以傳播城市化專業(yè)知識為己任
2024年11月22日
星期五
設為首頁
|
加入收藏
搜索
隨著城鎮(zhèn)化深化，醫(yī)療衛(wèi)生領域的矛盾和挑戰(zhàn)也呈現(xiàn)出新的特征，需要更好地解決。
近日，中國發(fā)展研究基金會發(fā)布了以“增進健康福祉，助力協(xié)調(diào)發(fā)展”為主題的《中國城鎮(zhèn)化進程中的醫(yī)療服務研究報告》(下稱《報告》)。
隨著城鎮(zhèn)化深化，醫(yī)療衛(wèi)生領域的矛盾和挑戰(zhàn)也呈現(xiàn)出新的特征。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系與推進城鎮(zhèn)化進程相輔相成，是以人為本推進城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略的基本要求。《報告》認為，應加強對農(nóng)村人口和流動人口等重點人群的大健康干預，推進服務均等化，完善服務供給，構建與經(jīng)濟發(fā)展相適應的基本醫(yī)療保障體系，完善多層次保障體制。
我國仍處于快速城鎮(zhèn)化進程中，對城鎮(zhèn)化預測結(jié)果顯示，2035年城鎮(zhèn)化率將超過70%。城鎮(zhèn)化進程中，基本醫(yī)療保障實現(xiàn)全民覆蓋，醫(yī)保整合與接續(xù)初見成效，保障能力不斷提升；城鄉(xiāng)醫(yī)療服務可及性與均等化程度不斷提高；城鄉(xiāng)居民健康水平提升、差距縮小。同時，城鎮(zhèn)化進程給醫(yī)療衛(wèi)生服務體系帶來挑戰(zhàn)：
第一，城鎮(zhèn)化進程伴隨的環(huán)境污染、人口密度、工作類型、生活習慣等健康影響因素惡化，對健康產(chǎn)生負面影響。居民健康素養(yǎng)絕對水平依然處于較低層次，且農(nóng)村與城市存在一定差距。
第二，醫(yī)療服務需求增強，呈現(xiàn)多樣化趨勢。居民平均就診次數(shù)從2010年的4.4次提高到2016年的5.7次，居民年住院率也從10.59%提高到16.46%，居民住院率從10.59%提高到16.46%，醫(yī)師日均擔負診療人次居高不下，加重了醫(yī)生負擔，也容易引起醫(yī)患矛盾。此外，醫(yī)療服務需求呈現(xiàn)多元化、多層次特征，健康管理需求增加。
第三，醫(yī)療服務資源供給總量不足、結(jié)構不均衡、質(zhì)量仍待提高。具體表現(xiàn)為醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，農(nóng)村可及性較低。醫(yī)療衛(wèi)生人才總量不足，城鄉(xiāng)差距有擴大態(tài)勢。
第四，醫(yī)保支付壓力增大，醫(yī)療保障接續(xù)存在多種壁壘。城鎮(zhèn)化進程中新的健康問題與消費習慣變化帶來社保支付壓力增大。慢性病造成的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上，其產(chǎn)生的直接經(jīng)濟負擔占GDP的9.73%。財政體制、管理體制以及法規(guī)層面的不完善，導致醫(yī)療保障接續(xù)存在諸多壁壘。城鄉(xiāng)分割、部門分割態(tài)勢明顯，醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)的立法進程明顯滯后于現(xiàn)實需求。
此外，城鎮(zhèn)化與老齡化交織，流動人口難以享有均等的醫(yī)療衛(wèi)生服務，城鄉(xiāng)之間健康不平等情況加劇。
《報告》指出應從三個領域推進醫(yī)療服務均等化，增進健康福祉，助力協(xié)調(diào)發(fā)展：
第一，以大健康為導向，以農(nóng)村人口、流動人口為重點加強健康干預，為健康行為改善奠定基礎。主要通過加強重點人群健康教育，提高健康素養(yǎng)水平，做好全民健康促進工作。借鑒先進模式，降低農(nóng)村慢性病發(fā)病、患病率。
第二，完善醫(yī)療服務供給，實現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，提高居民獲得感。著重解決農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口享有城鎮(zhèn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，同時結(jié)合留守人口的結(jié)構和醫(yī)療服務需求特征，加強農(nóng)村基層醫(yī)療服務機構資源配置，并通過市場機制調(diào)節(jié)，形成多元供給的市場格局，利用現(xiàn)代信息技術，改善醫(yī)療服務供給。
最后，構建與經(jīng)濟發(fā)展相適應的基本醫(yī)療保障體系，完善多層次保障體制。通過完善頂層設計，建立與經(jīng)濟發(fā)展相適應的基本醫(yī)療保障體系，加強立法保障，建立健全健康保障的法律法規(guī)體系；完善財政轉(zhuǎn)移支付制度，拓寬籌資來源，建立與城鎮(zhèn)化相適應的公共籌資機制；以機構改革為契機，優(yōu)化醫(yī)保管理體制，完善多層次保障體制；理順管理機制，完善流動人口相關的醫(yī)療保障體系建設。
