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2024年11月24日
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近日我去社區醫院門診部看病，第一眼就看到病人、醫生都汗流浹背。原來，門診部僅有的一臺立式空調壞了。這臺空調，一年要滿負荷工作9個月，此前已報修3次，花費1400多元。顯然，再維修不如換一臺新的。但是問題來了，重新購置須走程序，須等候上面集中統一采購。
我一問才知道，門診部里保存藥品、試劑的一臺冰箱，早在一年前就“罷工”了，直到今天也沒等來新的。或許，確實不太方便因為一兩臺空調或冰箱而啟動招標采購程序。但是冰箱事關常用藥品、試劑的安全儲存，怎么能一步一步“等程序”？一醫護人員只好趕緊從家里拉來一臺冰箱，“頂班”用著，一“頂”已近一年。
朋友在區級衛生部門主事，這位主管部門的領導也是滿腹委屈：程序對了，結果對了，皆大歡喜；程序對了，結果不讓人滿意，他們未必要擔責；而程序錯了，結果對了，倒很有可能被追責……天塌下來，有“程序”頂著！
事關人、財、物和責、權、利的調整、分配、處置，都有嚴格既定程序。沒有人會否認按程序辦事的重要，也沒有人反對程序正義。但是程序的設立，目的在于堵塞管理漏洞，如果程序設置不能充分關照現實，就會淪為拖延、推諉等懶政行為的擋箭牌。
程序設置既要合理合法，也要最大程度地兼容社情民意。譬如，采購醫院的辦公、醫療設備，主管部門強調按照規定程序，要集中統一。但是從實際出發，那些醫療或辦公設備會集中統一失靈、報廢嗎？
程序設置不可能一蹴而就，基層情況復雜，形勢也在不斷變化，怎么能因循守舊？程序的修正、完善，要強化問題意識，堅持問題導向，體現責任擔當。醫院有急診、門診之分，涉及醫院辦公、醫療設備的采購，在“集中”“統一”之外，可不可以有公開的急事急辦、特事特辦的綠色通道？一線醫護人員都有緊急應對的辦法，主管部門為什么不能啟動一個“應急程序”？
程序再合理合法，也缺不了社會的監督。監督可以推動程序的效能優化，監督還可以促進程序的簡化細化。因為有監督，“我媽是我媽”一類的奇葩證明才被終結了。不合理的程序也將因監督得以完善。
