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2024年11月24日
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日前，有媒體報道“白血病患兒遭遇廉價國產(chǎn)藥短缺、進口藥一瓶超千元”，引起社會廣泛關注。11月20日，國務院總理李克強對此作出批示，要求有關部門要“將心比心”“特事特辦”“切實加大國產(chǎn)廉價藥生產(chǎn)供應保障力度”。據(jù)報道，浙北藥業(yè)正積極和浙江省食藥監(jiān)部門溝通，預計本周可以將產(chǎn)品供應給各醫(yī)藥公司和醫(yī)院。
總理的批示猶如一劑良藥，疏解了患者焦慮，正如一名白血病患兒的媽媽所稱，“看到報道，病友們都很開心，溫暖在心”。從迅速啟動供貨，到恢復生產(chǎn)，保障該藥物的正常供應，相關藥企的表態(tài)無疑給患者吃了定心丸，讓患者看見了希望。
“醫(yī)者父母心”，無論醫(yī)生還是藥企都應該宅心仁厚。想患者之所想，急患者之所急。如果多一些將心比心和特事特辦，患者就能少一些煩憂，所背負的醫(yī)療費壓力就會輕一些。
但既然是特事特辦，就說明恢復生產(chǎn)、供應并非常態(tài)，也意味著類似事件可能重演。特事特辦有其現(xiàn)實價值，關鍵時刻總能發(fā)揮效力，但是，探索長效機制尤顯重要。只有推動個案正義升級為制度正義，才能讓患者體會到持續(xù)而普遍的溫情與善意。
以此次事件為例，首先該剖析有資質(zhì)生產(chǎn)廉價藥巰嘌呤片的藥企為何停產(chǎn)？如果確如相關藥企所稱，巰嘌呤片因為其特殊的藥理作用，根據(jù)新的GMP要求（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范），需要在獨立的生產(chǎn)車間生產(chǎn)，那么新建車間能否早作準備？如果目前因沒有原料無法生產(chǎn)，那么更應該未雨綢繆，莫等斷貨了才想起來尋找原料。畢竟，病不能拖，藥不能停，治病救人經(jīng)不起延宕。
廉價藥停產(chǎn)，如果確屬客觀原因?qū)е拢胁蛔屓藨n慮，就怕一些藥企打利益小算盤。幾年前，全社會就曾討論過，像金霉素眼膏、氯霉素眼藥水、尿素軟膏、曲克蘆丁片（維腦路通片）等價廉實用的藥品，為何在市場上越來越難覓蹤跡？有業(yè)內(nèi)人士道出答案：這些藥物價格較低，廠家無利可圖，索性不再生產(chǎn)。
但吊詭的是，不少漸行漸遠的廉價藥，其實并未出現(xiàn)徹底消失，廠家換了個名字，讓它們重出江湖。還是熟悉的配方，還是相同的療效，但藥價已經(jīng)翻了幾番。對此，有專家認為，有關部門應該督促企業(yè)生產(chǎn)和調(diào)配，及時進行監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)停產(chǎn)減產(chǎn)要及時干預。國家在遏制藥價虛高的同時，對一些關系民生、價格低廉的藥品必須有所保護，不讓它們消失。
應該說這些建議有合理性，但是藥企不是做慈善的，如果確實不賺錢，逼著它們賠本賺吆喝，未必可取。物價普遍上漲，要求某些廉價藥藥價紋絲不動，不契合市場邏輯。強扭的瓜不甜，能不能允許藥企適當提提價？不讓廉價藥停產(chǎn)，還有一種思路是，可采取政府補貼的方式，要么補貼給藥企，要么補貼給患者。
十九大報告強調(diào)“病有所醫(yī)”，并提出“全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應保障制度”。當前，實行60多年的藥品加成政策已經(jīng)取消。據(jù)統(tǒng)計，居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到30％以下。不容回避的是，對于一些不幸患上大病的患者來說，哪怕是便宜藥，經(jīng)年累月下來也是沉重負擔。從保證廉價藥供應，到取消藥品加成政策，再到完善醫(yī)保制度，當患者不斷感受到制度化的溫煦關懷，他們才能輕裝上陣，多一點抗擊病痛的勇氣，多一些擁抱未來的信心。
