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城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面存疑 地方虛報(bào)數(shù)據(jù)提高參保率
時(shí)間:2012-05-30 13:43:03  來源:中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)  作者:李澤民 

  一面是各地上報(bào)的堪稱“喜人”的參保人數(shù),另一面卻又曝出實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)存在缺額——這一差異的背后,暴露出一些地方社保覆蓋面存疑。

  近日,中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院社會(huì)保障研究所所長李珍發(fā)現(xiàn)的一組數(shù)字,讓她“嚇了一跳”:這組數(shù)字反映某地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)占參保人數(shù)不到三成。

  盡管這一案例比較極端,但她仍憂心忡忡地告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者:“按道理來說,實(shí)際繳費(fèi)之后才能得到保護(hù),如果地方政府聲稱參保率達(dá)到90%,而實(shí)際繳費(fèi)只有70%的話,那30%是沒有保護(hù)的。”

  每年,中央財(cái)政都會(huì)安排相當(dāng)?shù)馁Y金,按照地方政府上報(bào)的參保人數(shù)給予補(bǔ)貼,在此背景下,一些地方參保人數(shù)緣何大于實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)或許就不難理解了。

  山東某地人社系統(tǒng)的一名官員向記者表示,在正常的情況下,參保人數(shù)和實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)應(yīng)該是一個(gè)數(shù),但現(xiàn)在很多地方的共同表現(xiàn)是:實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)與參保人數(shù)并不對等。

  《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者多方調(diào)查后發(fā)現(xiàn),這一現(xiàn)象在部分地區(qū)較為普遍,并已持續(xù)多年。在李珍看來,社保領(lǐng)域內(nèi),或許存在著一定的“吃空餉”現(xiàn)象。

  實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)存在缺額

  對地方人社官員來說,往往更愿談及參保人數(shù),對實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)則可能有所諱言。

  遼寧東港市人社局的一名副局長告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,東港市現(xiàn)有的社保參保人數(shù)共有8萬多人,實(shí)際繳費(fèi)的有7萬多。

  而據(jù)記者掌握的某地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況顯示,截至2011年底當(dāng)?shù)貐⒈H藬?shù)達(dá)到9萬多人,但城鎮(zhèn)居民實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)為2.5萬多人,占參保人數(shù)的27%,存在嚴(yán)重的只參保不繳費(fèi)現(xiàn)象。

  某市醫(yī)保管理局負(fù)責(zé)人曾透露,現(xiàn)在的實(shí)際繳費(fèi)率不高,居民續(xù)保意識(shí)不強(qiáng)。“截至2011年3月,市區(qū)城鎮(zhèn)居民實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)僅有80%,與申報(bào)登記人數(shù)尚有較大差距。”

  再以山東蓬萊市為例,“2009年全市參加社會(huì)保險(xiǎn)人數(shù)為53216人,實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)為38568人,二者相差14648人。”蓬萊市人社局于新禮科長向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,這兩年來,實(shí)際參保人數(shù)和實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)之間還存在一定差距,只不過慢慢在縮小。

  財(cái)政部檢查發(fā)現(xiàn)虛報(bào)現(xiàn)象

  某地在向上級(jí)部門提交的關(guān)于《調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平的請示》中,直言現(xiàn)在“只參保不繳費(fèi)的現(xiàn)象嚴(yán)重,繳費(fèi)率普遍不高。”

  于新禮認(rèn)為,實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)明顯低于參保人數(shù)的現(xiàn)象與我國社會(huì)保險(xiǎn)制度的發(fā)展明顯不相稱,應(yīng)當(dāng)引起社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的高度重視。在分析這種現(xiàn)象帶來的后果時(shí),他認(rèn)為這將給社會(huì)和職工造成極大影響,參了保而沒有繳費(fèi),必然造成社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶記錄中斷,影響職工社保事務(wù)的正常辦理。

  就在繳費(fèi)情況并不景氣的另一面,是一些地方政府對養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等各種保險(xiǎn)下達(dá)的重重指標(biāo),以實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的“廣覆蓋”。在指標(biāo)的高壓之下,地方人社部門采取的辦法大都是“擴(kuò)面征繳”,但隨著應(yīng)保人群的被挖掘,一些地方官員向記者稱,“現(xiàn)在擴(kuò)面的難度越來越大。”

  李珍向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者指出,現(xiàn)在地方上太注重“參保率”,如果參保人數(shù)中存在水分,意味著就有一定的人群沒有得到保障。

  財(cái)政部駐某省專員辦檢查2010年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn),“X市向上級(jí)部門上報(bào)實(shí)際參保人數(shù)采取了不同的口徑,其中將上報(bào)參保人數(shù)作為登記參保人數(shù),多報(bào)比例達(dá)67.1%。”據(jù)了解,他們采取到財(cái)政部門查看基金征繳收入的方式,根據(jù)當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算個(gè)人繳費(fèi)人數(shù),加上免繳費(fèi)的人數(shù),再和上報(bào)參保人數(shù)進(jìn)行對比,從而核定該地區(qū)虛報(bào)參保人數(shù)總量。

  據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助實(shí)行中央財(cái)政和地方財(cái)政分別補(bǔ)助的辦法,地方財(cái)政按不少于中央財(cái)政補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行補(bǔ)貼。在“國家補(bǔ)助一點(diǎn)、地方安排一點(diǎn)、個(gè)人掏一點(diǎn)”的原則下,各地的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)略有差異,以新疆為例,中央財(cái)政每人每年補(bǔ)助156元,地方財(cái)政每人每年補(bǔ)助84元。

  居民征信系統(tǒng)亟待建立

  擴(kuò)面難度加大后,假若完不成下達(dá)的參保指標(biāo)怎么辦?記者掌握的一份針對某縣的舉報(bào)材料中,指出上級(jí)要求到6月底的參保率為60%,但實(shí)際當(dāng)月完成的參保率為43%,但最終上報(bào)的數(shù)字是62%。

  在記者采訪過程中,當(dāng)問及對于超過實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)的部分如何保障時(shí),一些地方人社部門的官員并沒有給予明確答復(fù),只表示財(cái)政會(huì)有一定的補(bǔ)貼。

  李珍認(rèn)為,實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)低于參保人數(shù)的現(xiàn)象,與一些地方為了種地獲得補(bǔ)貼、最終種地畝數(shù)多于實(shí)際畝數(shù)或許是一樣的道理。很多地方公布的高參保率確實(shí)存疑,在套取中央財(cái)政補(bǔ)貼的同時(shí)并沒有損失效率,可能損失的是公平。

  清華大學(xué)(微博)就業(yè)與社會(huì)保障研究中心主任楊燕綏也向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表達(dá)了相似的意見。“從社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)機(jī)制而言,因?yàn)槌鞘芯用竦酿B(yǎng)老保險(xiǎn)是以中央補(bǔ)貼為主,個(gè)人繳費(fèi)為輔,這樣多報(bào)人頭可以多獲得中央的補(bǔ)貼。”

  她表示,隨著人員的流動(dòng),現(xiàn)在單位檔案、公安戶口等常常出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象,導(dǎo)致社會(huì)建設(shè)和公共治理存在缺位,因此亟待建立公民檔案。她建議,應(yīng)該建立居民征信系統(tǒng),在完善社會(huì)保障權(quán)益記錄的基礎(chǔ)上,建立居民檔案和居民征信管理制度,通過這樣的措施會(huì)解決以上的問題。(稿件來源:每日經(jīng)濟(jì)新聞)

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