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　4月16日消息：據《勞動報》報道，去年5月起，上海打破戶籍和城鄉障礙，啟動公共衛生均等化服務改革，為在滬外來人口提供與本地市民同等 的公共預防保健和醫療服務。近日，本報深入部分大型企業、產業園區和外來人口聚集地，對農民工就醫現狀開展調查。結果顯示，改革一年來，67.3%受訪者 已經在社區享受到了各項公共衛生服務。調查同時發現一個值得關注的現象，在曾經去醫院就醫的受訪者中，至今仍有47.5%的人經常選擇在無證小診所就醫。

　　是什么擋住了農民工走進正規醫院的腳步？本報調查顯示，“擔心醫療費用過高”是導致農民工不愿進正規醫院的主因。超過一成受訪農民工表示患病后 不去醫院就診，其中80%的人認為醫療費用是主要問題，其中95.7%的人表示去小藥店隨便買點藥“對付一下”扛過去。而在曾經去醫院就醫的受訪者中，有 47.5%的人選擇在老鄉開設的私人無證小診所就醫。
　　
　　在走訪一些產業園區后記者發現，盡管一方面農民工抱怨醫療費用太高難以承受，但另一方面，有逾半數受訪者缺乏對社保理念的認同感，不愿繳納社會保險，更希望企業將社保福利轉換成現金。

　　對醫療費用充滿焦慮，對城市社保制度半知不解，對老鄉醫生過于依賴，這些行走在城市“制度邊緣”的農民工們一旦患病，受制于自身健康意識、社交 圈子的局限，往往容易陷入“小病扛一扛、扛不過上黑診所、得了重病回老家”的怪圈。在一些城中村，盡管不斷受到政府監管整治，但非法小診所仍然通過不掛 牌、偽裝成民居、只做熟人生意等相當隱蔽的方式在縫隙中生存。為了迎合農民工的需求，有的小診所甚至開出了摩托車上的“流動診所”。

　　記者獲悉，在探索公共衛生服務均等化方面，上海正在開展一系列的重要改革。如市政府層面，去年起農民工和本市居民可同樣享受12大類42項86 小項基本公共衛生服務項目，獲得家庭醫生上門服務、慢性病管理、重要傳染病減免治療等各種福利；在基層，為農民工看病減負并且提供綠色通道的改革也已取得 顯著成效，如閔行區推出農民工“就醫門診室”、“10元服務包”、“20元服務包”；在民間，瑞金醫院乳腺病救助基金將非正規就業的農民工群體列為重要救 助對象，為社會多層次救助重病外來人員探索出了成熟的民間慈善模式。
　　
　　然而，改善農民工就醫生態仍然任重道遠。在農民工融入城市的 過程中，應盡快扭轉他們急功近利的短視觀念，幫助他們走出認識上的誤區，政府亟需加大對這一群體的“市民教育”；醫療服務在產業轉型、結構調整的社會大格 局下，也亟待從數量型保障向精細化深耕“轉身”，以滿足農民工不同于市民的就醫需求。