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2024年11月22日
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城市化網訊 國務院新聞辦公室6月17日舉行的新聞發布會上，住房和城鄉建設部副部長易軍表示，按國務院常務會議部署，通過清理規范工程建設領域保證金，每年將為建筑企業盤活上萬億元資金。易軍說，今后國家將以銀行保函制度替代現金方式繳納保證金。
會上，國家衛生計生委副主任金小桃先生也為大家介紹了規范健康醫療大數據應用的有關情況，并回答大家的提問。
以下為現場實錄文字：
主持人 襲艷春：
女士們、先生們，上午好，歡迎大家出席國務院政策例行吹風會。最近國務院常務會議研究了一系列非常重要的問題，為了幫助大家更好地了解相關情況，今天我們非常高興地邀請到兩位部長出席例行政策吹風會。我們請住房城鄉建設部副部長易軍先生為大家介紹清理規范工程建設領域保證金的有關情況，請國家衛生計生委副主任金小桃先生為大家介紹規范健康醫療大數據應用的有關情況，并回答大家的提問。下面先請易軍先生作介紹。
易軍：
女士們、先生們，各位新聞媒體的記者朋友們，上午好。首先，借此機會感謝新聞媒體的朋友們對住房城鄉建設工作的關心和支持，下面我簡要介紹一下清理規范工程建設領域保證金工作的有關情況。
國務院高度重視工程建設領域保證金清理工作，針對當前工程建設領域保證金名目繁多、數額巨大、增加企業負擔等問題，要求進行清理規范，切實減輕企業負擔，為企業發展營造良好環境。
清理規范工程建設領域保證金，是推進簡政放權、放管結合、優化服務改革的必要措施，有利于發展信用經濟、建設統一的建筑市場、促進公平競爭、加快建筑業轉型升級。根據國務院工作部署，住房城鄉建設部會同財政部對工程建設領域保證金進行了清查，摸清了基本情況，提出了相關政策措施,6月15日，國務院常務會議原則通過。主要政策措施如下：
易軍：
一是全面清理各類保證金。對建筑業企業在工程建設中需繳納的保證金，除依法依規設立的投標保證金、履約保證金、工程質量保證金、農民工工資保證金外，其他保證金一律取消。
二是轉變保證金繳納方式。對保留的投標保證金、履約保證金、工程質量保證金、農民工工資保證金，推行銀行保函制度，建筑業企業可以銀行保函方式繳納。
三是按時返還保證金。對取消的保證金，各地要抓緊制定具體可行的辦法，于2016年底前退還相關企業；對保留的保證金，要嚴格執行相關規定，確保按時返還。
四是嚴格工程質量保證金管理。工程質量保證金的預留比例上限不得高于工程價款結算總額的5%。在工程項目竣工前，已經繳納履約保證金的，建設單位不得同時預留工程質量保證金。
五是實行農民工工資保證金差異化繳存辦法。對一定時期內未發生工資拖欠的企業，實行減免措施；發生工資拖欠的企業，適當提高繳存比例。
六是規范保證金管理制度。對保留的保證金，要抓緊修訂相關法律法規，完善保證金管理制度和具體辦法。對取消的保證金，要抓緊修訂或廢止與清理規范工作要求不一致的制度規定。在清理規范保證金的同時，通過納入信用體系等方式，逐步建立監督約束建筑業企業的新機制。
七是嚴禁新設保證金項目。未經國務院批準，各地區、各部門一律不得以任何形式在工程建設領域新設保證金項目。全面推行工程建設領域保證金信息公開，建立舉報查處機制，定期公布查處結果，曝光違規收取保證金的典型案例。
我先介紹這些，謝謝大家！愿意回答大家的提問。
金小桃：
各位新聞媒體界的朋友們，大家上午好。按照會議安排，我向大家介紹有關健康醫療大數據的情況。
在黨中央、國務院的正確領導下，經過一年多來的努力，在總結全行業和相關領域多年來推進健康醫療信息化建設取得成績和經驗的基礎上，研究分析國際經驗和案例，規劃未來發展思路、路徑，分析存在的問題和不足，有針對性地對健康醫療大數據的應用發展、促進和規范工作，起草了相關文稿，反復征求了相關部門、專家、市場主體和地方的意見建議。《指導意見》經過多次修改完善以后，6月8日，國務院李克強總理親自主持召開第136次國務院常務會議，審議通過了《指導意見》。
健康醫療大數據是個什么樣的概念呢？健康醫療大數據是涵蓋人的全生命周期，既包括個人健康，又涉及醫藥服務、疾病防控、健康保障和食品安全、養生保健等多方面數據的匯聚和聚合。利用健康醫療大數據，不僅對改進健康醫療服務模式，而且對經濟社會發展都有著重要的促進作用，是國家重要的基礎性戰略資源。黨中央、國務院高度重視健康醫療大數據應用發展的促進和規范工作，在黨中央、國務院的領導下，我們充分聽取了相關部門、專家、學者、市場主體等意見，匯聚了大家的智慧，在此基礎上研究制定了《指導意見》。特別明確提出了要從老百姓迫切需求領域發展和推動經濟發展兩個方面促進和規范健康醫療大數據應用發展的總要求，主要的有三個方面的內容：
金小桃：
一是在指導思想、基本原則和主要目標方面。主要是充分發揮市場和政府的作用，以保障全體人民健康為出發點，推進政產學研用聯合協同創新，通過“互聯網+健康醫療”探索服務新模式、培育發展新業態。到2020年，建立國家醫療衛生信息分級開放應用平臺，適應國情的應用發展模式基本建立，健康醫療大數據產業體系初步形成。
二是在重點任務和重大工程方面。主要從夯實應用基礎、全面深化應用、規范和推動“互聯網+健康醫療”服務、加強保障體系建設等四個方面，部署了建設統一權威、互聯互通的人口健康信息平臺、集成醫學大數據資源、發展智慧健康醫療便民惠民服務、制定完善法律法規和標準等14項任務。
三是在組織實施方面。主要強調積極運用政府和社會資本合作模式，充分發揮已設立投資基金，鼓勵創新多元投資機制，健全風險防范和監管制度。穩步探索國際合作新模式。
《指導意見》提出的一系列政策措施，將會進一步有利于改善人民群眾的健康醫療服務，加快推動形成健康醫療大數據產品體系，進一步激發市場主體參與創新發展的動力和活力，培育形成經濟增長的新動能。
同時，這也是一項全新的事業，涉及領域新、參與主體多、社會關注度高、隱私安全保護的要求高，也迫切需要創新監管模式，加強部門協作，強化風險防范，引導各方有序參與；特別是制定保障健康醫療數據資源權益和網絡數據安全有關法規政策，研發規范應用的自主核心技術產品，鼓勵發展安全規范的惠民體驗，還需要在集聚各方合力、健全應用規則等方面下更大的功夫。國家衛生計生委將按照黨中央、國務院的要求，會同相關部門統籌抓好政策實施，制定落實方案，確保取得實效。謝謝大家。
主持人 襲艷春：
下面請大家提問。提問前通報一下所在的新聞機構。
人民日報記者：
我的問題是提給金主任的。健康醫療大數據是個比較宏觀的概念，能不能給大家解釋一下具體對老百姓來講意味著什么，能給公眾帶來哪些健康的紅利，或者有哪些惠民便民的應用呢？謝謝。
金小桃：
謝謝這位記者。剛才提得這個問題非常好，這也是國務院常務會議上李克強總理在總結講話的時候強調的一個重點。在《指導意見》形成的過程當中，經過反復調研，總結以往經驗，對給老百姓帶來的好處，改善民生服務方面，主要是三個方面：
第一，不斷增強“自主健康”服務體驗。主要是讓健康數據“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”，提供更加優質的健康醫療衛生服務。從現在已有的實踐看，互聯網健康咨詢、預約就診、預約掛號、診間結算、醫保聯網異地結算、移動支付等方面，都給老百姓帶來更加便捷的應用服務，變“三長一短”為“三短一長”。 群眾體會最深掛號和支付，下載通過互聯網、移動等方式，比較好地解決了排長隊、花很長時間才能完成就診過程等問題。
第二，放大優質醫療資源的服務工具。主要是大家希望在某一些病種的診療上能夠得到最優質的資源。隨著健康醫療大數據的發展和完善，大數據技術與健康醫療服務的深度融合應用，能夠使優勢資源“下得去”，更好地推動分級診療落地，加快遠程醫療普及，推動精準醫療發展。現在部分醫改試點省開展了醫學檢驗檢查結果互認共享等方面的探索，主要是后臺的大數據支撐，所有的常見病例、既往病例，都能記錄在案，醫生可以通過有效、連續的診療記錄，運用大數據支撐，給病人以優質、合理的診療方案。也就是優質醫療資源的延伸放大有了更扎實可靠的技術支撐。
第三，“整合型”健康醫療服務模式探索的新業態，給老百姓帶來的看病就醫的更多好處。主要是對健康管理，做到預防為主、防治結合。中醫講“治未病”， 利用大數據，將各種健康數據、各種生命體征的指標，集合在我們的數據庫和健康檔案里面，然后再通過可穿戴設備，及時監控血壓、心率等方面的生命體征指標，及時進行健康提醒。通過大數據分析應用，推動覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化健康服務，這是未來健康服務管理的新趨勢。
中國國際廣播電臺記者：
易軍部長，您剛才提到工程建筑領域的保證金的名目非常多，企業經營成本的比重也比較大，請您分析一下這個大概的比例有多高。另外，如果對這方面的保證金進行規范清理的話，會不會造成對相關工程建設企業的約束性有一些放松？
易軍：
確實，保證金的名目非常多，李克強總理、張高麗副總理都高度重視，要求一定要大力度為企業減負。目前工程建設領域，除了依法依規設立的履約保證金、投標保證金、工程質量保證金及農民工工資保證金之外，各地設立的保證金還多達24種，這24種當中有誠信保證金、文明施工保證金，也有總理談到的磋商保證金等等。從前一段時間對部分省市調查的情況，以及對七家央企調查情況看，各類保證金的總額占到企業年營業收入的10%，這是全國的大概平均情況。而七家央企占比就更高了，我們通過對七家央企的了解和統計，他們繳納的各類保證金，僅2015年度就高達3116億元，占了他們營業收入的11.3%。通過這個數字，大家就知道，企業的負擔有多大。而且這些保證金大多還是以現金方式繳納，據此我們通過對近兩年大概估算，全國加起來，每年的保證金都能超過上萬億。
同時，很多業主，包括政府業主也包括其他業主，沒有及時按約定的時間返還給企業，給建筑業企業造成了很大的負擔。所以，國務院領導多次做出批示和指示，要求一定要加大力度減輕企業負擔，針對當前工程建設領域存在的保證金問題，加大清理力度，最大程度地來降低制度性的交易成本，這也是整體推進簡政放權、放管結合、優化服務改革的必要措施。
剛才你談到的是把這些保證金取消了以后，對企業有什么約束，我們將推行銀行保函制度來替代現金方式繳納保證金，這也是一種國際慣例。引進了第三方金融機構，對企業雙方，不管是業主也好、施工企業也好，都是一種約束，是一種擔保，促進了信用的管理。
中國日報記者：
也是關于健康醫療大數據的問題。請問在促進健康醫療大數據應用發展過程當中如何保護個人隱私和維護信息安全呢？謝謝。
金小桃：
這個問題提得非常有針對性。對于健康醫療大數據所涉及到的個人隱私和安全保護方面的問題，在整個文件制定過程當中已經都有比較多的研究。主要從以下幾個方面來加強：
安全和發展是相輔相成的，安全是發展的前提，發展是安全的保障。健康醫療大數據的應用發展，最基礎的在安全，最重要的在發展。所以，對于健康醫療大數據的安全和個人健康醫療數據相關的隱私保護，必須予以高度重視，甚至于它決定著我們大數據應用發展的未來，或者說是發展路徑當中重要的一個點。對于這個問題，至少有三個方面的情況：一是個人的健康醫療信息最為敏感，屬于隱私保護范圍，要依法進行嚴格管控保護，絕不能公開或泄露，一定加強應用安全風險評估和防范。大數據資料對個人數據的運用，有一個比較慣常的做法，就是 “脫敏”、“去標識化”，對個人隱私產生影響的這些內容一定要去掉，再才能就某一種疾病進行大數據的挖掘分析。二是對涉及健康醫療數據的整個管理要有一套嚴格的法律法規。主要是建立數據安全管理制度，注重內容安全和技術安全。我們要加強“脫敏”信息和隱私保護的雙重研究，一方面研究這些信息成為公共開放數據的可能性以及它的實現路徑，另一方面要著力保護好涉及到個人隱私的方方面面。三是通過下一步的工作，特別是對我們這些方面的投入，借鑒國際經驗，加強安全的同時，進一步探索好大數據的集存、收集包括挖掘應用相關的模式，能夠使居民的個人信息、隱私得到很好的保護，讓健康醫療大數據在安全保障的前提下，更好地適應經濟新常態特別是大眾創業、萬眾創新的“雙創”平臺上更好地應用發展。謝謝。
中央電視臺記者：
您剛才說到國家出臺各類措施來減輕企業負擔，降低企業成本。這次清理規范建設領域的保證金是出于什么樣的考慮？未來對新設的項目采取什么樣的措施防止新設的保證金出現？
易軍：
我們這次清理保證金，前面已經做了介紹，它的積極的一面是有利于減輕企業負擔，有利于增加企業活力。按照清查情況和有關的統計數據來看，我們進行了初步估算，此次清理規范工程建設領域的保證金，盤活了近萬億的資金，大大減輕了企業負擔，同時也激發了市場的活力。
我前面也介紹了，有利于發展信用經濟，資信越好的企業，開銀行保函的基礎越牢，相對也越便利；同樣也有利于建立統一的建筑市場，促進公平競爭，能把全國各地的門檻都統一起來，把不利于競爭的因素都去掉。同樣，它也有利于促進企業加大對工程質量的保障、人員培訓、技術研發等方面的一些資金的投入，真正促進我們這個行業轉型升級，所以有利的方面是很多的，有利于企業真正的健康發展。
關于第二個問題，清理范圍、下一步的監管，前面介紹了，這次清理的范圍除了依法依規的保留下來以外，其他各地設立的一律都取消。下一階段，沒有國務院的批準，在這個領域當中，一律都不能新設各種保證金，這是必須要求的。還要推行信息的公開，建立舉報查處機制，同時對定期公布的查處結果，該曝光的典型案例一定要曝光。同樣，目前有一些規定和清理規范的要求不符合的，該取締的取締，該修正的修正，總體是希望使這個行業健康發展，所以設立保證金一定要依法依規。
中國新聞社記者：
請問金主任，促進和規范醫療大數據的應用發展，對產業和企業來說有什么樣的意義？
金小桃：
這個問題請我們規劃司副司長張鋒同志簡單講一講。
張鋒：
非常感謝。第一，文件里頭有兩個關鍵詞，一是“促進”，二是“規范”。從“促進”來看，在我們起草過程當中，相關市場主體都是充分參與的。現在來看，主要是政產學研用的聯合創新，這是個新的事情，涉及到相關的創新領域，目前我們在核心的技術和產品領域還需要下更大的功夫。同時，對企業的影響來看，產業的空間越來越大。特別是隨著數據的“脫敏”、“集聚”，急需制定一套標識符碼、風險審核、安全審查制度，以及分類、分級、分域的應用規則之后，這個數據就盤活了，可以供集聚、共享、開放應用。特別是剛才金主任介紹，要建分級開放平臺，供社會公眾和企業深度應用。我們也了解了國外相關數據開放的情況，國內現在正在加快這方面的工作。未來看，國內有工作基礎，正孕育著重要的創新和突破。所以，這個產業的空間會比以往更加規范，更加有規則，更加有廣闊的前景，需要進一步積極鼓勵企業朝著更有利于創新的方向去發展。
第二，目前來看，整個應用的過程當中，可能需要建立一個多方共贏和參與的機制，政產學研用聯合創新，也就是黨的十八屆五中全會和國民經濟社會發展十三五規劃綱提出“人人參與，人人盡力、人人分享”的健康醫療大數據應用發展的良好局面。這套應用規則建立起來以后，我相信，產業的空間會越來越大，同時我們也堅持保護、規范公民的個人隱私。個人隱私方面是絕對禁止泄露的。所以總體上，健康醫療大數據對產業和企業的影響已經成為一個創新的新領域，全球都在聚焦，我們在這個領域，將按照黨中央、國務院的要求，“搶占先機”，更加形成一個共建多贏、融合共享的好勢頭。
金小桃：
剛才，我們規劃司張鋒副司長給大家介紹了主要的考慮。我再補充幾句。對于產業的發展，現在從全社會的關注度和相關企業、相關單位對指導意見的期盼，和國務院常務會議通過以后發布的新聞反映來看，都非常強烈。因為這件事情涉及到人的全生命周期，同時也涵蓋更多的產業鏈。從國內情況來看，有關研究顯示，近年來，我國醫療衛生行業IT市場年增長率保持在14%以上，移動醫療市場增速高達20%以上，已具有豐富的健康醫療大數據應用發展實踐，正形成加快發展的工作基礎。
從產業發展上來說，未來健康醫療產業對于國民經濟的貢獻將會越來越大。《指導意見》當中涉及到的部門有20多個，幾乎涵蓋了主要的行業產業領域，也包括醫療服務、健康管理、飲食（食品衛生營養），包括環境、養老保險、醫養結合等等。所以，未來促進和規范健康醫療大數據應用發展，將促使加快研制推廣智能化健康醫療設備，推動醫藥、金融、物流、養老、保險、教育、健身等產能釋放，帶來健康產業加快升級，有利于推動萬眾創業、大眾創新更大的發展空間。
當前的重點，首先是把健康醫療在大數據當中的各種應用軟件、各種服務平臺盡快搭建好，讓老百姓提高獲得感，為深化醫改提供支撐和動力。
另外，線上線下結合，在實施中重點啟動相應的試點示范。現在各地積極性都很好。我們將在利用現有設施資源的基礎上，積極鼓勵支持市場主體，做好這些方面的應用推廣工作。相信隨著國家試點示范的推進，進一步促進健康醫療新業態、新模式的進一步擴大應用，將給經濟發展注入的新動力，也會為國民經濟在新常態下實現增添新動力、形成新增長機制，做出應有的貢獻。
經濟日報社記者：
剛才金主任談到大數據對于醫療健康服務產業意義重大，但是現在醫療數據資源信息孤島現象也非常嚴重，我們在醫療數據資源互聯互通方面具體有哪些措施，能不能介紹一下？
金小桃：
這個請規劃司張鋒同志先給記者介紹一下，你提的這個問題很重要，也是普遍現象。
張鋒：
非常感謝記者的提問。一方面，信息化建設有一個逐步發展的歷史過程，孤島和煙囪在建設的過程是因為當時的技術條件和很多業務的需要先建先行，但走到一定歷史階段，由于新技術的出現，就需要集成、整合和共享、應用、開放。當前這個階段，這次起草文件的過程中明確了拓展完善現有設施資源等內容，特別是在國務院常務會議上明確提出建設統一權威、互聯互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，來進行孤島和煙囪的整合，真正實現跨部門數據資源的密切配合和統一歸口。下一步，就是充分依托平臺進行服務，依托平臺為老百姓辦事，同時依托平臺為企業服務，政府也依托平臺進行管理決策。目前，已經有16個省級人口健康信息平臺基本建成，進行了具體的應用探索，具備堅實的實踐基礎。
同時，您講的孤島和煙囪，在健康醫療領域的應用，因為它內容特別廣泛，不可能一個系統就包打天下，我們有公共衛生、醫療服務、計劃生育、醫療保障、藥品供應、綜合監管等重要信息系統，未來可能一些新的業務應用方面考慮業務應用平臺建設、統籌區域平臺的規劃。在這方面，健康醫療大數據，未來更多是數據資源池、湖、海洋的趨勢，這個資源和海洋，我們希望能夠依托平臺進行數據的整合，更好地為群眾健康、市場主體創新和政府有效監管服務。謝謝。
金小桃：
剛才，我們規劃司張鋒副司長給大家介紹了實際的情況。應當說，在信息化建設過程當中，所謂孤島和煙囪的問題，是一個必然的過程。解決這個問題，是在一個過程當中運用新技術不斷達成最后的良好結果。《指導意見》中已經明確提出了這方面的具體要求，就是要建立統一權威、互聯互通的人口健康信息平臺，需要各相關部門積極參與、共建共享，相互做好配合。我們正按照國務院的要求，根據已經積累的情況和現有大數據發展技術，加快克服信息孤島和信息煙囪的問題，建立統一權威、互聯互通的平臺，實現共建共享、推動健康醫療大數據，為改善民生和經濟發展服務做出貢獻，增添我們的一份力量。謝謝。
主持人 襲艷春：
今天的政策例行吹風會到此結束，謝謝兩位發布人，謝謝大家。
