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2024年11月22日
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3月21日，國家衛健委就信息化質控與智慧醫院建設工作有關情況舉行發布會。
國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝首先介紹了全國醫療機構信息化質控和智慧醫院建設的總體情況：
近年來，互聯網、物聯網、大數據等信息技術與醫療相融合，醫院信息化建設進入新階段。國家衛生健康委認真貫徹落實黨中央、國務院關于發展“互聯網+”的重要決策部署，重點開展了以下幾方面的工作：一是以電子病歷為核心推動醫療機構信息化建設。全面評估醫療機構電子病歷系統應用水平，指導醫療機構科學、合理、有序的發展電子病歷系統。統一病案首頁的書寫規范、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語，編譯并印發了《國際疾病分類與代碼系統第十一次修訂本（ICD-11）中文版》，努力實現臨床數據規范化管理的“四統一”。二是落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，實施進一步改善醫療服務行動計劃，運用信息化手段解決人民群眾看病就醫過程當中的“難點”、“堵點”問題。推動互聯網診療服務、互聯網醫院、遠程醫療服務、“互聯網+藥學服務”、“互聯網+護理服務”健康快速高質量發展。三是加強智慧醫院建設，出臺醫院智慧服務分級評估標準體系，推動醫院運用智能化、信息化手段，提高醫療質量和效率，提升精細化、信息化管理水平。四是應用信息化手段加強醫療管理。我委建設了全國醫療機構、醫師、護士電子注冊系統、醫院質量監測系統（HQMS）、血液管理信息系統、醫療技術臨床應用管理平臺等等，加強事中事后監管，提高了醫療管理的信息化程度。
通過近年來的不斷探索和發展，取得了階段性成效。一是流程更便捷。醫療機構特別是三級醫院利用信息化手段，為患者提供預約診療、候診提醒、院內導航、檢查檢驗結果查詢、劃價繳費、健康教育等服務，努力做到了“四個減少”：患者往返醫院次數減少，在醫院內的重復排隊減少，門診全程候診時間減少，平均住院日減少。二是服務更高效。醫療機構通過應用移動醫療APP，讓“指尖上的醫療服務”變成現實。醫務人員使用移動查房、移動醫囑、移動護理設備和智能化、動態無線監控設備，減少了醫療服務的空間限制。在診療過程中使用語音輸入病歷、綜合預警提醒、智能化診療決策支持，極大提升了服務效率。三是管理更精細。目前，很多醫院通過建立綜合運營管理系統、醫療廢棄物管理系統、智能被服管理系統、智能設備監控系統、智能能源管控系統等，實現了工作流程的閉環管理，相當于配備“智慧管家”，提高了醫院管理的科學水平。
總體而言，我國醫療服務發展正處在從“信息化”向“智慧化”過渡的關鍵階段，為提升醫療質量和效率，優化區域間醫療資源配置，改善人民群眾看病就醫感受等方面具有積極意義。下一步，我委將繼續推動衛生健康領域信息化發展，加強相關政策研究，挖掘、宣傳先進做法和典型經驗，在建國70周年之際，努力將信息化和智慧醫院建設打造成為醫療服務高質量發展的重要引擎，不斷增強人民群眾獲得感。
記者：智慧醫院在2019年、在全國有哪些工作重點？
焦雅輝：“智慧醫院”這個概念在全球提出來大概只有10年左右的時間，這個概念提出以來，全球從各個醫院都進行了不同探索，把互聯網技術、智能技術，包括現在人工智能的一些技術都用在醫療服務的各個領域。我們國家在這個方面進行的探索跟全球基本上是同步的。
我們今年的一個重點，最近國家衛生健康委印發了一個文件，也有一些媒體陸續的在報道，我們印發了關于醫院智慧服務分級的評估標準。今年的重點首先是明確什么是智慧醫院，智慧醫院的定義和內涵。這十年來大家在探索過程中，各自的側重點和方向不一樣。所以首先大家要統一認識，到底什么叫智慧醫院，是不是只有用了這些可穿戴的設備就是智慧醫院了，用了互聯網技術、開展了互聯網醫院、互聯網診療就是智慧醫院了，我們把范圍先給圈定一下。我們現在圈定的智慧醫院的范圍主要包括三大領域：
第一個領域，面向醫務人員的“智慧醫療”。也就是我剛才在前面介紹的，以電子病歷為核心的信息化的建設，這項工作我們是在2010年開始就已經在全國開始推進，國際上通行的一個做法也是以電子病歷為核心進行一個分級，通過這種分級來引導，僅僅是一個計算機錄入病歷還是真正意義上的電子病歷，另外醫生錄入的電子病歷和影像、檢驗等其他的系統有沒有互聯互通。所以概括起來叫智慧醫療，給醫務人員來用的、以電子病歷為核心的信息系統建設。
第二個領域，面向患者的“智慧服務”。這項工作，尤其是去年國務院辦公廳印發了《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》以來，在醫院里面的發展是非常迅速的。現在到很多醫院，包括剛才擁軍院長、建新院長也提到，我們進到醫院的大門里面來，很多的一體機、自助機，包括現在用的手機的結算，預約掛號、預約診療、信息的提醒，包括衍生出來的一些服務，比如停車信息的推送、提示，這些是面向患者的智慧服務，讓患者感受更加方便和快捷。
第三個領域，面向醫院管理的“智慧管理”。最早醫院管理的系統就是HIS系統，現在面向醫院管理的系統也很多，有財務的、結算的，還有物資管理的，比如醫院里面大量的藥品、耗材、檢驗試劑的管理，還有產生的醫療廢物，以及醫院里面患者穿的衣服、醫務人員穿的白大衣，還有患者用的被子、枕頭、枕套、床單，這些物資的管理，包括醫院后勤的水電氣。醫院精細化管理很重要的一條是精細化的成本核算，用于這些醫院內部后勤的管理，每一個醫院用他的手機，在他辦公室的電腦就可以看到全院整個運轉的效果，包括OA的辦公系統。這一大領域就是用于醫院的精細化的信息化管理。
另外，我們今年要做的一件事情，對醫院智慧服務要進行分級管理。這個分級管理，電子病歷我們現在是0-8級，智慧服務是0-5級，通過分級管理是要發揮它的指揮棒和引導的作用。我們知道信息化的建設是一個高投入的領域，設計理念不一樣，投入產出比是有著巨大差異的。所以分級管理要發揮它的指揮棒的作用，讓醫院能夠把有限的資金真正發揮到最大的效益，把醫院各個智慧的部分都能夠互聯互通，形成一個有機的整體。這是我們今年的一個重點，明確內涵，分級管理，引導智慧醫院的建設。
另外，在醫院以外，今年要在一百個城市開展城市醫療集團建設試點。我們也要把這一套智慧的“互聯網+”的手段，引用到醫聯體當中來。我們要在一百個城市醫療集團試點，在醫聯體內醫療集團內部建立信息化為支撐的遠程醫療系統、遠程會診系統、遠程教育系統、雙向轉診系統，并且真正意義的能夠探索實現患者從基層醫療機構到上級醫院就診，他的信息能夠互聯、互通、共享，讓醫聯體能夠為患者提供連續一體化的診療服務，這是我們今年的一個工作重點。
