據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道,今天(14日)起,《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》開始施行。一段時期以來,醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成全社會繃得最緊的一根神經(jīng),而醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的審理審判更是備受關(guān)注。
最新出臺的司法解釋中,對當(dāng)事人主體資格的確定、舉證責(zé)任、鑒定程序、責(zé)任承擔(dān)等問題進行明確。那么,今后相關(guān)案件的審理審判將發(fā)生哪些變化?患者利益和醫(yī)療人員積極性如何同時得到保障?央廣記者就這些問題專訪了最高法研究室副主任郭峰。
要點一 醫(yī)療美容損害責(zé)任糾紛納入司法解釋適用范圍
最高法此次發(fā)布的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛司法解釋,適用于患者以在診療活動中受到人身或者財產(chǎn)損害為由請求醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者或者血液提供機構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的案件,以及醫(yī)療美容損害責(zé)任糾紛。最高法研究室副主任郭峰分析,這對規(guī)范醫(yī)療美容行業(yè)的健康發(fā)展,維護廣大人民群眾的健康利益具有非常重要的作用,當(dāng)然一般的生活類美容不適用這個司法解釋。
要點二 《解釋》對舉證證明規(guī)則做了進一步明確
侵權(quán)責(zé)任法第五十四條規(guī)定,患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。最高法在嚴(yán)格遵循立法本意前提下,以構(gòu)建和維護和諧醫(yī)患關(guān)系為出發(fā)點,進一步明確了司法適用規(guī)則。郭峰表示,明確了患者主張醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)提交到醫(yī)療機構(gòu)就診、受到損害的證據(jù)。無法提交醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯、診療活動與損害之間具有因果關(guān)系的證據(jù),依法提出醫(yī)療損害鑒定申請的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。如果醫(yī)療機構(gòu)主張不承擔(dān)責(zé)任的,它應(yīng)當(dāng)就侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定等抗辯事由承擔(dān)舉證證明責(zé)任。
要點三 有關(guān)醫(yī)療損害鑒定的規(guī)定更加明確
由于醫(yī)學(xué)本身的專業(yè)性,診療行為有無過錯及其與患者損害后果有無因果關(guān)系、原因力的大小等往往需要通過鑒定程序來解決。沒有醫(yī)療損害鑒定,多數(shù)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的處理會非常困難。針對審判實踐中存在的鑒定程序不規(guī)范、鑒定意見公信力不足等問題,《解釋》對醫(yī)療損害鑒定的程序啟動、鑒定意見的采信、鑒定人出庭、專家輔助人等問題作了規(guī)定。
郭峰介紹,司法解釋明確要從具備相應(yīng)的鑒定能力、符合要求的鑒定專家當(dāng)中來選擇。要求當(dāng)事人提交真實、完整、充分的鑒定材料。
要點四 鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在患者處于緊急情況下積極施救
對于實踐中,患者生命垂危,近親屬不明,或者不能及時聯(lián)系到近親屬、近親屬拒絕發(fā)表意見或者達不成一致意見等情形;《解釋》鼓勵和維護醫(yī)療機構(gòu)在患者處于緊急情況下積極施救的價值導(dǎo)向。
郭峰表示,不能夠及時取得患者近親屬的意見,但是他又生命垂危,在這種情況下,《解釋》規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施,患者如果事后因此請求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的,人民法院不予支持。當(dāng)然,如果醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員怠于實施相應(yīng)的醫(yī)療措施,造成損害的,如果患者請求承擔(dān)賠償責(zé)任,人民法院應(yīng)予支持。這樣不僅有利于指導(dǎo)實務(wù)操作,有利于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)行為,也有利于保障生命垂危等緊急情況下患者得到及時救治,維護其生命、健康權(quán)益。
要點五 兩倍以下懲罰性賠償將獲法院支持
侵權(quán)責(zé)任法確立的懲罰性賠償制度,目的在于通過制裁故意將缺陷產(chǎn)品投放市場并且已經(jīng)造成了使用人嚴(yán)重人身損害的行為,督促生產(chǎn)者、經(jīng)營者規(guī)范其行為,以充分保護產(chǎn)品使用人的合法權(quán)益。郭峰分析,醫(yī)療產(chǎn)品事關(guān)廣大人民群眾生命健康,從某種意義上講,缺陷醫(yī)療產(chǎn)品的危害較普通產(chǎn)品的危害更為嚴(yán)重。這次在司法解釋中規(guī)定在醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任糾紛中適用懲罰性賠償。
《解釋》參照《消費者權(quán)益保護法》的規(guī)定,明確醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者明知醫(yī)療產(chǎn)品存在缺陷仍然生產(chǎn)或者醫(yī)療產(chǎn)品的銷售者明知醫(yī)療產(chǎn)品存在缺陷仍然銷售的,造成患者死亡或者健康嚴(yán)重?fù)p害,患者請求生產(chǎn)者或者銷售者賠償損失及所受損失二倍以下的懲罰性賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)予支持。
郭峰表示,通過司法解釋來規(guī)范醫(yī)療領(lǐng)域存在的醫(yī)療產(chǎn)品市場不規(guī)范、制售假冒偽劣醫(yī)療產(chǎn)品屢禁不止的問題,威懾或者阻遏明知醫(yī)療產(chǎn)品存在缺陷仍然生產(chǎn)、銷售的行為,從而維護廣大人民群眾的生命健康利益。