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2024年11月24日
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陜西省日前出臺《陜西省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場、提升養老服務質量的實施意見》，提出“到2020年，陜西養老服務市場全面放開，養老服務和產品有效供給能力大幅提升，供給結構更加合理，養老服務政策法規體系、行業質量標準體系進一步完善。”
“養老市場”全面向社會資本開放已是大趨勢，不僅是陜西，包括上海、江蘇等地都通過政府發文，為社會資本參與養老服務，提供強有力的政策支持。
民間資本進入養老領域，不僅帶來了服務的增量，推動緩解了公營養老床位的短缺。除此之外，養老服務的市場化，還改變了公營養老服務模式單一、雷同的格局，民間資本可以提供多元化的養老服務，滿足老齡群體多層次的消費需求，提升了老齡群體的幸福感。
“養老市場”全面開放，政策支持固然重要。但是，養老產業作為一個投入大、回報慢的行業，要鼓勵民間資本的進入，僅靠一紙紅頭文件還遠遠不夠。作為政府，需要拿出更多實實在在的資源支持，打消民間資本的后顧之憂。
民間資本進入養老領域，早已有之，但許多民辦養老機構都遭遇了種種困境。例如，最為典型的就是，相比公辦養老機構，民辦養老機構收費要高太多。這導致許多民辦養老機構少人問津，而公辦養老機構則一床難求。
民辦養老收費水平為何居高不下？這首先源于民辦養老的建設成本過高，比如建民辦養老院，土地成本就非常之高，許多民辦養老院不能像公辦養老院一樣，無償獲得土地資源，而是通過市場價格高價購買土地。國家雖然要求對民辦養老院用地給予優惠，但這一政策很難落地，有些地方還嚴卡土地審批關，導致民辦養老機構有錢也難買地，只能高價租賃房屋或土地。
所以，開放“養老市場”，必須要開放相關資源。比如在土地方面，地方政府應根據本地老齡人群需要，把養老土地列入年度建設用地規劃。同時，也可將許多公有性質的閑置建筑充分利用起來，例如可以把景區療養院等多余的政府樓堂館所改造為養老院，由民辦養老機構接手。
在稅費優惠方面，民辦養老機構，也難以享受和公辦養老機構同樣的待遇。例如，國家現行稅費政策等僅限于非營利性養老機構，營利性養老機構難以享受到優惠待遇。
就此而言，國家應當進一步明確對營利性養老機構的稅費優惠政策。養老機構無論營利還是非營利，都承擔公共服務的職責，所以理當一視同仁。不能用有色眼光看待養老機構的“營利”，舉辦養老機構如果無利可圖，民間資本怎么會有熱情？
此外，在資金補貼方面，政府財政對于公辦養老機構有各種完善的資金扶持和補貼政策，而民營機構所享受到的，則相對較少。
解決這個問題，政府應該做到對養老機構的補貼，不能分公辦和民辦，而應補貼到人。每個老人享有政府發放的固定養老補貼，老人進入哪個養老機構，哪個養老機構就可享有這份補貼，讓民營與公立養老機構平等競爭。
“養老市場”開放，只是第一步，開放之后，更重要的是政府的配套服務。希望更多地方繼續大力推進養老服務業“放管服”改革，為社會力量參與養老服務，提供更多的支持。
