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2024年11月24日
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近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發了《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》（以下簡稱《意見》），明確提出所有公立醫院取消藥品加成。
同步調整醫療服務價格
《意見》要求，要破除以藥補醫，建立健全公立醫院運行新機制，并明確表示，所有公立醫院取消藥品加成，并統籌考慮當地政府確定的補償政策，精準測算調價水平，同步調整醫療服務價格。通過規范診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間，動態調整醫療服務價格。
費用要降低的除了藥品、耗材，還有大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，而體現醫務人員技術勞務價值的診療、手術、護理、康復和中醫等醫療項目價格，則要重點提高。通過綜合施策，將逐步增加醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫院總收入中的比例，建立公立醫院運行新機制。
據了解，已有地區在破除以藥補醫等方面進行嘗試。2012年7月以來，北京先后在友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、天壇醫院、積水潭醫院五家醫院試點“醫藥分開”為核心的改革，取消15%的藥品加成、掛號費和診療費，增設醫事服務費。而今年10月，北京市衛生計生委相關負責人介紹，藥品價格實行零差率后，藥品總費用下降了20％-30％，5家醫院的經驗將推廣。
公立醫院藥品分類采購
此外，《意見》中還提到，要落實公立醫院藥品分類采購，區分藥品不同情況，通過招標、談判、直接掛網、定點生產等方式形成合理采購價格。其中，對臨床用量大、采購金額高、多家企業生產的基本藥物和非專利藥品，由省級藥品采購機構集中招標采購。而公立醫院綜合改革試點城市，可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購，并鼓勵跨區域聯合采購和專科醫院聯合采購。此外，還將實行醫用耗材陽光采購，開展高值醫用耗材、檢驗檢測試劑和大型醫療設備集中采購。
據了解，今年1至7月，安徽省醫療機構通過省藥品采購平臺采購藥品總金額124.1億元，藥品中標采購價與國家藥品零售指導價相比，節約費用46.3億元；通過省醫藥集中采購平臺采購高值醫用耗材總金額15.4億元，按照掛網采購平均降幅16%測算，節約費用2.9億元。
