完善。主要問(wèn)題是：城鄉(xiāng)社會(huì)保障發(fā)展不平衡，廣大農(nóng)村地區(qū)嚴(yán)重滯后；一些基本保障制度覆蓋面比較窄，基金統(tǒng)籌層次低，保障水平不高。尤其是農(nóng)民、農(nóng)民工、被征地農(nóng)民、城市無(wú)業(yè)人員和城鄉(xiāng)殘疾人等群體的社會(huì)保障問(wèn)題比較突出。這些都要求我們加快完善社會(huì)保障體系。
黨的十七大對(duì)建立中國(guó)特色社會(huì)保障體系作出全面部署，提出要以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn)，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充，加快完善社會(huì)保障體系；到2020年，實(shí)現(xiàn)“覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系基本建立，人人享有基本生活保障”的目標(biāo)。這是對(duì)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)的總體規(guī)劃和部署。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，關(guān)乎國(guó)運(yùn)、惠及全民，造福當(dāng)代、澤被子孫，在建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義偉大事業(yè)中具有特殊重要的意義。做好完善社會(huì)保障體系工作，要重點(diǎn)把握好以下三個(gè)方面：
第一，明確完善社會(huì)保障體系的基本方針。世界各國(guó)社會(huì)保障的覆蓋范圍有大有小、保障水平有高有低，這與其經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段和水平有關(guān)，也與政治體制和歷史傳統(tǒng)有關(guān)。但就制度建設(shè)的基本原則和基本保障項(xiàng)目而言，卻是大同小異的。經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，我們總結(jié)出12個(gè)字，即“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”，也可以說(shuō)是社會(huì)保障體系的基本方針。完善社會(huì)保障體系是一項(xiàng)浩大的民生工程，不可能一蹴而就，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈地努力。
第二，深化社會(huì)保障制度改革。要繼續(xù)完善城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，逐步做實(shí)個(gè)人賬戶，加快覆蓋包括農(nóng)民工在內(nèi)的城鎮(zhèn)各類勞動(dòng)者。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)要注意在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善制度，努力加快擴(kuò)大覆蓋面。改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休金制度。大力發(fā)展企業(yè)年金和職業(yè)年金。健全城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，做到應(yīng)保盡保，并穩(wěn)步提高保障標(biāo)準(zhǔn)。加快制度整合，逐步實(shí)現(xiàn)基本社會(huì)保障制度的統(tǒng)一和城鄉(xiāng)銜接。要加快建立全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障社會(huì)化服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)。健全社會(huì)保障管理信息系統(tǒng)，建立個(gè)人終身社會(huì)保障號(hào)，并盡快實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。
第三，加大社會(huì)保障投入。要加快完善公共財(cái)政體制，穩(wěn)步增加財(cái)政性社會(huì)保障支出占國(guó)家財(cái)政支出的比重。財(cái)政性社會(huì)保障投入要重點(diǎn)向農(nóng)民、農(nóng)民工、被征地農(nóng)民、城市無(wú)業(yè)人員和城鄉(xiāng)殘疾人等特殊困難人群傾斜。社會(huì)保障投入是用人單位、職工和政府的共同責(zé)任，要合理劃分三方責(zé)任，形成科學(xué)的分擔(dān)機(jī)制。要加快擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面，加強(qiáng)基金征繳，增加繳費(fèi)收入，強(qiáng)化基金監(jiān)管。
七、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
醫(yī)藥衛(wèi)生問(wèn)題實(shí)際上包括兩個(gè)方面：一是誰(shuí)來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)問(wèn)題；二是誰(shuí)來(lái)支付醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)療保障問(wèn)題。
最近幾年，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成效顯著。2003年非典之后，我們進(jìn)行了新中國(guó)成立以來(lái)規(guī)模最大的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，基本建成了覆蓋城鄉(xiāng)、功能比較完善的疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。同時(shí)，對(duì)艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病等重大傳染病患者實(shí)行免費(fèi)藥物治療，對(duì)兒童普遍實(shí)行免疫規(guī)劃，免費(fèi)疫苗接種預(yù)防的傳染病已達(dá)到15種。婦幼保健得到加強(qiáng)，在中西部農(nóng)村地區(qū)實(shí)行了住院分娩補(bǔ)助政策。基本醫(yī)療保障制度建設(shè)加快推進(jìn)，到目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)制度參保人數(shù)總計(jì)12.2億人，其中新型農(nóng)村合作醫(yī)療8.2億人，初步實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障全覆蓋。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐加快，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)條件逐步改善。以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立。藥品生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系不斷完善。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)生活質(zhì)量和健康的要求越來(lái)越高。當(dāng)前，人民群眾對(duì)“看病難”、“看病貴”的反映還比較強(qiáng)烈。深層次的矛盾及其原因主要有三個(gè)方面：一是醫(yī)療服務(wù)供給總量相對(duì)不足，滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，特別是社會(huì)力量提供的醫(yī)療服務(wù)所占比重不高，沒(méi)有形成多元化的醫(yī)療服務(wù)供給體系，不能滿足群眾多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，過(guò)多的資源特別是優(yōu)質(zhì)資源集中在城市，城市又主要集中在公辦大醫(yī)院，而偏遠(yuǎn)農(nóng)村、城市社區(qū)和廠礦基層等醫(yī)療服務(wù)比較缺乏，造成農(nóng)村人要進(jìn)城看病、城市人要到大醫(yī)院看病，進(jìn)一步增加了醫(yī)療服務(wù)供給緊張的壓力。三是城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系不完善，特別是農(nóng)村醫(yī)療保障制度才剛剛建立、保障水平比較低，城鄉(xiāng)居民個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用比較高。
為此，2009年，中央作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策。按照改革目標(biāo)，到2020年，要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。概括起來(lái)是兩個(gè)方面：一是要使人人都有基本醫(yī)療保障；二是讓人人享有方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。讓全體人民病有所醫(yī)，這是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革。基本醫(yī)療衛(wèi)生制度包括公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障等四大體系，健全這一制度是一個(gè)逐步的、長(zhǎng)期的甚至是艱苦的過(guò)程。2011年底前，我們要重點(diǎn)推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等五項(xiàng)改革。為保證改革順利實(shí)施，中央特別作出財(cái)力保障安排，計(jì)劃從2009年到2011年由各級(jí)政府投入8500億元，其中中央政府投入3318億元。中央鼓勵(lì)各地大膽實(shí)行試點(diǎn)，進(jìn)行改革探索和體制機(jī)制創(chuàng)新。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意義重大，我們一定要把好事辦好，讓廣大人民群眾滿意。
醫(yī)改是世界性難題，在我們這樣一個(gè)13億人口的大國(guó)，解決好醫(yī)藥衛(wèi)生問(wèn)題確實(shí)不是件容易的事。我們要堅(jiān)持立足國(guó)情，建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)。政府要履行好職責(zé)，突出工作重點(diǎn)，優(yōu)先解決廣大人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障和服務(wù)需求；同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)力量以多種方式進(jìn)入醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，滿足不同層次人群的多樣化需求。
今后一個(gè)時(shí)期，要重點(diǎn)抓好三方面工作：第一，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。提供公共衛(wèi)生服務(wù)，是政府在醫(yī)藥衛(wèi)生方面最為優(yōu)先的、最基本的職責(zé)。要認(rèn)真實(shí)施并不斷完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，穩(wěn)步擴(kuò)大服務(wù)范圍、提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有。逐步在全國(guó)建立統(tǒng)一的居民健康檔案，提高國(guó)民自我保健意識(shí)和公共健康管理水平。
第二，加快健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系，切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。總的方向是，加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障。近期重點(diǎn)要加快完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助四項(xiàng)制度。從重點(diǎn)保大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障標(biāo)準(zhǔn)，并做好制度之間的銜接，縮小不同制度保障水平差距。加快探索城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度。此外，要鼓勵(lì)工會(huì)等人民團(tuán)體開(kāi)展多種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)，引導(dǎo)各類組織和個(gè)人發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助，積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。
第三，改革和完善醫(yī)藥服務(wù)體系，全面提高醫(yī)藥服務(wù)的效率和質(zhì)量。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，政府要維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，促進(jìn)社會(huì)公平公正；同時(shí)，注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員社會(huì)力量參與，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成，提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。要優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，新增衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)等薄弱環(huán)節(jié)傾斜，進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在堅(jiān)持公益性的基礎(chǔ)上推進(jìn)公立醫(yī)院改革，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。放寬準(zhǔn)入門檻，推進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。要加快建立以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥。基本藥物全部納入醫(yī)保藥物報(bào)銷目錄。進(jìn)一步規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序。
八、大力推進(jìn)社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域的改革
改革開(kāi)放以來(lái)，與經(jīng)濟(jì)體制改革相適應(yīng)，我國(guó)社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域的改革也一直在向前推進(jìn)，并取得了重要進(jìn)展。其標(biāo)志就是打破了過(guò)去完全由國(guó)家經(jīng)辦的體制，調(diào)動(dòng)了社會(huì)積極性。但是總的看，我國(guó)社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域的改革開(kāi)放仍然相對(duì)滯后。比較突出的問(wèn)題是，政府責(zé)任不到位和包攬過(guò)多同時(shí)并存，該管的沒(méi)有管到位，該放的沒(méi)有真正放下去，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制、社會(huì)資本和民間組織的作用不夠，調(diào)動(dòng)各方面積極性的體制機(jī)制不健全，社會(huì)事業(yè)發(fā)展的活力不足。這種情況制約了社會(huì)事業(yè)發(fā)展，也制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前公共產(chǎn)品供給不足，公共服務(wù)的資源配置不合理、不公平，與社會(huì)事業(yè)發(fā)展滯后有關(guān)，也與社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域改革滯后有關(guān)。我們必須著眼于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)公平正義、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的大局，充分認(rèn)識(shí)加快社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域改革的重要性和緊迫性，大力推進(jìn)社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域的改革，為社會(huì)事業(yè)加快發(fā)展增添新的動(dòng)力。
從我國(guó)社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域改革的歷程和經(jīng)驗(yàn)看，推進(jìn)社會(huì)事業(yè)改革開(kāi)放，必須處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系，公平和效率的關(guān)系，盡力而為和量力而行的關(guān)系。在工作上，要從以下幾個(gè)方面入手。
第一，把維護(hù)社會(huì)事業(yè)的公益性、保障人民群眾基本公共服務(wù)需求作為政府的主要職責(zé)。社會(huì)事業(yè)涉及人民群眾基本需求和普遍公共利益，公益性是其基本特征。社會(huì)事業(yè)的公益性一旦受到損害，人民群眾的基本需求和權(quán)益就得不到保障，社會(huì)就會(huì)失去起碼的公平和正義。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，政府的主要職責(zé)就是保障人民群眾的基本需求、保障公共利益。目前我們?cè)谶@方面做得還不到位。為此，要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)公共服務(wù)職能，加快健全覆蓋全民的基本公共服務(wù)體系，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。在社會(huì)事業(yè)特別是涉及基本民生方面，包括就業(yè)、社保、教育、文化、醫(yī)藥衛(wèi)生等，都要建立健全保障人民基本需求的制度，這是政府義不容辭的責(zé)任。
要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是保“基本”需求的標(biāo)準(zhǔn)，要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和階段相適應(yīng)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)力增強(qiáng)而逐步提高。既不能滯后也不能超前。滯后了，人民群眾的基本需求得不到有效保障，就會(huì)產(chǎn)生不滿情緒，積累社會(huì)矛盾；超前了，財(cái)政壓力過(guò)大或無(wú)力支撐，反而不可持續(xù)。也就是說(shuō)，既要盡力而為，又要量力而行。愿望超前和能力滯后永遠(yuǎn)是一對(duì)矛盾。要加快建立健全公共財(cái)政體制，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，投入更多的資金，支持社會(huì)事業(yè)與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
第二，把應(yīng)該由社會(huì)和市場(chǎng)發(fā)揮作用的真正交給社會(huì)和市場(chǎng)。社會(huì)需求總是呈現(xiàn)多層次和多樣性。怎樣確定政府的責(zé)任范圍、劃分政府與市場(chǎng)的界限，這是社會(huì)事業(yè)領(lǐng)域改革必須明確的一個(gè)問(wèn)題。當(dāng)前各方面反映公共服務(wù)領(lǐng)域政府包攬多，社會(huì)資本進(jìn)入難。政府把責(zé)任和保障面定得過(guò)寬，不僅會(huì)降低保“基本”的能力和水平，還會(huì)影響社會(huì)各方面參與發(fā)展社會(huì)事業(yè)的積極性和活力。各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)都應(yīng)當(dāng)區(qū)分“基本”和“非基本”。“非基本”的社會(huì)事業(yè)交給社會(huì)和市場(chǎng)，通過(guò)發(fā)展相關(guān)產(chǎn)業(yè)，滿足多層次、個(gè)性化的需求，政府要履行監(jiān)管責(zé)任。現(xiàn)在看，政府辦了許多應(yīng)當(dāng)交給市場(chǎng)和社會(huì)辦的事。使用公共資源辦高檔服務(wù)，滿足少數(shù)人的需求，會(huì)加劇分配不公和社會(huì)不滿。少數(shù)人的需求也需要滿足，但應(yīng)當(dāng)交給社會(huì)和市場(chǎng)。這次新醫(yī)改的最大特點(diǎn)，就是區(qū)分“基本”和“非基本”，政府主要保“基本”，包括基本保障、基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和基本藥物，強(qiáng)調(diào)人人有基本保障，人人享有基本醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)。高檔的、選擇性的、個(gè)性化的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)要逐步交給社會(huì)辦，由市場(chǎng)調(diào)節(jié)。教育、科技、文化、體育等社會(huì)事業(yè)都要這樣做。對(duì)此，思想要解放一點(diǎn)，膽子要大一點(diǎn)，步子要快一點(diǎn)。在社會(huì)事業(yè)所有領(lǐng)域，都要進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入，調(diào)動(dòng)全社會(huì)參與的積極性。這樣不僅可以為社會(huì)資本開(kāi)辟更大的投資空間，利用社會(huì)資本加快社會(huì)事業(yè)發(fā)展，同時(shí)也有利于政府集中力量辦好該辦的事情。
第三，由政府保障的基本公共服務(wù)，也要深化改革、提高績(jī)效。在服務(wù)提供上，應(yīng)該更多地利用社會(huì)資源，建立購(gòu)買服務(wù)的機(jī)制。要逐步做到凡適合面向市場(chǎng)購(gòu)買的基本公共服務(wù)，都采取購(gòu)買服務(wù)的方式；不適合或不具備條件購(gòu)買服務(wù)的，再由政府直接提供。要鼓勵(lì)社會(huì)資本投資建立非營(yíng)利性公益服務(wù)機(jī)構(gòu)。各類社會(huì)機(jī)構(gòu)和企業(yè)愿意參與基本公共服務(wù)的，只要具備資質(zhì)、符合條件，就應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)入。政府擇優(yōu)為人民群眾購(gòu)買服務(wù)，基本公共服務(wù)領(lǐng)域就會(huì)逐步形成有序競(jìng)爭(zhēng)和多元化參與的局面。這樣就能有效動(dòng)員和綜合利用社會(huì)資源來(lái)加強(qiáng)和改善基本公共服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
事業(yè)單位改革也是下階段必須努力抓好的一項(xiàng)重要工作。事業(yè)單位改革與社會(huì)事業(yè)發(fā)展密切相關(guān)，也是公共管理和服務(wù)體制改革的重要方面。這項(xiàng)改革已經(jīng)進(jìn)行了多年，取得了很大進(jìn)展。但隨著形勢(shì)發(fā)展，一些事業(yè)單位的職能和屬性已經(jīng)發(fā)生變化，即使仍然從事公益服務(wù)的事業(yè)單位，管理體制和運(yùn)行機(jī)制不適應(yīng)新形勢(shì)的問(wèn)題也越來(lái)越突出。中央準(zhǔn)備近期下發(fā)一個(gè)文件，進(jìn)一步推動(dòng)這項(xiàng)改革。主要是按照政事分開(kāi)、事企分開(kāi)和管辦分離原則，積極穩(wěn)妥地對(duì)現(xiàn)有事業(yè)單位分類進(jìn)行改革。將主要承擔(dān)行政職能的，逐步轉(zhuǎn)為行政機(jī)構(gòu)或?qū)⑵湫姓毮軇潥w行政機(jī)構(gòu)；將主要從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，逐步改制為企業(yè)；對(duì)面向社會(huì)提供公益服務(wù)的，要強(qiáng)化公益屬性，繼續(xù)保留，但要改革管理體制、運(yùn)行機(jī)制，探索建立法人治理結(jié)構(gòu)，改革人事制度、收入分配制度、社會(huì)保險(xiǎn)制度，完善財(cái)政支持政策。今后不再設(shè)立承擔(dān)行政職能和主要從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的事業(yè)單位。事業(yè)單位改革涉及面廣、情況復(fù)雜，一定要在做好整體規(guī)劃的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)，確保改革中公共服務(wù)得到改善，社會(huì)事業(yè)得到加強(qiáng)，社會(huì)保持基本穩(wěn)定。
（本文系溫家寶同志2010年2月4日在省部級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)干部專題研討班上的講話，發(fā)表時(shí)作了個(gè)別修改。）
